姚彩云
（安徽省铜陵市人民医院中医科；安徽铜陵 244000）
【摘要】：目的：研究系统性红斑狼疮患者采用健康教育对本病知识掌握率的影响。方法：研究时段：2016年02月至2019年02月，研究对象：我院系统性红斑狼疮患者70例，按护理方式分类：对照组（n=35，常规护理干预），观察组(n=35，对照组+健康教育)，对比患者的自我管理能力、生活质量及治疗依从性。结果：观察组患者健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能，身体、心理、社会功能及精神健康均显著高于对照组（P<0.05）；治疗依从率观察组显著高于对照组[97.14%VS65.71%]（P<0.05）。结论：健康教育在系统性红斑狼疮患者中取得了良好的效果，提高了患者的自我管理能力和治疗依从性，改善其生活质量，值得受到临床上的应用、推广。
【关键词】：系统性红斑狼疮；健康教育；依从性；生活质量
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性炎症性结缔组织病，在青年女性中较为常见，会影响多种脏器[1]。目前，早期、轻型和不典型的病例具有逐渐增多的趋势，其病因尚且不明确，可能与遗传、内分泌、感染、免疫异常和环境等因素有关。其病情有时自行缓解，呈现“一过性”发作，在短暂发作后会完全消失，但随着病情的发展可能会造成机体中诸多系统的损伤[2]。本次选取我科室70例系统性红斑狼疮患者，经两组护理干预模式的管理，记录整个过程，并整理、汇报如下。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2016年02月—2019年02月）接收的系统性红斑狼疮患者（n=70）展开研究，分为2组（护理方案），35例/组。【对照组】：男（n=11）、女（n=24）；年龄范围21～61（平均：34.92±12.37）岁；病程范围2～6（平均：3.79±2.13）年；文化程度：高中下文化14例、高中以上文化21例；【观察组】：男（n=10）、女（n=25）；年龄范围22～59（平均：35.04±13.01）岁；病程范围2～7（平均：3.84±2.09）年；文化程度：高中下文化16例、高中以上文化19例。分析2组资料，结果均认定无意义（P>0.05）。我院伦理协会已许可本研究。
纳入标准：①确诊为系统性红斑狼疮的患者；②知情、自愿参与研究，并签订同意书。
排除标准：①病情持续恶化进行转科治疗者；②存在意识、精神障碍者；③存在其他组织、器官病变者；④具有自身免疫性疾病；⑤由于各种原因无法完成随访者。
1.2方法
【对照组】-实施用药指导、环境护理和医学检验等常规护理；
【观察组】-在对照组的基础上，开展健康教育，具体方法为：①饮食教育：由于系统性红斑狼疮患者具有偏高的尿蛋白指数，导致蛋白质流失加快，所以需为患者制定科学的饮食计划，在适量补充蛋白的同时也要注重维生素B和维生素C的吸收；②心理教育：在治疗的过程中，患者容易产生较为严重的焦虑情绪，护理人员应及时与患者沟通，了解引起患者不良心理的因素，对其展开心理疏导，详细讲解治疗方法的安全性，缓解焦虑情绪；③皮肤护理：由于系统性红斑狼疮患者会对光产生过敏反应, 所以保持皮肤清洁十分重要, 在户外时必须做好防晒工作, 通过撑伞的方式减少阳光直射；若患者产生面部红斑，需严格禁止使用碱性肥皂、护肤品等；④口腔护理教育：患者由于在治疗过程中使用抑制剂与激素，导致口腔内有大量的细菌滋生，容易产生口腔溃疡，患者需要对口腔卫生引起重视，必要时给予5%碳酸氢钠溶液进行漱口；⑤疼痛护理教育：大部分患者在发病时会产生关节肿痛，护理人员可以选择物理热敷或者理疗的方法来对患者的疼痛进行缓解，针对严重病情患者，避免关节处受压，并在必要时采取药物止痛。
1.3观察指标
①统计2组患者自我管理能力，采用GSES评分量表，评估患者的健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能四个维度，其中分值越高表明该项能力越高；
②统计2组患者生活质量评分和治疗依从性，前者采用GQOLI-74评分量表，评估身体功能、心理功能、社会功能、精神健康四个维度，其中分值越高表明该项能力越强。
1.4统计学
采用统计学软件（SPSS24.0版本）处理数据，计量单位用“”展现、并开展“t”检验；计数单位以“%”展现、并开展“”检验；组间有效值若P<0.05，则断定有统计差异。
2结果
2.1 自我管理能力
对照组各项自我管理能力评分均明显低于观察组（P<0.05）。（详情见表1）
3讨论
系统性红斑狼疮是一种需要坚持用药的慢性病，然而其药物激素的副作用导致很多患者难以坚持长期规范服用，服药依从性较低[3]，据调查系统性红斑狼疮患者增加病情活动度的主要原因是由于患者自行减药、停药、不规范用药等[4]。针对长期规范服用激素对抑制该病情复发具有极大意义，为患者开展健康教育，健康教育作为一种新型护理手段，在系统性红斑狼疮患者中取得了较好的效果，对提高患者药物服用的依从性效果明显，治疗与控制系统性红斑狼疮病情复发的关键是提高激素服用的依从性，对患者进行系统化宣教，提高患者对疾病的认知和了解规范服用药物的重要性[5]。采取定期宣教和制作宣传手册相结合的方式进行，从患者实际情况入手，对患者进行针对性健康教育，提高激素用药依从性，使病情能稳定在一个长期缓解的状态。经过健康教育干预后，患者能主动配合治疗，且显著提高了其家属对该疾病认知，能及时发现复发征兆，立即就诊后对降低患者病情活动度十分有效，预防复发[6]。从文中的数据可知，观察组健康知识水平（32.59±5.91）分、自我责任感（28.63±3.17）分、自我概念（28.54±4.28）分、自我护理技能（49.37±4.11）分、身体功能（78.82±6.56）分、心理功能（83.23±7.14）分、社会功能（86.51±5.82）分、精神健康（87.78±4.93）分均明显高于对照组；且观察组治疗依从率97.14%（34/35）明显高于对照组的65.71%（23/35）；数据间差异均有统计学意义。
由上所述，系统性红斑狼疮患者采用健康教育效果显著，患者的管理能力明显提升，治疗依从性提高，生活质量明显得到改善，可在临床上中广泛应用、大力推广。
参考文献：
[1]黄惜华, 王丽辉, 李惠怡等. 医护一体化护理对系统性红斑狼疮患儿疼痛程度及健康行为的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(16): 2915-2916.
[2]阮丽萍, 刘伟华,郑丽维. 全程健康教育在系统性红斑狼疮患者中的效果观察[J]. 福建医药杂志, 2018, 40(06): 157-159.
[3]潘丽丽, 凌利琼, 杨玉娜等. 健康教育对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(21): 143-144.
[4]汤锦美, 胡登科. 目标化健康教育路径对系统性红斑狼疮患者自我管理效能及健康行为的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(37): 6-7+198.
[5]王贞, 陈和清. 系统性红斑狼疮患者抑郁症发生情况及健康教育对其影响[J]. 慢性病学杂志, 2018, 19(01): 12-14+18.
[6]张桂荣. 整体护理干预对系统性红斑狼疮患者健康状况及生存质量的影响[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(14): 241-242.