李婷
陕西省人民医院 陕西 西安 701168
【摘要】目的：分析综合护理干预在腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者护理中的效果。方法：采取本院2019年3月至2020年11月接受救治的腹腔镜胆囊手术的70例急性胆囊炎患者展开调查，将其按照护理方式的不同分为实验组和参照组，两组各35例患者。实验组患者实施综合护理干预，参照组患者实施常规护理干预，观察两组患者的护理满意度以及临床疗效结果。结果：在护理干预后，实验组患者的护理满意度明显高于参照组（P＜0.05），且实验组的临床疗效显著优于参照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对接受腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者实施综合护理干预，能够明显改善治疗效果，使得患者对护理的满意程度提高。
【关键词】综合护理；腹腔镜胆囊手术；急性胆囊炎；高龄
胆囊炎在临床治疗中非常常见，常会伴随着恶心呕吐以及腹部剧烈疼痛等临床症状。现在，由于人们的生活水平提高，生活方式也在不断发生改变，使得急性胆囊炎的发病率不断攀升，导致患者的生活质量下降，生命安全受到威胁[1]。有研究认为，对于接受腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者展开综合护理干预能够提升治疗效果。因此，本次实验旨在于了解综合护理干预在接受腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的治疗中有着怎样的效果，现将具体的实验步骤如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采取本院2019年3月至2020年11月接受救治的腹腔镜胆囊手术的70例急性胆囊炎患者展开调查，将其按照护理方式的不同分为实验组和参照组，两组各35例患者。实验组患者男性20例，女性15例，年龄46-71岁，平均年龄（55.23±3.49）岁，病程2-10（4.34±1.88）年；参照组患者男性22例，女性13例，年龄45-73岁，平均年龄（55.84±4.27）岁，病程2.5-11（4.57±1.63）年。两组患者在年龄、性别和病程等基本资料方面没有明显差别（P＞0.05），可实施比较。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组患者实施常规护理干预，包括对患者展开全身检查、术前准备、术中、后护理以用药指导等。
1.2.2实验组
实验组患者展开综合护理干预，具体包括：（1）心理护理，护理人员需要和患者建立良好的医护关系，时刻保持与患者的沟通交流，了解患者的基本情况性格特点以及兴趣爱好等，对患者提出的问题进行详细的解答，时刻掌握患者的心理状况，对患者的具体情况展开心理疏导安慰，耐心引导患者消除消极情绪，按照医生的嘱咐配合治疗，建立他们对抗疾病的信心。（2）认知护理，对患者开展有关知识讲解，让患者能够了解胆囊炎的发病机制，以及治疗方式，增加患者对疾病的认知，可以对患者讲解治疗成功的案例，帮助患者树立信心，积极面对治疗。（3）术前护理，高龄患者身体机能较差，脏器功能运转不畅，容易给手术带来麻烦，可能会出现其他并发症，威胁患者生命。
因此，在手术前必须对患者的情况进行全面的了解，防止出现并发症，掌握患者的手术耐受程度，还需要连接患者是否有其他疾病史，预防术中会出现的问题，降低并发症发生概率。（4）术后护理，高龄患者极易引发术后并发症，并且症状反复，使得手术难度增加，所以，在手术后护理人员需要帮助患者更换体位，防止产生压疮，方便残留液体排除；清理患者的手术切口，保持切口干净，密切留意切口处的变化，防止伤情恶化。（5）对患者居住的房间内保证温度和湿度都控制在一定范围内，室内必须保证空气新鲜流通，定期开窗通风，让室内光线适宜，防止太阳光直射保持室内干净；和患者家属积极沟通交流，使得家属能够给予患者足够的支持，鼓励患者积极面对治疗，营造良好的社会氛围。
1.3观察指标
对比两组的护理满意度（非常满意、满意、不满意）和临床疗效（治愈、好转、无效）。
1.4统计学方法
将数据输入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（%）进行计数统计，x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的护理满意度
实验组患者满意人数为18（51.43%）例，满意人数15（42.86%）例，不满意2（5.71%）例，总满意人数33（94.29%）例；参照组患者满意人数为15（42.86%）例，满意人数14（40.00%）例，不满意6（17.14%）例，总满意人数29（82.86%）例，结果具有统计学意义（x2=6.455，P=0.011）。
2.2比较两组患者的临床疗效
实验组患者的治愈人数15（42.86%）例，好转人数17（48.57%）人，无效人数3（8.57%）例，总有效人数32（91.43%）例；参照组患者的治愈人数13（37.14%）例，好转人数15（42.86%）人，无效人数7（20.00%）例，总有效人数28（80.00%）例，结果具有统计学意义（x2=5.335，P=0.021）。
3.结论
随着医疗科技逐渐成熟，腹腔镜下胆囊切除手术受到了广泛应用，尽管这样的手术方式具有操作简单，效果良好，并发症少的优点，但是对于很多高龄患者而言，这样的治疗方式存在着许多的不稳定因素，所以手术效果经常达不到预期。并且，急性胆囊炎在发病以后，患者经常会出现身体剧烈疼痛，由于对治疗手术的了解不多，很多的患者在接受治疗的时候以及产生焦虑恐惧等心理，导致治疗效果受到影响。有研究发现，对接受腹腔镜胆囊切除术的患者实施综合护理能够有效改善患者的治疗效果，通过提高患者对疾病的认知、心理疏导以及术前术后护理，使得患者对疾病的基本知识了解更高，结合患者的具体情况，展开全面性的护理干预，使得患者的身体康复速度加快[2]。本次研究显示，对接受腹腔镜胆囊手术治疗的高龄急性胆囊炎患者来说，实施综合护理对比常规护理更能提高患者对护理的满意程度，提高治疗效果。
综上所述，腹腔镜胆囊手术治疗的高龄急性胆囊炎患者结合综合护理干预，能够有效提高治疗效果，增加患者对护理的满意程度，值得推广。
参考文献：
[1]许梅. 综合护理干预在高龄慢性胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(24):4574-4576.
[2]郑洁琼, 樊春秀. 手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(09):181-183.