程晓婷
湖北省京山市人民医院 湖北省京山市 431800
摘要：本文主要筛选2019年1月－2020年6月期间56例ICU糖尿病患者，随机平分对照组为常规护理，观察组给予优质护理。结果观察组空腹及餐后2小时血糖均优于对照组，并发症例数少于对照组，(P＜0.05)。结论ICU糖尿病患者应用优质护理，减少不良事件的出现，改善血糖指标。
关键词：ICU糖尿病;优质护理;并发症;血糖指标
引言
糖尿病可分为1型、2型糖尿病，后者比较多见，且常发生在一中老年群体，同时还可能和高血压、冠心病等慢性疾病并发，严重影响患者生活质量。开展健康教育的目的是让患者对自身疾病更好了解，明确糖尿病的危害以及不良生活习惯的影响，加强自我护理和保护意识，做好自身血糖监测工作，从而使遵医行为得到提升。健康教育是一种全面，高效的护理措施，其可以分析临床护理中的风险，并予以优化和改建，提升临床护理质量。本次研究分析健康教育方案运用于糖尿病患者临床护理效果，探讨其对患者的护理满意率以降低临床不良反应发生率的价值，现将相关内容报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
2019年1月－2020年6月，抽选56例ICU的糖尿病患者，随机平分，对照组:男女比16∶12，年龄78～46(53.6±3.7)岁，病程2～9(4.2±1.1)年。观察组:男女比15∶13，年龄76～48(53.5±3.8)岁，病程3～8(4.1±1.3)年。2)对照组常规护理。
1.2方法
1）一般护理合理运动。要求患者保持规律生活，若身体情况允许的话，可以采取适当运动，但要保持循序渐进、长期坚持的原则，且运动的方式要和患者爱好结合，一般老年人合适采用散步方式，但不能超过其心肺和关节耐受的能力，要不然会出现并发症。控制饮食。要让患者认识到控制饮食的重要性，按时进行体重测量，对自身标准体重计算，来对总热量实施恐后乃至；要严格对患者定时定量进行进餐，且饮食方面还要搭配均匀。进行胰岛素注射患者的护理。对胰岛素要存放在0℃~5℃温度范围的冰箱内；对胰岛素的抽吸剂量要准确，在抽吸时要事先摇匀，且避免剧烈振荡；对胰岛素的不良反应进行观察与预防，对低血糖的反应和胰岛素的过敏等及时掌握与处理；对两种类型胰岛素进行合用时，要先对短效的胰岛素抽吸，再对中效和长效的胰岛素抽吸。2）日常护理。要求患者要保持规律起居，养成良好睡眠习惯；若患者出现焦虑，要做好对患者的鼓励和精神的支持，让其坚持做好血糖的控制，避免并发症的出现。足部护理。对患者的足部皮肤定期检查，对早期的病变及时发现；让患者用温水进行双脚的浸泡，保持时间约为5分钟，在冬季要注意做好保暖，不要将双脚长时间在冷空气内暴露；使用润滑剂对足部按摩；患者不要穿太紧的鞋袜和长裤，不要穿拖鞋或者凉鞋走路，也不要用暖水袋暖脚，避免感觉迟钝产生烫伤。3）健康指导饮食指导。
要求患者定时定量进行进餐，进食的时间不要延迟或者提早，不要吃糖；要求患者不要喝一些碳水的化合物，不要饮酒精类饮料，不要吃高胆固醇和高脂肪类的食物。胰岛素的使用指导。指导患者对胰岛素使用时间和注意事项的认知；指导患者对低血糖的反应进行紧急的处理。身体清洁指导。要求患者要勤洗澡，避免使用过热的水，谨防烫伤；女性患者每天要对阴部进行温水冲洗，减轻不适感，且需要保持阴部和脚趾皮肤的干燥。日常指导。指导患者对尿糖和血糖正确检查方法掌握；要求他们适当休息，且睡眠的时间要能够实现精神的恢复；因为运动能够减少患者对胰岛素需要量，所以可以结合患者喜好以及能力，进行运动计划的科学制定；要求患者保持稳定的情绪和规律的生活；要求患者按照医嘱服用降糖药，并定期进行复查。
2结果
1)护理后，观察组患者的空腹、进餐2h血糖低于对照组，(P＜0.05)。2)观察组并发症少于对照组，(P＜0.05)。
3讨论
近年来我国糖尿病患者显著增高。糖尿病足在糖尿病并发症中很常见，糖尿病足是指糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。在大多数糖尿病足患者中，由于对糖尿病足的发病机制和护理方法了解不深，治疗效果很不理想，从而导致糖尿病足患者病情加重，造成不可挽回的痛苦。优质护理是随着循证医学的产生与发展而出现的。1992年，循证医学概念的由加拿大MeMaster大学的DavidSackett等提出，同年并发表了其代表作（HowtoPracticeandTeachEvldenceBasedMedicine）。受循证医学思想的启发，优质护理悄然兴起并得以迅速发展［6］。优质护理通俗一点讲就是遵循证据的护理，在护理的过程中，科学的、有计划的、审慎的利用最佳证据和科研结论，结合患者的需求和临床经验，查找临床证据，旨在得到更可靠和更有效的诊断方法，更安全和更权威的治疗方案，使患者得到最佳的治疗方案。为确保可以高效的实施优质护理，在优质护理小组中定期开展优质护理专业知识培训，提高个人素养，增加责任心，培养高素质的专业护理人员。只有优质护理人员更加专业，才能使患者认知水平相应提高，从而更加顺利的开展工作。通过饮食保健护理可有效的控制血糖水平及糖化血红蛋白的含量，有利于患者的身体健康。通过专业的足部护理，改善了患者下肢麻木、足部疼痛、足背动脉搏动，有效的避免了足部皲裂、胼胝／鸡眼、真菌感染等并发症。通过对糖尿病足患者的用药指导，优化了药物治疗方案，最大程度上提高患者的治疗效果。通过为患者制定适合自己的运动项目，提高患者自身免疫力，促进血液循环，在病情的康复上起了重要的作用。本研究表明，优质护理相对于常规护理，在各个研究方面对患者病情都具有更加好的护理效果。综上所述，优质护理有利于糖尿病足患者的治疗，改善足部功能，值得在临床上广泛的应用。
参考文献
[1]施静，徐春花．评价概念图护理查房在糖尿病患者优质护理服务中的应用效果．当代护士(上旬刊)2018;25(12):36-37．
[2]孙丽娜．优质护理在妊娠期糖尿病患者中的护理价值分析．中国医药指南2020;18(9):295-296．
[3]王玲，郝晓丽．优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果研究．糖尿病新世界2019;22(10):123-124．
[4]刘丽，曾明梅，马丹丹．优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用分析．贵州医药2019;43(6):1005-1006．