何进
大邑县妇幼保健计划生育服务中心 四川成都 611330
血液是由液体与有形细胞两部分组成，血常规检查是对血液细胞部分进行检查，通过对细胞数量和分布形态的观察，诊断相关疾病。血液生化检查则是对于液体部分各种元素值的检查，进而判断身体健康情况的一种方法，主要测定的值有血糖、血脂、肝肾功能、心肌酶、淀粉酶以及电解质离子等。下面我们了解下血液生化检查的各个指标及其意义。
一、血糖、血脂、蛋白质
1、血糖：正常参考值范围在3.5mmol/L-5.5mmol/L之间。
血液生化检查中血糖值升高常见疾病有：糖尿病、妊娠糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、颅内压升高、坏死性胰腺炎以及嗜铬细胞瘤等。
血液生化检查中血糖值降低常见疾病有：胰岛细胞瘤、急性肝炎、肝坏死、严重营养不良、特发性低血糖、胰岛素药物使用过量以及甲状腺素不足等。
2、血脂：正常参考值范围在0.056mmol/L-1.7mmol/L之间。
血液生化检查中血脂值升高常见问题有：肥胖症、甲状腺机能降低、糖尿病、动脉硬化症、高脂蛋白血症以及通风等。
血液生化检查中血脂值降低常见问题有：甲状腺机能亢进、脑垂体功能变差、肾上腺功能缺损以及肝硬化等。
3、胆固醇：正常参考值范围在2.8mmol/L-6.0mmol/L之间。
血液生化检查中胆固醇值升高常见问题有：肥胖的人，患有糖尿病、肾病以及脂代谢异常的人都会引起胆固醇升高，同时患有糖尿病和妊娠期女性也会常出现胆固醇升高情况。
血液生化检查中胆固醇值降低常见问题有：患有阿狄森病和肝硬化的病人多会出现胆固醇降低，而且人如果长时间处于营养不良状态下也会影响胆固醇值，引起偏低。
4、白蛋白：正常参考值范围是55%-70%之间。
血液生化检查中白蛋白百分比升高多是身体出现脱水造成的。
血液生化检查中白蛋白百分比降低可能是患有肾病或肝硬化造成的，营养不良的人白蛋白百分比也相对较低，此外慢性肾炎的病人会大量丢失蛋白尿，也会促使白蛋白百分比较低。
二、血清电解质及微量元素
1、钠：正常参考值范围在131mmol/L-143mmol/L之间。
血液生化检查中钠含量增高，可能会引起腹泻和呕吐，排尿较多还会造成身体水分大量流失，身体中钠含量升高还会引起肢端肥大症。
血液生化检查中钠含量降低常见的问题有：肾功能出现问题，患有尿毒症或阿狄森病，此外，心功能不全和失代偿性肝硬化也会促使钠值降低。
2、钾：正常参考值范围在3.3mmol/L-5.0mmol/L之间。
血液生化检查中钾含量增高可能存在的问题：尿少，慢性消耗性疾病，出现发热，阿狄森病以及饥饿的时候，血液中钾含量都会增高，此外，有些药物也会促使血液中钠含量增高，比如安体舒通以及氨苯蝶啶等利尿剂。
血液生化检查中钾含量降低可能存在的问题：钾摄取量不足，呕吐和腹泻造成钾大量流失，先天性肾上腺皮质增生以及肾功能障碍等都会造成血液中钾含量降低，此外，有些药物也会引起钾降低，比如使用利尿剂或是糖皮质激素等。
3、铁：正常参考值范围在9umol/L-27umol/L之间。
血液生化检查中铁值升高可能存在的问题有：患有再生障碍性贫血或是粒幼红细胞性贫血等。
血液生化检查中铁值降低可能存在的问题有：缺铁性贫血，肾病性贫血，慢性感染和患有恶性肿瘤的人也出现铁值下降。
4、锌：正常参考值范围在7.65umol/L-22.95umol/L之间。
血液生化检查中锌数值升高可能存在的问题有：出现溶血性贫血，甲状腺功能亢进，红细胞增多症以及放疗后出现原发性高血压等。
血液生化检查中锌数值降低可能存在的问题有：出现肢端性皮炎，患有肝炎、肝硬化、肝癌或是其他恶性肿瘤都会造成锌降低，此外，恶性贫血和溃疡性结肠炎也会引起锌降低。
三、血清酶类
1、谷丙转氨酶：就是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶，它是衡量肝脏代谢功能的一项重要指标。在血液生化检查中，谷丙转氨酶正常参考值范围在15U/L-40U/L之间。
血液生化检查中谷丙转氨酶有所增高，预示着可能患有肝炎、肝硬化、脂肪肝以及肝脏肿瘤等肝病，此外，心肌梗死、肌肉出现的病变以及溶血性疾病也会出现谷丙转氨酶升高。
2、酸性磷酸酶： 酸性磷酸酶来自于身体中骨、肾、肝、脾等组织中，所以无论男女老幼，含量几乎没有差异，酸性磷酸酶的正常参考值范围在2.4U/L-5.0U/L之间。
血液生化检查中如果发现酸性磷酸酶值有所升高可能存在的问题有：前列腺疾病、骨转移或者肝转移的恶性肿瘤、畸形性骨炎、血液系统疾病、胰腺疾病以及肾脏感染等。
3、碱性磷酸酶：广泛分布在人体骨骼、胎盘、肾脏、肝脏等组织中，并且经肝脏不断向外排出的一种酶。碱性磷酸酶正常参考值范围是：女性50U/L-135U/L之间，男性45U/L-125U/L之间。
血液生化检查中如果发现碱性磷酸酶有所升高，可能存在的问题有：患有肝炎、佝偻病、阻塞性黄疸、软骨病以及骨转移癌等。
4、血清胰淀粉酶：属于一种水解酶，是胰腺分泌出来的，血清胰淀粉酶的测定多是用来诊断是否患有急性胰腺炎，正常情况下，血清胰淀粉酶的参考值范围在8U/L-32U/L之间。
血液生化检查中发现血清胰淀粉酶有所升高，可能存在的问题有：患有急性胰腺炎，消化道出现溃疡穿孔，胆道和胆囊患有疾病，胰腺肿瘤，腮腺炎以及腹部受到外伤等。
四、其他
1、总胆红素：正常参考值范围在5.1umol/L-17.1umol/L之间。
血液生化检查中如果发现中胆红素有所升高，可能存在的问题有：出现急性或慢性肝炎，患有血色素沉着症，胆结石或胆管炎，肝硬化或肝癌，以及溶血性疾病等。
2、间接胆红素：正常参考值范围在1.7umol/L-13.7umol/L之间。
血液生化检查如果发现间接胆红素有所升高，可能是被检测者出现溶血性疾病，或者有葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等。
3、尿素氮：正常参考值范围在1.79mmol/L-14.0mmol/L之间。
血液生化检查中如果发现尿素氮有所升高，可能存在的问题有：常吃高蛋白饮食，排尿比较少，患有高血压疾病，有多发性骨髓瘤，消化道发生出血以及肾功能不全等。但也可能会降低，如果尿素氮有所降低，那可能是肝功能不全，常保持低蛋白饮食以及妊娠女性。
血液生化检查中还包含很多项目，通常情况下，医生会根据病人的情况安排检查相应的血液生化检查测定的项目，必要是会安排全套检查测定。