针对性护理在ICU气管切开术患者肺部感染的临床应用对抢救成功率的影响探讨
杨婉 郭晓慧
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
【摘 要】目的：分析针对性护理在ICU气管切开术患者临床护理实践中的应用效果。方法：本实验所包含的对象是2019年5月-2020年2月我院收治的90例ICU气管切开术患者，按照单双数法将患者分为研究组和对照组，每组患者45例。对照组患者进行常规护理，研究组患者进行针对性护理，比较两组患者肺部感染发生率以及各相关指标，分析针对性护理在ICU气管切开术患者临床护理实践中的应用效果。结果：比较研究发现，研究组患者肺部感染发生率低于对照组患者，且各相关指标优于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。结论：在行ICU气管切开术患者的临床护理实践中运用针对性护理方式可大大降低患者肺部感染的几率。故应当将针对性护理方式更为广泛地应用在ICU气管切开术患者的临床护理实践中。
【关键词】针对性护理；ICU气管切开术；肺部感染
气管切开术在临床上主要指的是将颈段气管切开，并将金属气管套管以及硅胶套管放入其中的手术方法[1]。ICU患者进行气管切开术的概率较高，行气管切开术的主要目的是将患者喉源性呼吸困难、呼吸功能失常解除[2]。但气管切开术会对患者造成一定程度的创伤，进而引发细菌滋生，导致患者出现肺部感染。经过大量的临床实践研究可以发现，适宜的护理方式对于降低ICU患者气管切开术后出现肺部感染的概率具有积极作用。基于此，笔者对针对性护理在ICU气管切开术患者临床护理实践中的应用效果进行了细致的探究，现形成如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本实验所涉及的对象是我院收治的90例ICU气管切开术患者，病例选取时间介于2019年5月至2020年2月，按照单双数法将患者完成研究、对照组的划分，每组包含患者45例。研究组患者年龄区间为32-70岁，平均值为（48.83±3.29）岁；男女患者数量比为24:21；其中脑出血患者24例，颅脑损伤患者12例，急性脑梗塞患者9例。对照组患者年龄区间为31-68岁，平均值为（48.73±3.37）岁；男女患者数量比为22:23；其中脑出血患者25例，颅脑损伤患者10例，急性脑梗塞患者10例。对比两组患者组间一般资料差异不显著（P>0.05），可继续进行对比研究。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，主要表现为对患者进行遵医嘱护理。
研究组患者进行针对性护理，主要内容为基础护理、心理干预、创口护理、吸痰护理等内容[3]。
基础护理：在患者行气管切开术后应对患者各项生理指标进行密切观察，包括血压、脉搏、呼吸等。同时护理人员应当对患者的意识变化以及肢体活动进行密切关注，如若患者出现异常反应则应给予必要的急救措施。在监测患者各项指标时护理人员应对操作力度进行严格把控，避免对患者的身体恢复产生不利影响。
心理干预：患者由于气管切开的不适感会出现一定的焦虑情绪，护理人员应增加与患者之间沟通的频率，使患者明确气管插管对于治疗顺利推进的必要性。在与患者沟通过程中应当保持语气的轻柔，并适时给予患者一定的鼓励，使患者增强对治疗的自信心。
创口护理：待患者气管被切开后护理人员应加强对是否出现出血情况的观察，且应使创口保持干燥清洁。敷料更换的频率应为一天三次左右，在更换敷料的过程中护理人员应坚持无菌操作的原则。
吸痰护理：对于气管切开术患者进行吸痰护理是尤为必要的。护理人员应在吸痰前调整吸氧流量为每分钟3L，且在吸痰的过程中应当保持操作的轻柔。如若患者痰液量较大，则可通过间歇性吸痰的方式实现吸痰的目的[4]。
1.3 观察指标
评估患者肺部感染发生率，将肺部感染分为发生与未发生两种情况。评估患者各相关指标，包括气管切开时间、ICU入住时长，数值越小，则说明患者身体恢复越好。
1.4统计学分析
将数据录入SPSS20.0软件包，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1 肺部感染发生率
研究组患者肺部感染发生率低于对照组患者（P<0.05），详见表1：
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3讨论
对ICU患者进行气管切开术可以将外部的气体聚集于患者的呼吸道内部，从而降低肺部感染的风险。针对性护理是一种具有特异性的护理方式，旨在为患者提供全面的护理服务，帮助患者尽早恢复身体健康。
本实验数据表明，研究组患者肺部感染发生率低于对照组患者，研究组患者气管切开时间与ICU入住时长均短于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。
综上，应当在ICU气管切开术患者的护理实践中更多运用针对性护理方式。
参考文献
[1] 盛佳佳. 针对性护理在ICU气管切开术患者肺部感染的临床应用效果研究[J]. 中外医疗,2020,39(3):139-141.
[2] 谢晶莹. ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会[J]. 中外女性健康研究,2019,15(23):143-144.
[3] 李丹. 护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果观察[J]. 特别健康,2018,22(21):129,131.
[4] 周莉. 探讨对重症监护室患者实施气管切开术后并发肺部感染的护理[J]. 养生保健指南,2020,24(36):128.