游静文 朱俊敏（通讯作者）
武汉市黄陂区人民医院 430300
摘要：目的：探究微信平台健康教育在妊娠期糖尿病（GDM）患者护理方面的作用。方法：以2020年5月～2021年4月为时间跨度，随机筛选在某医院诊断为GDM的高龄产妇120例，将所选的患者随机等分为两组，一组为观察组，另一组作为对照。其中对观察组采用微信平台健康教育，对对照组采用常规护理方法。选取血糖控制水平、分娩方式、结果以及对护理效果的满意程度为对比指标，比较两组的不同。结果：观察组产妇在接受微信平台健康教育之后，血糖指标明显低于对照组，同时顺产的人数也明显高于观察组，不良妊娠的比例也低于观察组，调查的满意程度也更高。结论：相比于常规的护理方法，微信平台健康教育能够更有效降低患有GDM的高龄产妇的血糖指标，从而提高顺产率，改善妊娠结果，在此基础上，护理满意程度也会随之提升。
关键词：妊娠期糖尿病；微信平台；健康教育
女性在妊娠期有时会发生一定程度的糖代谢异常，这就是妊娠期糖尿病（GDM）。GDM会导致很多病症，对妊娠结果产生不良影响。除了对产妇本身的健康有较大的危害之外，GDM还容易导致出现早产等不良妊娠结果。相关研究表明[1]，随着产妇年龄的增长，妊娠期糖尿病的发病率也会随之提高。
疾病认知程度与饮食习惯对高龄产妇妊娠期糖尿病的情况有着重要的影响。目前多数高龄产妇及其家属对妊娠期糖尿病认识有限，并且因为各种原因，产妇自身也会因此产生身体和心理上的压力，治疗过程的抵触心理增加。
现阶段的常规护理主要以面对面的口头教育和指导，产妇只有在医院期间才能得到相关教育，难以形成护理过程的有效监督，最终导致护理效果不理想。而运用微信平台健康教育的方式，可以将产妇零散的碎片化时间利用起来，让产妇在家就可以接受健康教育。另外，这种方式能够起到一定的监督作用，促进产妇养成健康的饮食习惯[2]。这种方式有着传统护理模式不具备的优点，能够有效提高产妇对妊娠期糖尿病的了解程度，从而降低她们的心理压力，让她们能够更加配合控制血糖，从而达到良好的血糖控制效果。
本文采用对比方法，选取相同数量的产妇分为两组，分别采用常规护理方式和基于微信平台的健康教育护理方式，比较妊娠的各项数据以及妊娠结果，探究基于微信平台健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病的护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2020年5月～2021年4月为时间跨度，随机筛选在某医院诊断为GDM的高龄产妇120例，将所选的患者随机等分为两组，一组为观察组，另一组作为对照。以下是两组高龄产妇的具体情况。
观察组的年龄大致在34～42岁之间，平均（38.55±2）岁；她们的孕期为34～41周，平均为（37.35±2）周；产妇中，中学文化程度以下人数为8名，中学文化程度人数为25名，专科及以上文化程度的人数为27名；她们的孕次在1至4次之间，平均孕次为（1.49±0.34）次；她们的产次在0到3次之间，平均产次为（1.36±0.18）次。
对照组的整体年龄保持基本一致，同样在34～42岁之间，平均（38.69±2）岁；她们的孕期在34～41周之间，平均为（36.55±2）周；这些产妇的文化程度情况是：中学以下9例，中学23例，专科及以上28例；她们的孕次在1至4次之间，平均孕次为（1.43±0.36）次；她们的生产次数在0到3次之间，平均生产次数为（1.32±0.20）次。两组产妇的各方面情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 入选标准
首先确定符合观察对象的入选标准：
1、年龄年龄≥34岁，能够使用微信及公众号等平台；
2、在孕前没有患过糖尿病等病症；
3、孕后的一系列指标符合GDM的诊断标准；
4、患者完全出于自愿来进行本次研究，并且明晰本次研究的内容。
1.3方法
以孕后十四周作为时间点，建立两组产妇的个人档案，内容涵盖年龄、文化程度、相关指标测量值等。通过面对面沟通、分发健康手册等方式对GDM相关知识进行宣讲以及指导产妇饮食和作息健康等；观察组采用基于微信平台的方式进行相关知识讲解和饮食作息等日常行为的指导教育，具体内容如下：
（1）成立微信平台产妇护理知识教育指导小组
成立微信平台产妇护理知识教育指导小组，选择拥有一定产妇护理经验的护士作为组员，并配备一名护士长作为组长进行统筹。
以知识教育指导小组为基础，建立微信群，安排组员对微信群进行日常维护，随时回答产妇和家属的相关问题，从而便于产妇及其家属随时与宣传小组取得联系，方便高龄产妇妊娠期糖尿病的护理。
（2）为不同患者提供个性化的营养方案
结合产妇档案，根据个体不同情况，在微信群中发送个性化的指导，保证产妇日常营养和人体所需微量元素的摄入。[3]
1.4 检测指标
（1）血糖指标
检测观察组和对照组产妇空腹血糖值（FBG）、餐后2小时的血糖值（2hPBG）以及糖化血红蛋白值（HbA1c），在护理实施前检测一次，另外在分娩后6周再进行检测。通常，健康产妇的FBG数值为3.3～5.8mmol/L，2hPBG的数值为4.4～6.7mmol/L，HbA1c的数值＜6.0%[4]。
（2）分娩方式
记录两组产妇各类分娩方式以及具体人数。
（3）分娩结果
记录两组产妇不良妊娠发生的人数。
（4）护理满意程度
在妊娠结束后发送满意度调查表给两组产妇，涉及内容包括解决问题的准确性、消息回复的及时性、护理服务的舒适度等方面，综合所有项目，给护理满意程度打分。满分为10分，打分结果分三种：不满意（1～4）、比较满意（5～7）和非常满意（8～10）。
2 结果
通过发放调查问卷，采集整理数据，我们得到以下内容：
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通过对比以上两组产妇的各项数据可以得出，在微信平台健康教育对高龄产妇GDM进行护理之后，观察组产妇的血糖数据有了明显的下降，同时产妇的分娩情况也得到了一定的改善，顺产人数增加，良好妊娠结果数量也得到改善，基于微信平台健康教育的护理方式的满意度也比传统护理方式更高。
3 讨论
由本次研究的结果可以得出，基于微信平台的健康教育对患有GDM的高龄产妇的护理有着不错的成效。由于认知观念的问题，一些产妇及其家属没有重视患有GDM的高龄产妇的饮食和作息问题。而通过微信平台进行教育引导，可以适当改善产妇的饮食行为，抑制体重增加过快的情况，从而改善其血糖指标，进而提高胎儿的健康程度，使妊娠成功率得到明显的提高。这种方式值得继续推广，从而解决高龄产妇妊娠期糖尿病的各种问题，提高产妇和胎儿的健康水平。
参考文献
[1]周桂菊,王冬梅,孙黎.高龄经产妇妊娠的临床特征及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（23）：4971-4973.
[2]李国娟，郭慧，李晶，等.强化生活方式干预有利于妊娠糖尿病妇女的体质量控制[J].中国现代医学杂志，2014，24（12）：72-74.
[3]缪群，徐艺文.探讨基于微信平台的健康教育和饮食指导对高龄产妇妊娠期糖尿病（GDM）护理效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，(15).163.
[4]薛巧铃,郑秀萍.运用微信对糖尿病孕妇饮食指导的疗效分析[J].糖尿病新世界,2019,(16).173-174,180.doi:10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.16.173.