黄辉兵
邛崃东华医院 四川成都 611530
肩周炎（全称肩关节周围炎）在临床上属于比较常见的一种以肩部疼痛、肩关节活动受限为主要症状的疾病；指的是肩关节周围的软组织（包含①肌肉、②韧带、③肌腱、④滑囊、⑤关节囊等）出现损伤或是退变后，导致关节囊与关节周围软组织发生慢性无菌性炎症所引起的。该疾病多发于年龄在50岁左右的群体，且女性发病率明显高于男性。对于肩周炎患者来讲，疾病发生后早期临床症状表现为肩部单侧或是双侧酸胀，其酸胀可延伸至上肢，并呈弥漫性疼痛；待随着患者的病情进一步发展后，到后期患者会出现肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩的情况。若是不及时采取有效、正确地治疗措施，不仅会对患者的正常生活造成影响，严重者甚至生活无法自理。因此，我们一起来了解一下肩周炎的主要临床表现有哪些，以及中医止痛的方法有哪些，具体内容如下。
1 肩周炎的主要临床表现
（1）肩部疼痛：疾病初期，患者的肩部会出现阵发性疼痛症状，且大部分患者的疼痛呈慢性发作；随着病情的加重，患者的疼痛也会逐渐加剧，表现为持续性顿痛或是刀割样痛。当气候发生变化后或是劳累过度后，患者的疼痛也会加重，且疼痛表现为向颈项、上肢方向扩散。若是患者的肩部不小心被碰撞或是牵拉后，可能会出现撕裂样剧痛现象。通常情况下，肩周炎患者的疼痛症状夜晚会加重，严重者甚至到后半夜会被痛醒，无法入睡。
（2）肩关节活动受限：对于肩周炎患者来讲，疾病发生后患者的肩关节向各个方向活动的时候，都会受到限制，尤其是向外展、上举、内外旋时受限程度更为显著。当患者的病情程度进一步发展后，可能会因长期废用而导致患者的关节囊、肩周软组织出现粘连、肌力下降的情况；严重者会因喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素的影响，使患者的肩关节向各不同方向进行主动活动、被动活动时受到限制。
（3）怕冷：对于肩周炎患者来讲，疾病发生会患者患侧的肩部会出现怕冷的情况，甚至有些患者会用棉垫常用包住肩部，即便是在夏天，也不敢让患肩吹风，晚上睡觉的时候包得更加严实。
（4）压痛：大部分肩周炎患者都能在肩关节周围触到显著的压痛点。且压痛点基本都位于①肱二头肌长头腱沟、②肩峰下滑囊、③喙突、④冈上肌附着点等部位。
2 中医止痛方法
2.1针灸治疗肩周炎
温针针刺是治疗肩周炎患者时最常用的针法之一，具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆的功效。
临床上在治疗的时候，常选穴位有①肩髃、②肩髎、③肩前等。艾灸作为一种具有温经通脉、散寒止痛的功效方法，包含温和灸、热敏灸等方法，可选取①肩井、②曲池、③手三里、④外关等穴治疗肩周炎患者。值得注意的是，在采用艾灸治疗肩周炎的过程中，一定要注意保暖，不切勿在风口处对患者施灸；同时，患者经灸疗后，还需要配合康复锻炼运动，有助于促进疾病恢复。若是针法与灸法联合用于肩周炎治疗中，将辩证施治作为治疗基础，并根据患者的疼痛具体部位进行经络辩证，能起到激发人体自身经络的潜能，达到舒筋通络、祛风除湿、消肿止痛作用。
2.2推拿治疗肩周炎
在推拿中主要采用手法治疗肩周炎患者，其原因为肩周炎患者的肩关节周围软组织存在粘连、痉挛的情况；所以在进行被动治疗的过程中，患者可能会因无法忍受疼痛而导致治疗无法顺利开展。手法治疗的方法有以下几种：①按揉推拿法、②理筋顺络法、③活筋松解法、④拍肩抖臂法，具有操作简单、价格低廉等特点。
2.3穴位贴敷治疗肩周炎
中药外敷在治疗肩周炎疾病方面，具有较高的灵活性、较强的可行性。目前，临床上经常采用四子散、四黄散等贴敷材料来治疗肩周炎患者。其中应用最多的为四子散，是由①苏子、②白芥子、③吴茱萸、④莱菔子所药材组成的药方，它不仅能够用棉布包团加热后，进行温敷；同时还能也将上述药材研磨成粉末，并加上蜂蜜，调和成膏状后，贴敷在肩周炎患者常用穴位上来缓解症状。
2.4中药治疗肩周炎
目前，临床上采用中药治疗肩周炎患者常用的药方有①舒筋活血汤、②肩痹汤、③桂枝加勺芍药汤、④加味逍遥散等；中成药物有①伸筋丹、②风痛安胶囊、③昆明山海棠等。
2.5小针刀治疗肩周炎
小针刀国内知名专家长期临床总结经验，整合目前临床上各疗法的优点，总结出来的。具有①疗程短；②切口小、不出血、不住院，随治随走，病人痛苦小；③价格低廉的优势。值得注意的是，采用该方法治疗肩周炎患者时，需要根据患者的病情程度实施针对性的治疗，病情严重者经小针刀治疗后可获得显著的效果。
2.6中医综合疗法治疗肩周炎
由于中医治疗肩周炎的方法较多，且不同的方法均存在一定的局限性。因此，临床上可以将多种方法相互结合，以综合疗法来代替单一治疗方式，例如针刺、推拿以及康复运动结合治疗肩周炎，能获得更为理想的治疗疗效。
结论：肩关节周围炎为一种慢性损伤性或退行性非细菌性炎症。目前大部分人都缺乏对肩周炎的认知、理解，当疾病发生后出现早期症状也未重视，指导无法忍受疼痛后才选择就医。因此，首先在日常生活中我们得提高对肩周炎疾病的认知；同时当疾病发生后，应及时就诊，以防疾病进一步加重。