孙艳梅
青白江区红阳社区卫生服务中心, 四川 成都 610300
【摘要】国家基本公共卫生服务项目，主要由基层医疗卫生机构承担，疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生计生监督执法大队、精神病防治院、中医医院为指导机构。主要目的是预防疾病的发生，控制疾病的发展。国家基本公共卫生服务项目在我国公共卫生服务建设中是至关重要的一部分，不过当下的基层公共卫生服务现状却令人担忧。近年来，随着人们生活水平的提高，自我健康意识的增强，人们对基本公共卫生服务管理的重视度也明显提高，再加上我国医疗卫生体制改革的不断深入，进一步加强基本公共卫生服务管理，已经成为解决老百姓“看病难、看病贵”的一个有效措施。因此，加大基层公共卫生服务体系建设，对提高居民的健康水平、树立健康意识有着极为重要的意义。本文在了解我区公共卫生服务管理模式的基础上，分析其存在的主要问题，并且提出有效干预措施，以期为促进我区基本公共卫生服务管理水平的提高提供一定的帮助。
【关键词】公共卫生服务；公共卫生管理；干预措施
基本公共卫生服务主要指的是将不同健康状况人群的健康需求作为基本导向，对群体或个人进行卫生、健康状况以及各种健康危险因素进行全面检测、评估、分析以及预测，从而向居民提供专业健康咨询与指导服务的一种管理模式。从总体层面来看，基本公共卫生服务对象不仅包括患者，还有亚健康和健康人群[1]。通过开展基本公共卫生服务，可以减少或预防疾病的发生和发展，对提高城乡居民健康水平有着极其重要的意义。因此，本文从管理模式、存在问题以及干预措施三个方面探讨了我区的公共卫生服务管理现状，现报告如下。
1.基本公共卫生服务及其管理模式
近年来，随着我国医疗改革的全面推进，在我区卫健局等相关部门的领导下，我区各级卫生部门积极实施了多个重大的公共卫生项目，包括积极落实严重精神障碍患者管理项目、积极推进重大妇幼卫生服务项目等。在实施这些项目的基础上，不仅对基本公共卫生服务的均等可及起到了一定的推动作用，在一定程度上还有助于提高城乡居民健康水平。一般来说，公共卫生服务自身是集六位一体的一个服务，包括计划生育指导、健康教育、预防、保健、医疗以及康复，其目的在于为广大人群提供综合、方便、经济、有效以及连续的卫生服务。因为基本公共卫生服务管理的对象是全体居民，在全体居民的生命全周期中，给予系统的维护、指导以及监控服务，可以将疾病治疗、健康教育以及预防保健结合到一起。而我区在开展基本公共卫生服务管理时，采用“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的服务管理模式，能够使患者进行有效分流，使各个医院的压力减轻，并且采取这一措施，还能使我国医疗卫生体制中一直存在的“看病难、看病贵”问题得到解决[2]。同时，通过实施基本公共卫生服务管理模式，具有诸多的优点，主要体现在以下2个方面：（1）可以减少基本公共卫生服务中的资源浪费。
通过实施健康管理，包括行为干预、生活方式指导以及健康教育等，可以向居民普及疾病知识，使其对健康的保健和自我管理方法有一个正确的认识和了解，可以对生活方式进行优化，转变不健康的行为，一方面能够使亚健康和健康人群出现生活方式类疾病的概率降低，另一方面还能控制患病人群的病情进展，使用药数量减少，并且降低并发症发生率，减少医疗卫生费用的支出，也不需要投入过多的大型医疗设备，减少资源浪费，从而实现医疗资源的合理利用；（2）可以确保基本公共卫生服务管理的社会、健康效益。通过实施基本卫生公共服务管理，能够为广大群众提供价格便宜、方便、有效以及安全的医疗卫生服务。而科学、有效卫生服务健康管理的实施，有助于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，也能满足人民群众多层次的医疗卫生需求，从而提高人民群众的整体健康水平。同时，通过开展“全民化”的基本公共卫生服务管理，还能充分调动居民参与的积极性和主动性，有助于调动全社会力量，使其能够自觉参与自我健康管理，促进人人享有基本公共卫生服务重大战略目标的实现，从而达到社会效益与健康效益双赢的目的。
2.基本公共卫生服务管理存在的问题
从当前我区的基本公共卫生服务管理现状来看，还存在着诸多的问题，主要体现在以下3个方面：（1）服务管理质量不高。因为从事管理人员的质量和数量存在一定的问题，再加上现有从业人员系统的培训和学习机遇匮乏，其整体专业技能和知识水平不高，相关的工作经验缺乏等，导致健康管理服务和慢性病管理的服务质量低下，居民满意度不高；（2）缺乏专业人才。人力资源作为比较重要的一个战略资源，也是促进我国医疗卫生事业发展的一个有效保障。但是在我区的基本公共卫生服务管理中，从事健康干预、健康咨询以及卫生服务管理的专业人才较少，也是影响本地公共卫生事业发展的一个重要原因；（3）政府投入少。通常情况下，公共卫生服务与管理机构的收入来源组成部分有3个，分别是药品收入、医疗服务收费以及政府补助。由于社会补偿和政府补偿不足，公共卫生服务机构缺乏健康和预防管理服务的动力，则会出现片面追求经济利益的情况，与社会效益相背离，无法顺利开展相关工作，也阻碍了其应有效益和作用的发挥[3]。
3.公共卫生服务管理的干预措施
为了进一步提高基本公共卫生服务管理水平，有以下几点需要注意：（1）重视专业人才的培养。对基本公共卫生服务管理的相关及专业人员开展分批次、有计划的培训，不断学习新知识和新技能，丰富自身的知识储备，提高综合素质和服务水平，从而满足居民的健康需求，促进健康管理的快速发展；（2）政府应该进一步加大资金投入，增强政策支持力度。政府部门要充分认识到基本公共卫生服务的重要性，加大经费投入，确保充足的资金来源，并且在人事管理方面如人员编制、福利待遇等给予一定的扶持，充分调动人员的积极性和主动性，有助于各项工作的顺利开展；（3）加强实践探索。因为基本公共卫生服务的特殊性，只有从管理理念向实践行动转变，才能更好满足人们的健康需求。因此，应该建立一套完善的监督和管理制度，在日常工作中，尽量做到有规可循、有据可依，并且重视服务质量的考核和监督，从而更好维护居民健康。
4.结束语
综上所述，在我国医疗卫生体系中，基本公共卫生服务管理是比较重要的一个组成部分，但是也存在着诸多的问题，而通过分步骤、分阶段、有计划的实施政策，并且不断的改进和解决问题，才能提高基本公共卫生服务管理质量，从而为广大居民提供更好服务。
参考文献：
[1]杨俊.乡镇卫生院基本公共卫生服务项目经费管理与核算方法的探讨[J].中国产经,2020(24):181-182.
[2]黄暖凤.国家基本公共卫生服务项目资金管理与使用现状及管理建议[J].纳税,2020,14(29):145-146.
[3]翁丽琼.新形势下国家基本公共卫生服务项目资金管理存在的问题与建议[J].财经界,2020(05):77-78.