王春艳 王瑶 于芳 刘彦 高桂霞
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
摘要:目的 分析在急性心肌梗塞心血管内科实施护理干预的作用 方法：选取我院2019年3月至2020年3月收治的记性心肌梗塞患者150例,将150例急性心肌梗塞患者随机且平均分为两组（观察组和对照组），每组各75例。其中对照组采用一般常规的护理方案护理心肌梗塞的患者，观察组则除一般护理方法外再加入全方位的综合护理方案进行护理。最终比较两组的患者的满意程度和护理前后LVEF指标，脑钠肽指标和患者的住院时间情况进行对比。结果：对照组患者的满意度为82.32%，观察组患者的满意度为94.68%，观察组的患者满意度明显高于对照组，对照组患者护理后LVEF指标，脑钠肽指标也都明显低于观察组，对照组患者的平均住院时间为15天，观察组中的平均住院时间为8天，观察组数据更为优势。结论：对急性心肌梗塞心血管内科患者实施全方位的护理方案可提高患者的满意度，缩短患者的住院时间，可更快改善患者身体和心理功能，提高身体各项指标的数据，值得临床推广并广泛使用。
关键词：急性心肌梗塞；心血管内科；全方位综合护理；满意度
急性心肌梗塞发生后，患者在一周内均处于危险期,大多数病人如果情绪不稳定,过早活动,大便不通畅等因素都会发生病变。因此实施必要的护理措施显得尤为重要，包括心理、运动、饮食、用药护理等[1-2]。因此，我院对就诊于我院的急性心肌梗塞的患者进行了优质全方位的综合护理，实验取得了良好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月至2020年3月收治的记性心肌梗塞患者150例,将150例急性心肌梗塞患者随机且平均分为两组（观察组和对照组），每组各75例。其中对照组中的男性患者为35例，女性患者为40例，男性患者最大年龄为77岁，最小年龄为42岁，平均年龄为63岁，女性患者最大年龄为75岁，最小年龄为48岁，平均年龄为59岁。其中观察中的男性患者为37例，女性患者为38例，男性患者最大年龄为78岁，最小年龄为43岁，平均年龄为64岁，女性患者最大年龄为79岁，最小年龄为44岁，平均年龄为62岁。150例患者均知情此次实验，并签署同意书。
1.2方法
对照组采用常规的护理方案护理患者，如生命体征监测和吸氧等护理。观察组则采用全方位的综合护理方案进行护理患者，具体方法如下：（1）向患者和患者家属解释记性心肌梗塞发生后卧床休息的必要性，为患者提供良好的休息环境，最大限度的控制病房内的噪音，给患者创造良好的睡眠环境，限制探视次数和时间，告知患者无需担心日常生活，有问题找护理人员即可，护理人员也要积极的帮助患者完成日常生活的照护，如帮助患者调节合适的休息位置。（2）时刻监测患者的生命体征和心电图变化等，根据患者的病情给予患者间断或持续吸氧。急性期患者须在监护室进行心电监护，观察患者连续心电图?血压?呼吸情况。如果发现频发室性期前收缩或多元性室性期前收缩?RGonGT?短阵室速或严重的房室传导阻滞时要警惕室颤或心搏停止的发生，应立刻通知医师，加强病情监护，备好抢救车和除颤器。
（3）心肌梗塞患者需长期服药，护理人员应遵循医嘱耐心的为患者讲解药物的用法用量和用药的必要性，避免患者出现多食少食不食的情况。（4）护理人员应对患者和患者家属讲述急性心肌梗塞患者应注意的饮食教育知识，心肌梗塞患者应以清淡易消化的流食为主，少食多餐，根据病情恢复可改为半流食，禁食油腻、高脂肪刺激性食物。疼痛剧烈时禁食。食物应低脂?低胆固醇?易消化，禁止摄取过冷过热的饮料。由于心肌梗塞患者卧床期间活动量小?进食量少?不习惯床上排便等原因，易发生便秘，因此可适量进食水果?蔬菜，必要时给予缓泻药，并嘱患者排便时勿用力，以免加重心肌缺血缺氧，甚至猝死。（5）除住院护理外，护理人员还需告知患者和患者家属出院后的护理具体事项，如出院后，应严格按医嘱坚持用药，出现其他症状，应及时与医生沟通就诊，硝酸甘油随身携带以备急用。定期复诊，复查心电图等项目。日常生活合理运动、注意饮食，保持良好心态，争取疾病早日康复。（6）大多数心梗病人发病突然，对该病了解不多，常有恐惧、焦虑等消极情绪，不利于治疗，影响疾病的恢复。因此，护理人员可为患者讲解以往的成功案例，尽快稳定病人情绪，缓解病人的不良状态。向患者讲解疾病治疗的过程及注意事项，增加患者的安全感，告知病人积极地配合治疗有利于疾病恢复。
1.3 观察指标
（1）本次试验以两组的患者对护理人员的满意程度为观察指标，满意程度具体指标等级划分如下：问卷调查评分制度为百分制，90分以上含90分为非常满意，80分以上含80分为满意，60分以上含60分为一般，60分以下为不满意。
（2）对护理前后LVEF指标，脑钠肽指标和两组患者的住院时间相比较。
2.结果
综上两组实验差异表明，实施全方位的护理方案进行护理急性心肌梗塞的患者无论是从患者的满意程度以及临床效果的数值均高于一般护理方法。数据见 表1.表2.
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3.结论
综上所述，对急性心肌梗塞心血管内科患者实施全方位的护理方案可提高患者的满意度，缩短患者的住院时间，可更快改善患者身体和心理功能，提高身体各项指标的数据，另外，急性心肌梗塞是可以控制的，只要注意调养，遵循医护人员的指导是可以避免再次梗死的。无论是住院期间还是出院后患者都应按医嘱坚持服药，定期复查[3-4]。合理的安排自己的工作与生活，保持充分的睡眠、适量运动，避免劳累。
参考文献
[1]黄妙琴,张建华,劳素银.急性心肌梗塞心血管内科治疗临床护理干预价值观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,04(003):29.
[2]马艳.健康教育用于急性心肌梗塞护理干预的观察[J].糖尿病天地,2019,16(008):5-5.
[3]李星岩,李晓川,梁聪颖.分析急性心肌梗塞患者实施早期康复护理干预的临床效果[J].中国保健营养2020年30卷6期,302页,2020.
[4]陈文杰.综合性护理干预在急性心肌梗死患者急诊中的护理效果分析[J].吉林医学,2020, v.41(04):206-207.