【摘要】 目的 探讨优质护理在核磁共振（MRI）检查中的应用价值。方法 选取我院检查核磁共振患者100例进行研究,分组方式为随机数字表法,其中50例为对照组,行常规护理干预,另50例为观察组,在检查前进行优质护理服务,比较两组的护理效果；结果 磁共振检查时观察组在降低患者的恐惧心理方面明显优于对照组(P <0.05); 结论 对磁共振检查患者采用优质护理可明显降低患者恐惧心理,有利于改善患者不良心理状态, 提高依从性并可有效提升患者对护理工作的满意度, 具有较高的临床推广价值。
【关键词】磁共振；优质护理；恐惧心理；满意度
近年来，随着社会生活水平的提高及医学模式的转变，大多患者已不再满足于传统的疾病护理，而更加关注护理服务的人性化。大多数患者对核磁共振检查不了解，易有恐惧、焦虑心理，护理人员要耐心倾听患者述说，讲解该检查必要性、相关准备事宜，针对性给予心理疏导，将优质护理服务作为“以人为中心”的专业内涵护理服务贯穿于整个检查中。本研究选取100例核磁共振检查患者作为观察对象，对其中50例采取优质护理取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2019 年1—9月行核磁共振检查患者100例为研究对象，其中男60例，女40例，年龄18-60岁，平均年龄38.28岁，患者检查部位有头部、脊柱、盆腔、膝关节、腹部等，同期完成核磁共振检查总例数上千例，100例患者扫描时间10-15分钟57例，16-25分钟32例，26-45分钟11例。2组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有比较性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规基础护理干预：患者到侯诊室准备检查时护士遵医嘱实施常规护理，讲解注意事项及健康指导等，做好检查准备工作。
1.2.2 观察组在常规护理的基础上以优质护理服务方式进行干预，具体操作如下：一 心理护理，护理人员应注重与患者的有效沟通，做好卫生宣教工作。与患者开展深入交流，了解其心理需求，消除护患之间的隔阂，使患者信任护士，减轻和消除患者的恐惧心理，赢得患者的配合，积极解答患者提出的疑问，缓解其不良心理，树立治疗疾病信心。从而有效降低不安全因素。二 在候诊区，用醒目的宣传牌，将磁场的危险性和检查的目的及注意事项告知患者及其家属，让患者有一个感性的认识，了解磁共振尽早纠正对检查的错误及片面认识。给每个患者一张《MＲI检查注意事项表》，护士向患者逐条解释注意事项表中的每一项内容，确保患者牢记MＲI检查中的注意事项，同时积极向患者解释检查的安全性可完全打消患者的顾虑，减少患者的不安全感并能拉近护患之间的距离。三 磁共振（MRI）无电离辐射，对机体没有不良影响。有部分患者认为磁共振检查是一种比较危险的检查，需要护士耐心的讲解并向患者详细讲解磁共振检查的禁忌，告诉患者只要在医护人员的指导下进行是很安全的，并且是一种非常先进的检查方法，通过详细讲解，患者都能坦然接受检查。四 MRI检查室空间相对封闭、光线暗，患者视野受限制，初次检查的患者几乎都有陌生感，部分甚至产生幽闭恐惧症的特殊心理状况[1]，会出现憋闷、出汗、理智失控。另外磁共振检查的成像较为复杂，整个检查过程需要较长的时间[2]，普通检查需要15分钟左右，个别部位需要半小时以上，部分患者独自躺在这一狭小空间内，会感觉不舒服。磁共振在工作时噪音较大，这是由于梯度线圈在检查时梯度场切换所致，在狭小的空间内噪音会使患者产生不适感，甚至恐慌、惧怕。护士主动微笑地招呼患者进入检查室，主动向患者讲解室内环境，并调整室内温湿度，协助患者摆好体位，在不影响检查的情况下尽量使患者舒适，亲切地与患者交谈，安慰鼓励患者，以缓解其紧张心理。准备离开病人时，握一下患者的手，此时护士的态度、行为、语言对患者有支持和安慰作用，帮助患者减轻紧张和焦虑状态，积极配合检查。五 检查后的护理 检查完成后护士协助患者下检查床，主动询问患者对MRI检查的感受，对患者能积极配合检查表示认同和赞赏，并告知什么时间可以得检查结果。
1．3 观察指标
1.3.1 两组情绪紧张程度比较，自制评价紧张程度评分表，不紧张＞ 90；一般紧张90～ 80 分紧张， 80 分以下非常紧张。评价两组紧张程度比较表1
2 结果
2.1 两组紧张程度比较对比 行优质护理后紧张程度观察组
明显低于对照组 （P ＜0.05）;
2.2 两组护理前后护士满意度评分对比 行优质护理后满意度明显高于护理前（P ＜0.05）。
3 讨论
磁共振成像已成为当今医学影像领域最先进的诊断设备，其优势明显、临床应用范围不断扩大。由于磁共振检查禁忌证多，检查时间长、噪声大，容易出现护理问题。有研究表示，密闭式MRI检查可以影响患者情绪，通过中枢神经系统作用产生呼吸频率加快，心率增加，出现恐惧感，再加上患者疾病的特殊性，大多数患者存在不同程度的疼痛感，从而影响检查的顺利进行[3]，因此对磁共振检查的病人，要重视患者的主观感受和机能状态，实施行之有效的护理干预，及时消除恐惧紧张心理，保证病人检查的安全，使磁共振检查得以顺利进行，获得高质量图像，满足诊断需要。因此做好优质护理是保证磁共振检查成功的一个重要环节。
参考文献
[1] 王文华 任晓静 幽闭恐惧症患者核磁共振检查中的护理［Ｊ］ 中国妇幼健康研究2017.28.(2 ):285-286
[2] 梅艳红，张 静 ３．０Ｔ核磁共振成像检查病人的护理干预［Ｊ］．ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｍａｒｃｈ ２０１３Ｖｏｌ．１１Ｎｏ．３Ｃ
[3] 姚学会，张悦. 磁共振检查病人焦虑原因的分析和护理对策[J]. 中国护理管理，2008，8（3）：40-41
作者单位：545005 广西柳州市工人医院 医学影像科
作者：张双悦，女 25岁 护师 本科 手机号 15077286900