牛晨曦
兰州中研白癜风医院 甘肃省兰州市 730000
【摘要】目的：对比在白癜风疾病治疗中使用308nm准分子激光(MEL)与311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗方法所取得的应用效果。方法：选取于2019年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的96例白癜风患者，随机分组法，每组48例。对照组行311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗法，观察组行308nm准分子激光(MEL)治疗法。结果：治疗前，两组皮损评分对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组皮损评分低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在白癜风疾病治疗中308nm准分子激光(MEL)治疗方法所取得的临床治疗效果优于311nm窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗方法，有助于改善患儿皮损症状，疾病临床治疗效果显著。
【关键词】308nm准分子激光；311nm窄谱中波紫外线；白癜风；皮损评分；治疗效果
白癜风在临床上发病率为1%-2%，在发病后给患者带来了极大的心理负担，对患者的生命质量造成了极大的影响。现阶段，在白癜风疾病临床治疗中倡导使用光疗法，308nm准分子激光治疗法被广泛应用于病变皮损疾病治疗中，是一种高效且安全性高的治疗方法皮损部位处紫外线累积减少。而311nm窄谱中波紫外线本身属于一种光疗技术，临床上有相关的报告显示，NB-UVB被广泛应用于白癜风疾病治疗中，并且取得的临床治疗效果显著[1]。为了能够充分了解哪种治疗方法治疗效果更好，本文将96例在医院中接受治疗的患者作为研究对象，对比两种治疗方法的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2019年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的96例白癜风患者，随机分组法，每组48例。对照组，男、女为23例和25例，22-66岁，均值（43.6±2.8）岁；观察组，男、女为24例和24例，23-68岁，均值（44.3±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
观察组，行308nm准分子激光(MEL)治疗法，在疾病治疗中使用的医疗仪器为Xtrac准分子激光系统MEL治疗仪，脉宽为30ns，脉冲为≤250Hz，波长为308nm，能量密度为2-3mJ/cm2，光斑尺寸为2cm×2cm，局部照射100-4500mJJ/cm2。在对患者进行照射期间，应确保皮肤与探头之间能够形成1.5cm半封闭透明舱。在疾病治疗之前，需使用MED（最小红斑量）模式对腹部皮肤的MED值进行测定，对患者的皮损部位、皮肤类型进行分析，确定起始剂量，每周2次，用药剂量需每日递增。当患者出现红斑及轻微瘙痒症状时，照射剂量不变。当患者出现疼痛性红斑及水疱时，需暂停对患者进行治疗，当患者皮肤部位处完全恢复正常之后，需继续对患者进行治疗，需对照射剂量减少20%，1个疗程为10d，连续治疗3个疗程。
对照组，行311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗法，在疾病治疗中使用的医疗器械为KN 4006BL NB-UVB治疗仪，波长为280-320nm，波峰为31nm，以观察组MED模式MED值测量结果为依据，对皮损部位和皮肤类型进行分析，明确起始剂量，每周治疗2次，用药剂量每周递增20%，1个疗程为10d，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
观察治疗前后两组皮损评分，其中，0分为无皮损，1分为轻度皮损，2分为中度皮损，3分为重度皮损。
观察两组临床治疗效果，以《白癜风临床分型及疗效标准》为依据对临床治疗效果进行判定，其中，无效为0级，有效为1级，显效为2级。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件，皮损评分用（±s）表示，用t检验；临床治疗有效率用（%）表示，用检验，差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1两组皮损评分对比
治疗前，两组皮损评分对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组皮损评分低于对照组（P＜0.05）。
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3讨论
白癜风本身属于一种后天性及顽固性皮肤病，大多数T淋巴细胞存在活化情况，杀伤性T细胞会对黑素细胞造成破坏，进而引发白斑情况的产生，现阶段在疾病临床治疗中倡导使用光疗法治疗方法，有相关的研究报告显示，波长300-313nm中波紫外线（UVB）所取得的治疗效果更为显著[2]，该波段生物活性较强，310nm左右波段是经治疗效果更好的波段。NB-UVB波长311nm，在疾病治疗中的作用为主要是通过诱导酪氨酸酶的产生方式，使HMB45对黑素体的识别能力得以提升，加速了皮损区域T淋巴细胞的快速凋亡，完成了对细胞和体液免疫的有效调节，刺激黑素细胞的分裂，色素恢复效果好，疾病临床治疗效果显著[3]。
本文研究结果为，治疗前，两组皮损评分对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组皮损评分低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明在白癜风疾病治疗中应大力推广使用308nm准分子激光(MEL)治疗方法，相较于311nm窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗方法临床治疗效果更好，具有安全性高、疗效好及见效快等优势。
综上所述，在白癜风疾病治疗中308nm准分子激光(MEL)治疗方法所取得的临床治疗效果优于311nm窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗方法，有助于改善患儿皮损症状，疾病临床治疗效果显著。
【参考文献】
[1]乔海侠.308nm准分子激光与311 nm窄谱中波紫外线治疗白癜风患者的疗效比较[J].医疗装备,2020,33(06):97-98.
[2]吴丽娟.对比分析308nm准分子激光(MEL)与311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A4):116+118.
[3]关鹏.308nm准分子激光与NB-UVB治疗白癜风的效果对比分析[J].皮肤病与性病,2019,41(02):226-227.