何燕
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：探究下呼吸道感染患者的病原菌检验结果及分布特征。方法：开展时间为2019.1-2020.1期间，在我院呼吸内科接受治疗的400例下呼吸道感染患者进行痰液标本检验，评估标本中病原菌的检出情况和分布特征。结果：在送检的400例下呼吸道感染患者中，分离得到病原菌193份，检出率为48.25%。其中为革兰阴性菌为115株（59.59%），葛兰阳性菌为58株（30.05%），真菌为20株（10.36%）。在革兰阴性菌115株中，铜绿假单胞菌占比16.58%（32株）,肺炎克雷伯菌占比12.44%（24株）为占比较高的病原菌；在葛兰阳性菌58株中，肺炎链球菌占比12.44%（24株），所占比例较高；真菌20株中，白假丝酵母菌占比5.18%（10株），占比较高。结论：在我院呼吸内科接受治疗的下呼吸道感染患者，所占比例较高的细菌感染为革兰阴性菌，并且铜绿假单胞菌是革兰阴性菌主要致病菌，在临床给予治疗时，应该先依据致病病菌检验结果来选择用药。
【关键词】下呼吸道感染；病原菌；检验；分布特征
下呼吸道感染在呼吸内科较为常见，主要为肺炎、支气管炎等，主要是由于病毒、细菌及支原体，患者常表现为发热、咳嗽及咳痰等，严重者可危害到糖尿病、肺癌等慢性疾病，在临床治疗中，抗菌药物的使用不断推陈出新，可在一定程度上提高感染性疾病的治疗效果，但在临床中也已产生大量的耐药菌株，在同时病原谱及微生态菌群也在随之发生改变，因此，对该疾病患者的病原菌检验在临床研究中尤为重要[1]。为了探究下呼吸道感染患者的病原菌检验结果及分布特征，本文选取2019.1-2020.1期间，在我院呼吸内科接受治疗的400例下呼吸道感染患者进行痰液标本检验，详述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
开展时间为2019.1-2020.1期间，在我院呼吸内科接受治疗的400例下呼吸道感染患者进行痰液标本检验。男212例，女188例，年龄6~77岁，平均年龄（50.13±5.72）岁。在入组的患者中，肺炎患者152例，肺脓肿患者120例，支气管哮喘68例，支气管扩张60例。
1.2方法
每例患者均在晨间采用生理盐水漱口后，弃用第一口痰，再用力咳嗽，咳出呼吸道深部痰液，再用一次性无菌痰杯内送检，选取患者痰液标本中粘稠部分，在血平板上采取分离培养，温度控制在36℃，时间大约在20h，分离病原菌并做鉴定。疑似真菌菌落则需要接种在培养基中，严格按一亲戚操作规范进行操作。
1.3观察指标
观察并记录病原菌检查结果及分布情况。
2.结果
在送检的400例下呼吸道感染患者中，分离得到病原菌193份，检出率为48.25%。其中为革兰阴性菌为115株（59.59%），葛兰阳性菌为58株（30.05%），真菌为20株（10.36%）。
在革兰阴性菌115株中，铜绿假单胞菌占比16.58%（32株）,肺炎克雷伯菌占比12.44%（24株）为占比较高的病原菌；在葛兰阳性菌58株中，肺炎链球菌占比12.44%（24株），所占比例较高；真菌20株中，白假丝酵母菌占比5.18%（10株），占比较高，见表1。
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3.讨论
随着人们生活方式的改变及加快，导致下呼吸道感染的发病率随之上升，严重威胁到患者的生命健康，并其患有此病的患者身体都较为虚弱，容易伴发其他并发症，因此，需要在施以治疗前对患者的身体状况和病程做详细的检测评估，确保疾病诊断确切，制定有针对性、科学的治疗措施[2]。
本研究结果中，在送检的400例下呼吸道感染患者中，分离得到病原菌193份，检出率为48.25%。其中为革兰阴性菌为115株（59.59%），葛兰阳性菌为58株（30.05%），真菌为20株（10.36%）。在革兰阴性菌115株中，铜绿假单胞菌占比16.58%（32株）,肺炎克雷伯菌占比12.44%（24株）为占比较高的病原菌；在葛兰阳性菌58株中，肺炎链球菌占比12.44%（24株），所占比例较高；真菌20株中，白假丝酵母菌占比5.18%（10株），占比较高。说明革兰阴性菌在病原菌中占比较大，其中铜绿假单胞菌是医院中下呼吸道感染患者的主要致病因素，提示早期的检测可为临床治疗提供较为详细的治疗依据，帮助尽早开展治疗及护理干预。（1）对下呼吸道感染患者采取病原菌检测可提高抗菌药物的治疗效果，由于临床治疗用药具有多样性，为了有效控制患者的病症，减少不良反应，不管是单一应用还是联合应用，都需要用药的合理性，临床医师可依据检测结果，进行药物的配伍，避免药物的滥用。（2）对下呼吸道感染患者采取病原菌检测便于观测患者的身体状况，并进行谨慎、合理的病情进展评价，便于临床诊断[3-4]。
综上所述，在我院呼吸内科接受治疗的下呼吸道感染患者，所占比例较高的细菌感染为革兰阴性菌，并且铜绿假单胞菌是革兰阴性菌主要致病菌，在临床给予治疗时，应该先依据致病病菌检验结果来选择用药。
参考文献：
[1]印丽.小儿下呼吸道感染细菌病原学检测及耐药性观察[J].中国实用医药,2021,16(08):208-210.
[2]李小英,李静,胡小露.小儿下呼吸道细菌感染者病原菌构成及耐药性与病情严重程度相关性研究[J].山西医药杂志,2021,50(04):535-538.
[3]杜小芬.某院2018—2019年急性呼吸道感染患儿病原菌的分布及其耐药特征分析[J].抗感染药学,2021,18(02):242-245.
[4]裴静,陈明,田新玮,高华.难治性癫痫患者呼吸道感染病原菌分布特征、耐药性及感染因素分析[J].中国病原生物学杂志,2020,15(09):1080-1083+1092.