杨欢1 蒋玉凤2 李莎莎3张萍通讯作者
西南医科大学附属中医医院646000
【摘 要】目的：探究手术室护理配合路径在子宫内膜异位症手术患者中的应用价值。方法：本次纳入84例患者，时间2018年4月至2020年7月，不同护理方式分两组（每组42例），常规护理为对照组，手术室护理配合路径为试验组。比较两组护理效果。结果：试验组护理效果高于对照组（P＜0.05）。结论：该护理在子宫内膜异位症手术患者中应用效果显著。
【关键词】住院时间；满意度；手术时间；手术室护理配合路径
子宫内膜异位症属于女性常见妇科疾病，临床表现多以月经不调、性交疼痛等为主，严重时还会对生殖系统功能形成影响，同时影响正常生活[1-2]。临床治疗多以手术为主，但多数患者对于手术治疗存在焦虑、紧张等不良情绪，严重时影响手术效果，以及导致预后不佳[3]。基于此，我院为进一步提高子宫内膜异位症患者的手术效果，纳入手术室护理配合路径，并展开以下分析，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次纳入84例子宫内膜异位症手术患者，纳入时间2018-4，截止时间2020-7.患者诊断信息、家庭资料等统一收录电子表格，不同护理方式分两组（每组42例），常规护理为对照组，手术室护理配合路径为试验组。对照组中年龄区间22~43岁，平均在（32.5±5.0）岁；试验组中年龄区间23~44岁，平均在（33.5±5.5）岁，两组患者从临床资料对比，保持同质性（P＞0.05）。
纳入标准：①年龄＞18岁且≤44岁；②存在性交疼痛、月经不调等症状；③神志清晰，沟通受阻；④患者知情，同意。排除标准：①同时参与另一研究；②存在凝血功能障碍；③神志不清晰，沟通受阻；④中途退出者。
1.2方法
所有患者行腹腔镜手术，对照组，给予常规体征监测、环境护理、饮食护理等。
试验组在对照组基础之上，给予手术室护理配合路径，护理措施如下；
（1）入院当日：患者入院后，详细介绍医院环境、主治医师、注意事项等，对患者以往病史、药敏史等资料进行收集，入院后进行护理体检、护理评估，执行妇科二级护理常规，对相关检查准备进行指导，择期行胸腔镜手术宣教，并提供良好住院环境。
（2）术前1d：向患者普及手术目的、麻醉方式、疾病预后以及术前准备要点，术前对患者心理状态进行评估，若存在紧张、抑郁情绪，针对性疏导；术前对患者皮肤、呼吸道、阴道等进行护理，做好药敏试验与交叉配血准备。
（3）手术当日：术前帮助患者做好相关检查工作，与手术室护士做好相应交接，手术完成后，对患者术中情况详细了解，例如手术范围、麻醉方式、出血量等，术中对患者各项生命体征观察，术后观察患者病情化，做好一级护理。
（4）术后1d：一级护理，协助患者采取舒适体位，对脉搏、体温、呼吸等指标严密监测，对盆腹腔、阴道引流液颜色、性质等一一记录，做好基础护理，对患者蠕动恢复情况评估，指导合理饮食，术后功能锻炼；拔除留置导尿管，监督患者多喝水，排小便，并对会阴部保持清洁，做好探视管理，保证患者每日充足失眠、休息。
（5）术后2~3d：二级护理，维持舒适体位，协助生活护理，做好饮食指导、用药指导、康复指导等，以便提升生活自理能力，指导对腹部伤口、伤口自护方法观察，做好复查相关指导检验工作，督促患者术后锻炼。
（6）出院当日：帮助患者办理出院手续，对患者病情恢复情况、全方位需求进行评估，建立个性化健康教育方案，包含用药管理、注意事项等，出院后及时回访，了解患者个人卫生、饮食，并定期提醒患者复诊。
1.3观察指标
（1）观察两组手术指标、住院时间；
（2）观察两组护理满意度，
1.4统计学分析
分组数据输入SPSS20.0统计学软件，满意度以2分析，手术指标、住院时间等计数资料以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 手术指标、住院时间
内容如下，详细见表1.
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2.2 护理满意度
内容如下，详细见表2。
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3 讨论
腹腔镜手术虽不用开腹，创伤较小，但为侵入式治疗方式，需搭配科学护理措施，对患者身心状态改善，提高手术效果。手术室护理配合路径是在常规护理基础之上针对患者临床护理需求、护理质量等问题进行强化的一项护理服务，从患者入院开始，依据患者实际情况对护理方案进行定制，加强护理健康宣教，提高患者对疾病以及手术认知，同时改善不良情绪，针对性行饮食计划，确保营养充足，加快患者早日康复[4-5]。
本次结果中，试验组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组；试验组护理满意度97.62%高于对照组78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，在子宫内膜异位症手术患者中应用手术室护理配合路径效果显著，可促进早日康复，获取认可，值得推荐。
参考文献：
[1]乔玉梅, 冯艳红, 师帅,等. 个性化护理干预对子宫内膜异位症患者术后心理及疼痛的影响[J]. 中国医刊, 2019, 054(012):1385-1387.
[2]陆芸, 施华. "生物-心理-社会"整体化护理对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者负性情绪的影响[J]. 西部中医药, 2019, 032(005):123-126.
[3]许嘉慧, 夏伟兰, 刘冰,等. 子宫内膜异位症术后患者生命质量和心理社会适应的现状调查及护理[J]. 贵州医药, 2019, 043(006):998-999.
[4]徐卓, 周燕玲, 石克威,等. GnRHa对轻型子宫内膜异位症患者术后激素水平的影响[J]. 解放军药学学报, 2019, 34(05):453-455.
[5]王文龙, 徐晓晴. 在结直肠手术中对深浸润子宫内膜异位进行快速康复护理[J]. 基因组学与应用生物学, 2019, v.38(12):471-475.