孙泽兵
中国五冶集团有限公司医院 成都市 610000
【摘要】麻醉是手术重要环节，麻醉状态下实施手术，能够消除患者手术期间的痛觉，进而降低患者术中发生不良反应，也是保障手术顺利实施的关键。本文针对当前手术麻醉患者实际情况予以分析，简要介绍麻醉期间的各项注意事项，并酌情予以护理干预。
【关键词】麻醉；注意事项；护理
麻醉（anesthesia）是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，麻醉状态下患者意识丧失，加之手术创伤对患者产生一定影响，患者手术期间、手术后发生不良反应、心理压力的可能性相对较高[1]。因此，对于麻醉患者而言，需重点关注手术前后的身心状态，通过专业、合理、科学的护理干预形式，是保障患者麻醉及手术安全性的重点。
1.麻醉前的注意事项
1.1麻醉前的心理干预
由于疾病、对手术恐惧的影响，极易造成麻醉患者心理状态欠佳问题，患者多表现为焦虑、抑郁、恐惧等心理状态，造成患者发生生活质量下降现象，部分麻醉患者甚至会影响其睡眠质量，导致麻醉患者发生手术期间耐受性水平降低，患者术后不良反应发生率升高[2]。此时护理人员应针对麻醉患者加以沟通交流，在术前护理人员需要对患者进行访视，与麻醉患者进行良好的沟通和交流，了解患者不良心理产生原因，并根据麻醉患者的认知能力、文化水平进行针对性的心理护理干预。了解麻醉患者心理状态欠佳的发生原因，应用专业的心理学知识进行压力疏导，以便于缓解麻醉患者焦虑、抑郁的情绪。告知患者如何进行心理状态放松，通过深呼吸锻炼、音乐等方式，调节麻醉患者的情绪，降低其心理压力，以便于提升麻醉患者心理状态[3]。同时，护理人员可对患者家属进行沟通交流，指导家属如何与患者进行沟通，通过家属缓和患者术前紧张感，也是调节患者心理状态的关键措施。
1.2麻醉前的禁食禁水
临床中大部分的手术均需要患者保持空腹，空腹状态下能够避免患者胃部潴留物误入到习惯之中，防止患者发生术中窒息、吸入性肺炎等问题，提升患者手术安全性[4]。鉴于此，对麻醉患者进行健康教育，告知患者围术期饮食要求，根据患者饮食习惯制定针对性的饮食方案。营养不良会影响患者手术期间的安全性，对于部分蛋白质含量较低的患者，术中发生失血的可能性较高；对于部分维生素含量较低的患者，术中可能会造成患者出现凝血功能异常问题。手术前3d，指导患者选择高蛋白、高维生素、高纤维素、少渣、清淡、易消化的饮食，做好患者肠道准备工作，手术前1d晚饭尽量选择流食或半流食，术前8h禁食、6h禁水。患者在进入手术室之前，叮嘱患者排空膀胱，可降低患者术后发生尿路感染比例。
2.麻醉后的注意事项
2.1麻醉后的基本护理
术后麻醉患者未清醒阶段护理人员需密切关注其生命体征，将患者头部偏向肢体一侧，避免麻醉患者术中呕吐后造成呛咳及误吸问题。每15min测量患者体温、血压、心率，直至麻醉患者彻底苏醒，苏醒后改为每2h测量一次。术后患者需常规去枕仰卧8h，清醒后6h麻醉患者一般可采用半坐卧位方式，护理人员每2h可协助患者调整体位，期间可为麻醉患者进行皮肤和肌肉按摩，提高患者舒适性，24h后可酌患者实际情况下床活动，并对麻醉患者进行鼓励，提高患者术后康复积极性与主动性。同时对患者切口状态加以管理，如患者存在渗液、渗血现象，则需立即更换敷料，并进行消毒和清洁。如患者需要放置引流管，护理人员需要记录患者引流液量、颜色、性质，如出现异常情况需及时处理，包括引流管折叠、脱落、扭曲等[5]。同时，告知患者和家属如何在日常保护自身引流管道，维护管道安全性，避免管道在日常生活中发生折叠、扭曲、牵拉问题，防止患者引流不畅或管道脱落问题。对患者病房内地面、台面进行清洁，防止患者下床活动发生摔跌问题。
2.2麻醉后的健康教育
术后始终给予患者健康教育，在日常护理工作间隙中告知患者术后注意事项，避免患者过度疲劳，加强临床休息，患者术后需增加瓜果蔬菜饮食，尤其避免辛辣、油腻及刺激食品。出院前需重点对患者进行健康教育，针对患者术后可能会出现的各种并发症、不良反应情况予以详细告知，指导患者出院后如何对其实施自查，一旦发现存在并发症或不良反应情况，需要及时前往医院进行诊治，是避免其并发症与不良反应加重的重要措施。对于一些对于手术、术后护理、自我健康干预等方面存在疑虑的患者，护理人员应酌患者的认知能力、文化水平，深入浅出的回答患者各项疑虑，提高患者出院后健康管理能力。另外，对于部分出院后仍然需要用药治疗的患者，通过健康教育形式告知药物的使用方法，包括：用药形式、剂量、频率等，提升患者术后用药依从性水平。将患者术后复诊时间与频率加以介绍，可通过纸条、卡片等形式，写明患者术后复诊时间，用以提升患者按时前往医院进行复诊。
3.小结
综上其述，麻醉作为手术中重要的环节，对患者麻醉前后予以护理干预，是确保患者手术期间及手术后安全性的重要措施，除了对于患者的生理状态进行关注之外，还需要针对患者的心理状态与生活质量实施干预，用以调节患者身心健康，保障患者的安全性。因此，护理人员需不断学习新的护理知识，关注护理方式进展，从而强化自身的操作技能，提升临床手术护理的效果。
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