胡永胜
（南充市身心医院；四川 南充637000）
肾脏是我们身体当中的重要器官，能够排出体内毒素，维持新陈代谢正常等，对我们的身体健康具有重要意义。然而，在实际生活当中，受到炎症、尿道阻塞等因素的影响，易诱发肾积水，不仅影响我们的正常生活，而且还威胁到身体健康。所以，在肾脏出现不明原因的少尿、腹胀等现象时，应进行肾积水的超声检查，那么，什么是肾积水的超声检查，需要做好哪些准备工作，有何意义呢？在此我将带你走进肾积水超声检查的世界。
一、什么是肾积水
肾积水是肾脏常见疾病之一，指的是肾脏内部的尿液无法正常排出而滞留在体内，增加肾脏内部的压力，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。对于肾积水来说，通常有以下几个症状：（1）疼痛。腰部疼痛使肾积水患者最明显的症状之一，发病早期，由于积水程度较轻，该症状并不显著，只是腰酸背痛，但当病情发展到一定程度后，腰部就会产生剧烈的疼痛，或者是典型的肾绞痛。需要注意的是，也有一些人肾积水后，并不会出现明显的疼痛感。（2）肾脏肿胀。由于肾脏内部的积水无法排除，逐渐滞留在肾脏内部，从而导致肾脏肿胀，或者形成腹部包块，所有肾积水的患者，都有这一症状，但并不一定有其他症状，若患者肾积水时间较长，可在腹部触摸到明显的肿块。（3）血尿。如果肾积水是由于上尿路堵塞引起的，很容易诱发血尿。同时，若积水是由结石、肿瘤导致的，患者在肾绞痛时，也会产生血尿。（4）浮肿。由于肾脏的排尿功能受阻，导致体内过多水分以及毒物无法排除，导致患者身体浮肿，特别是在眼睑部位，浮肿现象更加明显。当我们身体出现上述几种症状后，应给予重视，并到正规医院做肾积水的超声检查。
二、肾积水有哪些危害
肾积水后，将会对我们的身体造成巨大危害，具体来说，主要体现在以下四个方面：（1）肾萎缩。受到疾病的影响，肾脏排尿功能降低，导致肾盂逐渐扩张，增加了肾脏内部的压力，从而对肾脏的阻止血管造成了较大的挤压，使得肾脏无法获得充足的血液，造成肾脏萎缩。若这一症状非常严重，会发展为无功能的大囊袋。（2）尿路感染。患有肾积水疾病后，尿液都会滞留在肾脏或者是输尿管内，而在尿液当中，通常含有大量的毒物或细菌，若其长时间滞留在体内，就会感染患者的尿道器官，进而引发各种严重。（3）肾结石。肾脏受到感染时，会产生很多死亡的细胞、细菌组织，这些组织逐渐积累到肾脏上，当其积累到一定程度后，很容易诱发肾结石。同时，肾结石之后，会对肾脏的排尿功能造成一定影响，进一步加剧肾积水的严重性。（4）巨大肾积水。肾脏其实是非常薄的，当内部滞留液体较多时，会对其产生非常大的张力，很容易使其破裂、损坏，而且还会诱发急性腹膜炎。但不论出现哪种情况，都会对患者的生命健康带来严重危害。
三、肾积水的超声检查怎么分度
1.轻度肾积水（I度），肾外形和肾实质无变化。肾窦部出现窄带状和扁卵圆形无回声区，宽度>1～1.5cm；冠状扫查可见肾盂轮廓较正常更加饱满，肾盏包括肾小盏有轻度扩张，肾锥体顶端穹窿变浅。
2.中度肾积水（II度），冠状扫查显示肾窦区典型的手套状或烟斗状无回声区。提示，肾盂肾盏皆有显著扩张；肾小盏的终末端和肾锥体顶端和轮廓变平；肾体积轻度增大，但超声测量变化不够显著。
3.重度肾积水（III度），肾窦区强回声被显著扩张囊状无回声区梭代替，其周边呈花边状或椭圆形，有的切面呈多房囊装似调色碟。肾实质明显受压，不同程度变薄。肾体积明显增大，可伴有肾外形异常。
四、肾积水的超声检查应做好哪些准备工作
我们在做肾积水的超声检查之前，通常情况下，并不需要做一些特殊的准备，但应注意饮水量，不能引用过多的水分，以免正常水分对检查结果造成影响，出现假积水情况。若患者做仰卧位腹部检查，在检查之前，不能进食，尽量处于空腹状态。若患者疑似肾俞病变，应在检查前1小时左右，按照医生的嘱托，饮用适量水分，使膀胱充盈，提升检查结果的清晰度。若对肾动静脉、神门淋巴结进行检查，也应处于空腹状态。
五、肾积水的超声检查有何意义
肾积水的超声检查对患者的身体健康具有重要意义。首先，患者肾积水越严重，积水量越多，检查结果越清晰，容易分析出致病原因。其次，在超声导向下行肾盂穿刺抽吸与顺行尿路造影，抑制并发症的出现，并增强造影结果，从而为患者的诊断与治疗提供充足信息。最后，若患者的肾积水病情较轻，通过多次检查，可对肾积水的发展情况进行追踪，有利于治疗方案的调整。
总结：综上所述，肾积水是一种较为严重的肾脏疾病，即威胁到患者的身体健康。所以，当我们身体出现血尿、浮肿等问题时，应针对医生的嘱托，做好准备工作，并进行肾积水超声检查。