唐娇
甘肃省庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 74500
【摘要】目的：探讨全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的效果。方法：抽取本院2019年2月-2020年10月时段内收治的200例产妇，以抛硬币法纳入对照组（100例）、观察组（100例）。对照组使用全程责任制助产，观察组使用全程责任制助产联合导乐陪伴分娩，比较产妇总产程时间、产后出血量及总满意度。结果：对照组产妇总产程时间较长于观察组，且产后出血量较多于观察组，数据比较有意义（P＜0.05）。观察组产妇总满意度为97.00%，对照组为88.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：在产妇产科护理工作中，全程责任制助产加导乐陪伴分娩方式的使用，不仅可缩短总产程时间，减少产后出血量，还可提高分娩总满意度，可推广。
【关键词】全程责任制助产；导乐陪伴分娩；总产程时间；产后出血量；总满意度
妊娠是女性群体特殊性生理过程，分娩则是持久性、强烈性应激源。正常情况下，若产前存在紧张或焦虑等情绪，必将会影响分娩结局，威胁母婴生命安全，即做好产科护理工作尤为必要[1]。抽取本院2019年2月-2020年10月时段内收治的200例产妇，报告如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
抽取本院2019年2月-2020年10月时段内收治的200例产妇，以抛硬币法纳入对照组（100例）、观察组（100例）。对照组年龄中间值为（28.4±1.7）岁，孕周中间值为（38.8±0.9）周。观察组年龄中间值为（28.9±1.7）岁，孕周中间值为（39.2±0.7）周。数据比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用全程责任制助产，观察组使用全程责任制助产联合导乐陪伴分娩，具体为：
（1）全程责任制助产。即对产妇施行“一对一”生产评估，如宫口开放程度、胎心变化及羊水情况[2]。
（2）导乐陪伴分娩。①分娩球。协助产妇在球体上坐卧，双手紧抓床栏，双腿分开且缓慢转动髋关节，借助骨盆活动、重力作用等因素，促进胎儿在产道内旋转及下降，加快产程进展，但应依据产妇身高对分娩球型号予以科学选择。②拉玛泽呼吸法。指导产妇依据宫缩节律，施行多元化呼吸技巧，于子宫收缩时保持躯体放松，将注意力转为特定呼吸模式，减轻疼痛。③穴位按压。取手背合谷穴、小腿三阴交穴，依据收缩舒张周期对穴位施行节律按压，即按压30-40s后放松30-40s，随后再次按压，共5次，可通过刺激内啡肽分泌的同时，减轻疼痛。④运动。协助产妇调整最佳体位，如轻晃、跪位、支撑蹲坐位及弓步侧卧位等，加快胎儿入盆。⑤腰背部按摩。诸多产妇表现为后腰部疼痛，导乐师应对该部位施行按压，减轻骶髂关节疲劳感，如手掌根部画圈式按摩。⑥母乳喂养。分娩结束时，应指导母婴做好“早接触、早吮吸”工作，帮助其实现角色转变，促进产后恢复。⑦基础护理。协助产妇饮水排便，还应做好床上抹身、热水泡脚等操作，加快体力恢复[3]。
1.3观察指标
①比较产妇总产程时间、产后出血量。②比较产妇总满意度。依据自助问卷代表方式，总分为100分，80-100分为非常满意、50-79分为满意、0-49分为不满意，总满意度=非常满意度+满意度[4]。
1.4统计学方法
通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。总产程时间、产后出血量等计量资料用表示，组间数据采用检验；总满意度等计数资料用表示，组间数据采用检验。P＜0.05证明数据比较有意义。
2、结果
2.1 比较产妇总产程时间、产后出血量
对照组产妇总产程时间较长于观察组，且产后出血量较多于观察组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
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3、讨论
报道显示，国内剖宫产比例较高，约为45.7%，即做好产科护理模式的转变，是提高自然分娩率，降低剖宫产率的关键。例如：导乐分娩是以专业化导乐师协同产妇分娩为前提，再通过生理、心理等诸多层面支持，增强其分娩质量，保证自然分娩成功率。该项分娩护理服务模式的运用，可有效缩短产程，减少产后出血量，还可有效降低剖宫产率及会阴侧切率，增强产妇分娩信心，调动自身潜力，加快产道扩张，预防胎位不正、滞产等因素导致的剖宫产。特别是在配合全程责任助产的模式下，护士不仅可增强自身专业技能，还可以产妇的层面，对分娩过程予以全方位认识，提高分娩配合度，杜绝不良妊娠结局[5]。
综上，在产妇产科护理工作中，全程责任制助产加导乐陪伴分娩方式的使用，不仅可缩短总产程时间，减少产后出血量，还可提高分娩总满意度，可推广。
参考文献：
[1]周海燕. 全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):91-92.
[2]钱露露. 导乐分娩联合全程责任制助产对提升产科质量的效果探析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(86):48-48.
[3]袁华春,陈莉明,罗彩云. 全程责任制助产联合导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J]. 卫生职业教育,2018,36(10):130-131.
[4]张大锐. 全程责任制助产联合导乐陪伴分娩对提升产科质量的价值研究[J]. 中国实用医药,2016,11(11):253-254.
[5]张大锐. 全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的价值研究[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(01):194+196.