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观察持续性人文关怀理念在ICU护理工作中实际的应用效果

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：宗海燕

[导读] 评价ICU护理工作中运用持续性人文关怀理念的价值，为ICU患者临床护理工作提供参考。

　　　　宗海燕
　　（无锡市第二人民医院重症医学科；江苏无锡214000）
　　【摘要】目的：评价ICU护理工作中运用持续性人文关怀理念的价值，为ICU患者临床护理工作提供参考。方法：选择我院2018年3月-2019年8月期间收治的ICU患者，总计84例。进行ICU患者进行分组护理（取随机法），对照组ICU患者行基础护理，研究组42例ICU患者配合实施持续性人文关怀理念，对比对照组与研究组ICU患者组间心理情绪状况、不良事件发生率以及护理工作满意度。结果：经过不同护理方案干预后，研究组ICU患者护理满意度更高、心理情绪状况更佳且发热、坠床、院内感染、护患纠纷等不良事件发生率更低，各个指标数据差异明显，P<0.05。结论：在常规护理的基础上落实持续性人文关怀理念可以进一步稳定ICU患者的情绪、提高患者安全性，护理工作患者满意度高。
　　【关键词】：ICU护理持续性人文关怀理念情绪状况不良事件满意度
　　
　　    ICU收治患者较为特殊，病情具有危急重症特点，为了确保患者的救治效果、生命安全，对治疗工作、护理工作均提出了较高的要求。以ICU护理工作为例，患者身体负担加重了心理负担，从而导致患者身体应激反应、增加患者坠床等不良事件风险，所以需注重护理人文关怀以进一步缓解患者的心理、生理方面的压力[1]。临床工作中发现，持续性人文关怀理念用于ICU患者护理中，有效缓解了患者心理压力，从而加速患者康复。基于此，本文就我院2018-2019年期间的ICU患者为例，总结持续性人文关怀理念与价值。
　　1 资料与方法
　　1.1基线资料
　　    试验对象选自2018年3月-2019年8月，总计84例。纳入标准：（1）获得伦理委员会审核批准；（2）ICU收治患者；（3）患者家属签署知情同意书。排除标准：（1）药物过敏反应患者；（2）精神状况不佳患者；（3）传染性疾病患者；（4）凝血功能障碍患者。此次试验ICU患者进行分组护理，取随机数字表法。对照组中男性24例，女性18例；患者年龄介于26岁到75岁，平均年龄（45.3±6.3）岁。研究组中男性25例，女性17例；患者年龄介于24岁到76岁，平均年龄（45.8±6.8）岁。对照组与研究组ICU受试患者基线资料均衡，具有试验可比性P>0.05。
　　1.2护理方法
　　    对照组——给予ICU患者病情观察、生命体征监测、遵医嘱用药、皮肤护理等基础护理。
　　    研究组——给予ICU患者基础护理+持续性人文关怀理念。（1）住院环境护理。维持ICU良好的住院环境，灯光调整适宜，关闭不必要的仪器以免噪声增加患者的不适。另外，以玻璃与家属见面，以排解患者的心理孤独、恐惧感，并通过播放轻柔音乐等形式缓解患者情绪。（2）心理疏导。护理人员主动与ICU患者交流中询问患者感受，患者提出的问题耐心和、真诚解答，在评估患者情绪的基础上及时疏导，并指导患者以冥想、深呼吸放松训练等方式缓解患者的不良情绪，以微笑、肢体语言给予患者鼓励，以树立ICU患者恢复信心。（3）家庭支持。护理人员与家属沟通中了解患者家庭情况、向家属介绍患者恢复情况，在结合ICU患者个体情况的基础上安排探视、给予患者家庭支持，从而缓解ICU患者的孤独、恐惧感。（4）转出ICU后护理。患者转出ICU后给予患者和家属病情有关护理指导，1周内进行随访，并通过组建微信群等方式进行继续康复指导，从而帮助患者康复、有效回访。
　　1.3观察指标
　　    记录2组ICU受试患者组间护理满意度（自制问卷进行调查，分为3个护理等级）、压疮等各类不良事件（发热、坠床、院内感染、护患纠纷）发生率、负性情绪状况改善情况。
　　1.4负性情绪评分判定标准[2]
　　    ICU受试患者心理负性情绪状况参考SAS、SDS负性情绪自评量表，分数越高说明ICU患者对应情绪越明显。
　　1.5数据统计学分析
　　    基于SPSS19.0计算ICU患者护理后试验指标。计数型指标（不良事件发生率、护理满意度）以（n）、（%）描述，计量型指标（SAS、SDS评分）以（±s）描述，指标差异检验行（x2）和（t）。P<0.05，说明ICU受试患者护理后试验指标差异明显。
　　2 结果
　　2.1计数指标比较
　　    研究组与对照组84例ICU受试患者组间不良事件发生率、护理满意度情况见表1。组间指标经统计学计算，P<0.05。
　　

　　3 讨论
　　    ICU科室特殊，收治患者有重症特点，对治疗、护理提出更高要求。当前，医疗体制的不断改革，对ICU护理工作提出了人文护理需求[3]。持续性人文关怀理念中强调以人为本，要求实际护理工作以患者为中心，根据患者病情进行持续护理干预，通过落实环境、心理、家庭支持以及转出ICU护理确保患者的身心舒适状态、满足患者需求，从而提高护理质量[4]。叶恩平研究指出，对ICU患者实施持续性人文关怀理念护理,减轻了患者的焦虑程度,提高了患者的舒适度与满意度,护理价值突出[5]。
　　    试验结果和杜丽莉研究结果有一致性，接受持续性人文关怀理念的实验组患者护理满意度98.00%高于对照组护理满意度82.00%,治疗配合率95.00%高于对照组治疗配合度72.00%,护理服务投诉率0.00%低于对照组护理服务投诉率3.00%,经统计学计算P<0.05[6]。
　　    综上所述，ICU住院患者病情危重，对护理工作、治疗工作要求高，以稳定患者生命体征、促进患者康复。给予患者持续性人文关怀理念模式效果显著，可以减轻患者心理、身体负担，进而加速患者康复。
　　参考文献：
　　[1]曾唯波,毛秀莲,徐振虎,何春梅.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果观察[J].心理月刊,2019,14(20):69.
　　[2]马晶.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(32):86.
　　[3]孙艳红.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):102.
　　[4]邓阳阳.持续性的人文关怀理念用于ICU护理中的效果观察[J].智慧健康,2019,5(19):88-89.
　　[5]叶恩平.持续性人文关怀理念在重症监护病房护理中的作用探讨[J].基层医学论坛,2019,23(23):3380-3381.
　　[6]杜丽莉.持续性人文关怀在ICU护理中的应用[J].医学食疗与健康,2019(11):125-126.
　　