陶岚
哈尔滨人民同泰医药连锁店 黑龙江哈尔滨市 150000
摘要：执业药师是经全国统一考试合格，取得《中华人民共和国执业药师职业资格证书》并经注册，在药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员。我国执业药师（包括执业中药师，以下统称为执业药师）资格制度自1994 年建立以来，经过二十六年的不懈努力，基本形成了以资格考试、注册监管、继续教育为框架的执业药师管理制度。鉴于此，本文主要分析新形势下零售药店执业药师药学服务能力建设的新要求及思路。
关键词：零售药店执业药师；药学服务能力；建设
中图分类号：TU75 文献标志码：A
1、引言
近几年，我国执业药师队伍得到了迅速扩大，根据国家药品监督管理局执业药师资格认证中心提供的数据，截至2020年1月底，全国执业药师注册人数为524 675人，环比增加8 672人，每万人口执业药师人数为3.8人，注册于药品零售企业的执业药师473 194人，占注册总数的90.2%。
2、零售药店执业药师的重要作用
近年，我国药品零售企业得到了快速发展，我国每家药店服务人口数为 2 692 人，低于国际药学联合会公布的每家药店服务的人口数 4 182 人。全国 52 万家药品零售企业遍布在社区周边，方便公众获得日常用药。经过 26 年的发展，药店执业药师队伍不断壮大，专业服务水平逐步提升，全国涌现了一批专业能力强、实践经验丰富的优秀执业药师，如全国劳动模范、全国五一劳动奖章获得者、上海华氏大药房有限公司的执业药师魏骏；安徽省“十佳执业药师”、合肥大药房魏雪鸿等。
工作在药店的执业药师为公众提供专业服务发挥着重要作用：①保证药店药品质量。执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定和实施药品全面质量管理制度。②负责审核调配处方药。执业药师审核处方，向患者交代用药方法，增加用药依从性。③指导销售非处方药。执业药师指导公众按说明书用药，注意药物相互作用，必要时建议公众及时就医。④开展慢病药物治疗管理。执业药师站在患者角度，为其提供经济的药物治疗方案，提升患者疾病治疗效果。⑤合理用药科普宣传。执业药师在药店内和社区开展科普宣教，普及健康科学知识，向公众提供科学健康信息，提高公众合理用药意识。⑥在突发公共卫生事件中发挥应急保障作用。新冠肺炎疫情突发以来，全国大部分药店都在正常营业。药店执业药师对前来购买治疗发热、咳嗽药品的人员，详细询问情况，力劝有症状的人员或疑似病例及时到医院就诊，并上报至相关部门。
3、零售药店执业药师开展药学服务能力的现状分析
3.1、消费者对执业药师的认知度不够
据美国盖洛普公司的调查结果，有超过70%的美国公民完全信任药剂师，位居受美国民众信任的职业第二位。而在我国，不超过50%的消费者知道执业药师。由于大部分药店执业药师没有独立的工作环境而是直接参与药品销售，导致消费者误认为他们只是普通的销售人员而没有信任感，进而导致消费者在购药时没有听取执业药师的建议。
3.2、零售药店执业药师定位模糊
美国执业药师定位准确。主要工作包括：根据医生处方配药、指导社区医生用药、管理药店、教育患者用药、为患者提供健康生活指导等。美国执业药师通常还参加社区健康项目，为低消费人群提供免费用药咨询服务，特别是慢性病用药指导等。可以看出美国执业药师基本不参与销售药品环节，因此能够有更多的精力为消费者进行药学服务。
3.3、执业药师专业背景差异大，执业水平和职业地位有差异
我国执业药师考试报名专业要求是药学类或中药类专业。药学类专业包括了药学、药物制剂、中药学和制药工程四个专业，这些专业的专业背景差异较大，专业的核心课程和职业核心能力与执业药师岗位和执业要求也不尽相同。很多考生都是以应试教育的方式通过考前培训或其他途径通过执业药师考试取得证书，而不是通过学校多年系统地学习医学、药学专业知识，从而致使执业药师队伍专业知识参差不齐，部分执业能力不够，不能完成好对公众的药学服务工作。
4、新形势下零售药店执业药师药学服务能力建设的新要求及思路
4.1、发展壮大执业药师队伍
完善制度，促进执业药师队伍发展。执业药师管理部门应不断完善执业药师制度，从法律层面进一步明确执业药师职能、权力与义务，提升执业药师专业素质和公众认可度，让更多高素质的药学技术人员主动加入到执业药师队伍中，发挥保障公众用药安全的作用。
加强宣传和培训，提高考试通过率。近 5 年执业药师报考人数均值为 80 万人左右，药品零售企业药学技术人员报考执业药师资格考试积极性和热情较高。各级执业药师管理部门可加大宣传力度，药品零售企业制订激励政策，鼓励支持广大药学技术人员积极参考。执业药师管理部门可结合执业药师考试大纲，开展有针对性地执业药师资格考试考前培训，以提高执业药师考试通过率。
4.2、提升执业药师队伍能力和专业素质
提高准入门槛，严把入口关。根据《执业药师职业资格制度规定》，2021 年中专学历者将不能报考执业药师。建议国家从制度层面进一步提高执业药师准入门槛，明确仅限药学和中药学专业、本科学历以上者才能报考执业药师，以期逐步提升执业药师队伍整体素质。
规范继续教育，强化实训培养。建议各级执业药师管理部门持续贯彻落实《“十三五”国家药品安全规划》要求，实施执业药师能力与学历提升工程，强化继续教育和实训培养。跨领域注册或中止执业 2 年以上者，应按照执业药师业务规范要求进行一定时间的培训，并经考核合格方能重新申请执业，建立规范的培训考核机制不断提升执业药师专业素质和能力。
4.3、实施差异化配备政策
2020 年 8 月 17 日，国家药品监督管理局发布《关于规范药品零售企业配备使用执业药师的通知（征求意见稿）》，提出各省药品监督管理部门须根据药品经营品种、经营规模、地域差异以及药品安全风险来实施差异化零售药店执业药师配备政策。总体要求是持续推进实施执业药师制度，充分发挥执业药师作用：①以实现全部配备为目标。部分省率先垂范达到零售药店 100% 配备执业药师。②稳步提高配备比例。在不降低现有执业药师整体配备比例前提下，稳步提高执业药师配备比例。③实施过渡期。各省药品监督管理部门制定的差异化配备政策和实施方案应及时向社会公开，过渡期不超过 2025 年。
5、结束语
对基层零售药店进行经营理念的转变、信息化管理模式、人员的培养培训、执业药师的配备等一系列措施，进一步提高销售收入和服务质量，这既是适应时代发展潮流的结果，也是服务于基层群众需求的责任。
参考文献：
[1]张杨,王维娜,廖音,李丹丹,郭恒,殷诺雅,沈素.药店药师药学服务质量能力提升需求调研及培训探索[J].中国药业,2020,29(12):57-59.
[2]魏骏.新形势下零售药店执业药师药学服务能力建设的新要求及思路[J].上海医药,2020,41(07):49-53.
[3]徐红,韩雪娜.零售药店执业药师配备及药学服务现状的调查研究[J].药学服务与研究,2019,19(05):357-359+368.