李惠英
伊春市汤旺县乌伊岭卫生院 黑龙江伊春 153038
摘要：目的：分析临床护理路径联合心理护理对老年心肌梗塞患者的临床效果及心理状态。方法：纳入2020年1月~2021年5月期间经急诊入院急性心肌梗塞老年患者84例，开展临床护理研究，依据动态随机化分组原则划分组别，住院治疗期间对照组（n=42）配合心理护理，观察组配合（n=42）联合临床护理路径护理。统计两组护理效果及心理状态影响差异。结果：（1）护理效果：观察组临床治疗总有效率，治疗后3级血流占比及心肌灌注3级占比均高于对照组，且住院期间MACE发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）心理状态：护理前患者负面心理评分结果无组间差异性，P＞0.05；出院时观察组HAMA、HAMD评分较同期对照组降低，差异显著，P＜0.05。结论：临床护理路径、心理护理联合实施，对老年心肌梗塞患者心理情绪稳定及临床效果提升具有明确辅助作用，应用价值显著。
关键词：临床护理路径；心理护理；老年心肌梗塞；临床效果；心理状态
心肌梗塞是一类急性心血管疾病，在老年人群体中较为高发，发病后患者病情可在短时间内快速进展，临床凶险性极高，患者需在发病后有效窗口期内及时就医，以便在溶栓治疗后积极重建梗阻血管血运，维护患者心功能安全。相关研究中指出，溶栓治疗后患者仍面临较高不良预后风险，需在临床护理配合下提升预后恢复质量，实现安全康复[1]。因此，为分析临床护理路径联合心理护理对老年心肌梗塞患者的临床效果及心理状态，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
纳入2020年1月~2021年5月期间经急诊入院急性心肌梗塞老年患者84例，开展临床护理研究，依据动态随机化分组原则划分组别，住院治疗期间对照组（n=42）配合心理护理，观察组配合（n=42）联合临床护理路径护理。
对照组（男/女，22/20），年龄区间60~89岁，中位年龄（74.59±4.25）岁，心肌梗塞病程（2.75±0.42）h；观察组（男/女，21/21，年龄区间60~88岁，中位年龄（74.24±4.21）岁，心肌梗塞病程（2.72±0.43）h。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）患者入院后均确诊急性心肌梗塞，年龄≥60岁；（2）均在溶栓有效窗口期内入院就诊；（3）符合溶栓、PCI治疗指征。排除标准：（1）并发多器官系统功能衰竭指征者；（2）脱离研究者、救治期间死亡者。
1.2方法
心理护理：负面心理状态是导致心肌梗塞患者治疗预后期间MACE事件的临床主要诱因，故在溶栓治疗、PCI治疗期间需积极开展心理护理，缓解患者负面情绪，维持预后期间心肌供血及心脏泵血功能稳定。
临床路径护理：（1）治疗前：溶栓治疗及PCI治疗均是急性心肌梗塞患者主要治疗方案，效果显著，但需在治疗实施前就治疗开展必要性予以详细说明，以提升患者治疗配合性。（2）治疗期间：治疗期间需在心理护理实施同时，加强患者预后并发症风险监护力度，以便及时发现不良预后，开展救治，降低死亡风险。（3）治疗预后：治疗预后期间为确保患者出院后的病情稳定，需在护理实施中加强出院准备力度，即在予以患者、家属完善预后健康指导、治疗指导及健康知识宣教后，为患者提供良好出院准备基础，降低治疗不良预后发生风险[2]。
1.3观察指标
统计两组护理效果及心理状态影响差异。
1.4统计学方法
研究数据差异性分析采用SPSS25.0统计学软件对比分析，结果P<0.05时，则表明差异显著具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果对比
观察组临床治疗总有效率，治疗后3级血流占比及心肌灌注3级占比均高于对照组，且住院期间MACE发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。
表1护理效果对比（n，%）
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3讨论
研究结果表明：（1）护理效果：观察组临床治疗总有效率，治疗后3级血流占比及心肌灌注3级占比均高于对照组，且住院期间MACE发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）心理状态：护理前患者负面心理评分结果无组间差异性，P＞0.05；出院时观察组HAMA、HAMD评分较同期对照组降低，差异显著，P＜0.05。
临床护理路径、心理护理联合实施，可在降低患者负面心理预后风险影响性基础上，依据患者临床治疗不同阶段内护理重点及风险性开展路径式护理后，以提升患者临床治疗效果及安全性[3]。
综上所述，临床护理路径、心理护理联合实施，对老年心肌梗塞患者心理情绪稳定及临床效果提升具有明确辅助作用，应用价值显著。
参考文献：
[1] 陈燕琴. 预见性护理在心肌梗塞患者护理中的应用分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(22):52.
[2] 蔡幼群. 人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):126,143.
[3] 魏安娜,留静,饶巧莹. 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 中国基层医药,2019,26(12):1513-1515.