钱骏玲 张苏
常州市第二人民医院 213003
【摘要】目的：探讨延续性护理对老年股骨粗隆间骨折患者的术后效果。方法：选取2019年4月至2021年4月间到我院就诊的50例老年股骨粗隆间骨折患者，将其分成两组，观察组应用延续性护理，对照组实施常规护理。对比两组护理对术后的影响情况。结果：观察组的依从性要明显比对照组高，且发生的并发症比对照组少，P<0.05。结论：对于老年股骨粗隆间骨折患者，应用延续性护理的效果显著，可以提升患者依从性，并减少并发症，值得进行推广应用。
关键词：老年股骨粗隆间骨折；延续性护理；术后影响
股骨粗隆间骨折是临床上常见的一种疾病，而且随着年龄的增长，此种疾病的发病率也会更高，尤其是当前我国老龄化发展趋势越发严重，使得此种疾病的发生率也呈现不断上升的趋势[1]。由于老年患者的身体机能下降，给予其治疗的同时也要给予其适当的护理措施，这样可以让患者更好地进行后续的康复，提升其术后改善效果。对此，选取此类患者，对其应用延续性护理的情况回顾分析，并将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2019年4月至2021年4月间到我院就诊的50例老年股骨粗隆间骨折患者，将其分成两组，观察组25例，男性14例，女性11例，年龄61-79岁，平均（71.23±2.14）岁。对照组25例，男性13例，女性12例，年龄60-78岁，平均（71.56±2.33）岁。两组的基础资料对比，无意义，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组实施常规护理措施，在出院前向患者发放健康手册，让其了解疾病相关知识，同时向患者讲解药物的用法及用量，帮助其制定康复计划，定期开展随访工作等。
1.2.2 观察组 本组实施延续性护理，具体内容如下：1）成立延续护理小组。由护士长牵头成立小组，包括6名护理人员，为患者建立病例档案，充分了解其具体情况，制定护理计划。2）健康指导。结合患者的具体情况对其实施健康指导，督促患者要按时按量服药，并且定期进行复查，指导患者加强自我管理，提升自主能力。3）心理疏导。老年患者由于需要卧床休息，容易产生焦躁心理，对其护理人员应当定期与患者沟通，可以电话或者网络平台进行，以了解患者的心理状态，给予其心理疏导，减轻其心理压力，提升康复信心及依从性。4）康复锻炼。为患者制定康复锻炼体操，通过视频的方式发送给患者，让其能够观看和学习，包括收缩股四头肌、甩动手臂、扭动脚步等，同时鼓励患者将其锻炼的视频上传到病友群里，以对其他患者形成鼓励。5）并发症预防。指导家属帮助患者翻身，每小时一次，注意观察下肢的肿胀及温度变化情况，如果出现严重不适，要立刻到医院就诊。
1.3 统计学分析 对于本文所得到的数据，都应用SPSS 22.0软件开展检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示有意义。
2 结果
2.1依从性 相较于对照组，观察组的术后依从性更高，P<0.05。见表1
.jpg)
2.2 并发症 观察组出现3例并发症，压疮2例，深静脉血栓1例，发生率12％。对照组出现7例，压疮4例，深静脉血栓3例，发生率28％。前者的发生率明显比后者高，P<0.05。
3 讨论
股骨粗隆间骨折主要是股骨颈基底部的髋关节囊线到小粗隆以上的部位出现骨折情况，大多是由于强力外展或者内收而导致的，比如下肢出现突然扭伤等，针对此种疾病，通常需要采用手术方法进行治疗，但由于粗隆部位的血管较为丰富，在治疗中又很容易导致患者出现髋内翻的情况，这反而不利于患者术后的快速康复，还会导致其出现更多的并发症，影响到患者病情改善[2]。对此，在给予患者治疗后，出院休养的过程中，给予其有效的护理干预措施，则能够更好地满足患者的术后康复需求。延续性护理是一种以患者为中心的护理措施，能够将医院的护理服务延伸到患者的家中，从而保证对于患者护理的延续性，以实现对其的长期病情监控及管理，从而保证患者术后也能够遵照医嘱进行病情康复，提升依从性。
在本文的研究中，观察组应用延续性护理措施，此种疾病展现出了显著优势，其具有延展性及科学性的特点，通过将其应用于患者术后康复中，成立护理小组，全面了解患者的具体情况，制定个体化的护理计划。健康指导能够让患者对疾病有更深刻的认知，了解自身的情况，从而明白术后也进行护理的重要性[3]。心理疏导能够帮助患者舒缓心理压力，并且增强老年患者之间的交流沟通，从而消除其不良情绪，可以让其更好地配合护理措施的开展。康复锻炼可以根据患者的情况制定锻炼计划，由于老年患者年龄较大，其只能进行一些简单的运动，比如做体操，这样可以逐步帮助患者恢复机体功能。此外，并发症预防，加强患者的术后翻身，帮助其进行活动，同时注重患者患处的情况，这样可以加强防护，从而减少患者并发症的发生[4]。研究结果显示，相较于对照组的常规护理，观察组的术后依从性明显比较高，这样可以让老年患者严格按照医嘱进行术后康复，从而加快病情的改善，并提高生活质量。同时，这样的护理措施也能够让患者更深刻地了解自身情况，从而减少并发症的发生，保证自身机体功能的快速恢复。由此可见，此种护理模式对于患者具有重要意义，值得在临床上进行推广应用。
参考文献
[1]王秀芬.延续性护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].中国药物与临床,2021,21(10):1798-1800.
[2]温洪鹏,韩成龙,钟燕,黄科.骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者关节功能恢复及血清ALP、OPG水平的影响[J].海南医学,2021,32(10):1260-1263.
[3]雷瑞新.基于老年综合评估的针对性护理对行股骨近端髓内钉手术的高龄股骨粗隆间骨折患者功能康复及术后并发症的影响[J].中国药物与临床,2021,21(01):174-176.
[4]周银好,刘小华,梁丽芬,熊丽娟,范红梅,赵旭阳,郭柱能.循证护理干预联合中药封包治疗对老年股骨粗隆间骨折患者术后功能康复及并发症的影响[J].护理实践与研究,2020,17(22):73-74.