陈飞
（丹阳市妇幼保健院；江苏丹阳212300）
【摘要】目的：对比舒芬太尼与芬太尼用于子宫肌瘤手术患者的麻醉效果以及对患者血压及心率的影响。方法：60例子宫肌瘤患者在知情、自愿前提下被纳入此研究，于2018年1月到2019年12月期间于我院确诊并接受手术治疗，将患者随机分组，即对照和研究两组，两组均行手术治疗，对照组以芬太尼行麻醉，研究组以舒芬太尼行麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果：对照组呼叫睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均多于研究组（P＜0.05）；拔管后研究组患者心率及血压均低于对照组（P＜0.05）。结论：相比于芬太尼而言，舒芬太尼用于子宫肌瘤手术患者的麻醉效果更佳，安全性更高，因此可应用及推广。
【关键词】：子宫肌瘤；舒芬太尼；芬太尼
子宫肌瘤是临床常见妇科疾病，属于良性肿瘤，会导致患者出现白带增多、子宫出血、腹部包块等症状，严重时甚至导致患者出现不孕，对患者身心健康造成严重威胁[1]。手术是常治疗子宫肌瘤的方法，有着理想的疗效，但是麻醉剂的选择也会对手术情况以及患者术后康复状况产生影响，为探讨何种麻醉剂效果最佳，本文选取60例患者展开研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
60例子宫肌瘤患者在知情、自愿前提下被纳入此研究，于2018年1月到2019年12月期间于我院确诊并接受手术治疗，将患者随机分组，即对照和研究两组。对照组资料：人数30例，年龄最小25岁，最大61岁，平均（43.39±3.18）岁，黏膜下肌瘤15例，浆膜下肌瘤9例，子宫壁间肌瘤6例，肌瘤直径1.5~4.8cm，平均（3.11±0.93）cm。研究组资料：人数30例，年龄最小25岁，最大61岁，平均（43.41±3.20）岁，黏膜下肌瘤15例，浆膜下肌瘤10例，子宫壁间肌瘤5例，肌瘤直径1.5~4.8cm，平均（3.20±0.89）cm。伦理委员会批准此次研究，患者及家属研究知情权得到保障，组间一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均行手术治疗，术前患者行常规体检，术后6h禁饮禁食，术前30min肌内注射0.5mg阿托品、100mg苯巴比妥，进手术室后行血压、心率、心电图等监测。
对照组在上述基础上以芬太尼行麻醉。靶控输注浓度为3μg/mL的丙泊酚，患者入睡后静脉注射0.4μg/mL芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限公司，批准文号：国药准字H20030200），以及剂量为0.5mg/kg的苯磺酸阿曲库铵，2min后行气管插管。
研究组以舒芬太尼行麻醉。靶控输注浓度为3μg/mL的丙泊酚，呼叫患者无反应后，给予浓度为0.4μg/mL的舒芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限公司，批准文号：国药准字H20054172），以及剂量为0.5mg/kg的苯磺酸阿曲库铵，2min后行气管插管。
1.3观察指标
对比两组患者麻醉效果。包括患者呼叫睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间，以及诱导前、拔管前后的血压及心率。
1.4统计学处理
SPSS21.0统计软件处理数据。计数资料率表示，连续性校正χ2检验；计量资料（）表示，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1麻醉效果对比
对照组呼叫睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均多于研究组（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
子宫肌瘤是常见妇科良性肿瘤。又名纤维肌瘤或纤维瘤，病因尚不明确，临床普遍认为与性生活失调、肌层细胞突变、神经中枢活动异常等因素有关，会导致患者出现疼痛、贫血、子宫异常出血、白带增多等症状，对患者身心造成明显的伤害[2]。手术是治疗子宫肌瘤的常见手段，而麻醉剂的使用是手术顺利进行的保障，因此需选择麻醉效果佳、副作用少、安全性高的麻醉剂。芬太尼为常用麻醉剂，其具有脂溶性及较长的半衰期，镇痛持续效果、麻醉效果并不十分理想，且易引发患者不良反应[3]。舒芬太尼为芬太尼衍生物，可有效穿透血脑屏障，保证血药浓度，因此镇痛效果、持续时间均较为理想，并且有着较高的安全性[4]。本次研究的结果显示，研究组呼叫睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均少于对照组，且拔管后研究组心率及血压均低于对照组。
综上所述，相比于芬太尼而言，舒芬太尼用于子宫肌瘤手术患者的麻醉效果更佳，安全性更高，因此可应用及推广。
参考文献：
[1]吴国欢.舒芬太尼与芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):109+125.
[2]刘明.舒芬太尼与芬太尼用于子宫肌瘤手术麻醉的临床效果比较[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):56.
[3]雷知雅.子宫肌瘤手术中运用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):175+178.
[4]李涵婷.研究妇科子宫肌瘤手术采用舒芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果比较[J].中国医药指南,2019,17(18):154-155.