河池市中医医院 广西河池 547000
摘要：目前我国正在加快医疗卫生体制改革，在这种形势下，医院也要积极做出改变，对门诊楼进行扩建。门诊楼施工涉及到多项专业技术，受到不利因素影响，导致存在一系列难点，因此要进行分析，提出有效解决对策。文章先介绍医院门诊楼改扩建的重要性，再分析技术难点，最后提出解决对策，从而促进医院更好发展。
关键词：医院；门诊楼；改扩建；技术难点；解决对策
门诊楼是医院的重要组成部分，在医院发展过程中，为了更好为患者提供医疗服务，要进行改扩建，展现出全新的面貌，可以帮助医院对外树立起良好形象。通过分析发现，门诊楼施工具有复杂性特点，而且对技术要求特别高，加强对技术难点的研究，不断的优化施工方案，为门诊楼改扩建质量提供可靠的保障。
一、医院门诊楼改扩建的重要性
门诊是医院的重要部门，因此门诊楼的布局对医院也是尤为重要，为不住院的病人提供咨询。社会经济发展影响着各行各业，医院也不例外，为了有效适应，开展门诊楼改扩建是很有必要的。原有门诊楼已经投入使用多年，出现了不同程度的损坏，再加上医疗工作量的增加，导致门诊楼无法满足实际需求。通过改扩建，可以扩大医院门诊楼规模，对内部空间合理设计，保证各项工作正常进行，对于提升医疗服务水平有很大的帮助。医院的进一步发展使得部门数量越来越多，现有的门诊楼空间很有限，会出现比较拥挤的情况，改扩建可以缓解这种情况，创建出良好的工作环境。门诊楼扩建受到了很多医院的重视，并根据情况进行建设，立足于长远发展，做好建设与规划。门诊楼人流量比较大，主要是患者及其家属，通过改扩建改善环境，可以给他们留下良好印象。门诊楼扩建意义重大，是医院发展中一项重要工作，因此要进行深入研究，设计出完善的方案[1]。
二、医院门诊楼改扩建的技术难点
（一）扩建技术落后
从实际情况来看，医院门诊楼改扩建技术存在单一的情况，这和工程建设需求不相符合，存在严重滞后性。例如部分医院在进行门诊楼改扩建时，完全借鉴其他医院的方案、理念等，脱离了自身情况，导致最终效果不是很好。随着医院工程建设的发展，技术也处于不断创新之中，如果不进行创新，势必会出现落后的情况。施工技术是门诊楼改扩建工程质量的重要条件，如果技术出现了问题，很有可能使得质量降低。门诊楼改扩建技术种类较多，但在实际施工中，对于问题处理方式过于粗糙，并没有采用专业技术，会影响到正常施工[2]。
（二）设计方案质量较低
在医院门诊楼改扩建之前，需要对施工方案、图纸进行设计，为改扩建开展提供参考依据。部分医院对设计工作不够重视，并没有聘请专业设计团队，而是由内部人员商讨决定，图纸中会出现和实际不相符合的情况，对正常施工进度会产生不利影响，甚至会出现拖延工期的情况，建设成本也会有所增加。如果设计工作没有做好，后期改扩建中肯定会出现问题，有着密切联系。在制定设计方案时，没有到实地去考察，而是凭借个人主观经验来作出判断，非常容易出现失误。
（三）不能影响医院正常业务工作
在医院，门诊楼每天都会有大量的病人来访，考虑到这一点，在改扩建过程中不能影响正常业务工作，要为患者进行好的服务。门诊楼改扩建需要施工人员、机械设备等，这对正常工作开展会产生影响，是面临的一个难题。将门诊部转移到其他区域，不仅需要投入时间和成本，而且牵涉面广，再加上医院本身用房就比较紧张，没有多余的区域来进行过渡。门诊部的转移如果事前没有通知患者，将会对他们的咨询带来影响。
（四）医院空间有限
医院门诊楼面积是非常有限的，其中设置了多个科室，为不同患者进行服务。改扩建之后门诊楼面积会扩大，这就会产生更多问题，占用更大土地面积，需要报备相关部门进行审批，过程需要耗费大量时间，而且程序较为复杂，使得改扩建很难实施下去[3]。
三、医院门诊楼改扩建技术难点的解决对策
（一）功能置换
所谓功能置换，是指在不减少医院总体功能的前提下，为了满足门诊楼功能需求，对其中部分位移，用新功能来代替原有功能。进行功能置换，会让医院的管理运作发生变化。医院内部运行涉及多个部门、科室，如果出现问题会牵涉多方，而且处理难度比较大，增加了不确定因素的影响。加强对功能置换的研究，有更加深入了解，便于更好地开展门诊楼改扩建。
（二）创新扩建技术
针对目前存在的扩建技术落后问题，要积极创新保持先进性，确保发挥出有效作用，满足实际需求。在实际施工过程中，要引入新技术，优化施工工艺，解决过程中遇到问题，消除不利因素影响，为工程质量提供可靠保障。技术是门诊楼改扩建的核心所在，因此要特别重视，发挥出新技术优势，不断提升施工效率和质量。技术运用到体现出针对性，和实际情况结合起来，将具体效果落实下去，实现门诊楼改扩建目标，为医院发展提供有力支持。
（三）重视设计工作
在医院门诊楼改扩建之前要设计工作，医院要聘用专业设计团队，并开展实地调查工作，对相关信息进行收集、整理，为方案制定提供参考依据。特别是设计图纸，完成后要进行审核，对于存在问题及时解决，保证与实际情况相符合，可以发挥出有效作用。设计是门诊楼改扩建的第一步，直接关系到后期施工，必须保证设计工作质量。医院要加强和设计团队的交流，保证信息传递、共享，有利于提升设计方案的科学合理性，保证工程质量达标。
（四）提升空间利用率
考虑到医院面积非常有限，为了提升改扩建水平，要对现有空间进行合理设计，最大限度提升利用率。对原有部门设置区域作出适当调整，有助于提升运转效率保证各项工作的有序开展，满足改扩建的要求。门诊楼改扩建主要目的是满足发展需求，可以发挥出更大作用，要对空间进行合理规划，体现出门诊楼的功能。
（五）完善技术方案
技术方案可以为医院门诊楼改扩建技术使用提供正确指导，保证发挥出有效作用，从而达到质量标准。技术方案制定要综合考虑各方面因素，包括技术类型、技术水平等，与改扩建活动相符合，运用到施工中去，提供有力的技术支持。技术方案确定后要交予施工单位、医院等进行审核，确保满足实际所需吗，对于出现问题要及时提出并解决，进一步优化技术方案，增强可行性，将具体效果落实下去。意识到技术方案的重要性，保证方案的完整性、有效性。
四、医院门诊楼改扩建其他方面
（一）提升门诊楼大厅的枢纽功能
门诊楼一楼大厅是联系门诊其他功能空间的枢纽，人流量非常大。部分医院存在门诊部门设置不合理的情况，再加上没有醒目的标志，在这种情况下，第一次来的患者进入大厅根本不了解情况，咨询时往往需要浪费大量时间，来往于门诊楼和病房楼之间。对门诊楼进行改建之后，一楼大厅包括了挂号收费、预检等多个窗口，充分发挥出枢纽功能。由于人流量比较大，容易出现拥挤的情况，为了分散人流，可以在大厅中设置岛式服务台，更好的服务患者。导医将患者带到相应区域，可以节省时间，从而提升工作效率。将挂号、取药等窗口聚集在一楼，为患者提供便利，避免因为不了解情况而来回跑。每个医院实际情况有所差异，因此在改扩建门诊楼时要坚持具体问题具体分析原则，可以达到更好效果。
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（二）选择装饰材料
根据医院的特点，结合医院特色，要求装饰材料具有耐用、抗污、符合防火要求的特点。一楼大厅人流量大，而且流动性强，在装修墙面和地面时选择玻化砖，具有硬度高、耐磨等优点，整体看上去美观大方，创建出良好就医环境。在挂号、取药等窗口要选用塑料板材料，会让人感觉到亲切，并且与大厅中的玻化砖区别开来。在传统模式下，诊室都是独立设置的，而且大小基本一样，改扩建采用双通道理念，包括对外通道和对内通道，医生和患者交流起来更加方便。门诊楼每天要接待大量患者及家属，容易出现矛盾或者纠纷，为了有效应对，在改扩建时增加了报警按钮及监控设备，可以及时了解实际情况，并采取有效措施[4]。
（三）照明设计
为了确保医院工作的顺利开展，必须有良好光照条件，改扩建中运用照明技术、灯光艺术，在不同区域采用相应的灯具，保证达到照明效果。大厅空间较大，因此要保证照明设备具有强大功能，运用不同照明技术将各服务区域区别开来，可以提高室内空间环境的技术性。选用LED光源，具有绿色、环保的特点，同时可以营造出一种温馨、安静的氛围，当处于这种环境下，患者心情会慢慢平静下来。
（四）标识设计
门诊楼包括多个窗口、科室，结构比较复杂，为了更好地引导患者，要设置清晰的标志。标志设计要遵循简洁、易懂的原则，保证患者看到标志后可以快速、准确地找到相应区域。在门诊楼改扩建之后，每层楼都有清晰的导向，采用了灯箱式的标示形式，非常的醒目，患者一眼就可以看到。
（五）改建公共卫生间
门诊楼人流量大，随着就诊人数的增加，对公共卫生间的需求也越来越大。在改建过程中，对原有卫生间布局作出了调整。以往运用的无障碍厕所单独布置，但利用率不是很高。改建中改变了传统布局形式，在卫生间设置前厅，并且采用感应水龙头，不仅可以节省水资源，而且使用起来非常方便，具有整洁美观的特点。在厕所中设置报警按钮，当发生意外情况，例如患者晕倒，借助于报警按钮了解具体情况。在本次改扩建过程中引入PDCA管理方法论，在开展施工活动时，要进行计划、实施、检查、行动，是一个完整的过程。门诊楼改扩建之后功能得到了大大增强，为患者创建出更好就诊环境，帮助医院对外树立起良好形象。
五、结语
综上所述，本文主要探讨了医院门诊楼改扩建的技术难点和解决策略，对于实际工作开展具有借鉴意义。为了提升医疗服务水平，要融入人性化理念，对门诊楼内部窗口、科室合理设置，并提升科学技术的应用水平，彰显出现代化特征。门诊楼的改扩建，可以在医疗工作中发挥出更大作用，强化医疗服务效果。
参考文献：
[1]张晓谦. 城市中心区医院改扩建设计思考[J]. 工程建设与设计，2015（5）：25-27.
[2]陈瓒. 肺科医院门诊楼改建的难点与对策[J]. 上海建设科技，2021（1）：32-36.
[3]张明，彪仿俊. 某门诊大楼改建工程基于消能减震技术的加固设计[J]. 建筑结构，2020，50（9）：121-126.
[4]李平，刘芳盈，张殿平，等. 某县人民医院门诊综合楼扩建项目竣工验收卫生学评价[J]. 现代预防医学，2015，42（18）：3307-3310.