陈杨
乐山市人民医院 四川省乐山市614000
摘要 目的 分析围手术期优质护理干预在宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术治疗患者中的效果。方法 选取2019年3月至12月间在我院接受宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术的患者60例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其平分成两组，其中30例接受常规护理的设为对照组，其余30例接受围术期优质护理的设为实验组，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 对比两组的护理前的疼痛评分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，对比两组护理后的疼痛评分，结果（p<0.05），实验组较低，对比具有统计学意义；对比两组的手术时间以及住院时间，结果差异明显，实验组用时较短，对比结果具有统计学意义（p<0.05）；从并发症发生率上对比，结果（p<0.05），实验组发生率较低，对比具有统计差异性。结论 对接受宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术的患者实施围手术期优质护理的效果显著，值得推广。
关键词 围手术期；优质护理；宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤是女性常见且特有疾病，其属于良性肿瘤，早期症状不明显，不易被发现，从而延误最佳治疗时机，病情严重者，会造成不孕，影响健康。宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术是目前临床治疗子宫肌瘤的常见方式，损伤小、出血量少、术后疼痛轻[1]，一定程度降低术后感染率，重要的是，该手术保留了患者的子宫脏器，满足生育需求。由于部分患者因对疾病和手术方式的不了解，降低依从性，影响治疗的效果，所以需要加强临床围术期护理干预。本文将围术期优质护理和常规护理进行对比，分析二者在临床上干预的差异性。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计60例，均为2019年3月至12月间在我院接受宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术的患者，并将其按照抽签法进行平均分组，一组为对照组，一组为实验组。
对照组：本组30例患者中，年龄最小者33岁，年龄最大者56岁，平均年龄为（45.73±2.09）岁。
实验组：本组30例患者中，年龄最小者34岁，年龄最大者55岁，平均年龄为（45.66±2.11）岁。
上述患者的基本资料对比结果显示（p>0.05），对比无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理：术前做好准备工作，术中默契配合、传递手术用品、密切监测生命体征、术后做好护理指导以及环境消毒等。
实验组：围术期优质护理：（1）患者入院后，协助患者进行术前的相关检查，了解患者的病情，为患者制定个人档案，详细记录患者的个人资料，并做好健康教育，提升患者认知，尤其是围术期间需要注意的事项以及相关的操作，以打消患者的顾虑[2]（2）月经排干净后3-7d择期手术，于术前一晚、手术当天凌晨选用0.25% 聚维酮碘清洗阴道，常规禁食禁水，并提前准备好手术的用品，控制手术室的温度、湿度，保证好无菌环境，等待患者进入手术室后开始手术（3）患者进入手术室后，核对患者信息，做好心理安抚，建立静脉通路，连接相关仪器，协助患者取截石位，全身麻醉，协助医生置入宫腔镜，并行手术治疗，在此期间需要加强生命体征的监测，并留取标本送检[3]（4）手术完毕后，做好吸痰、拔管等处理，待患者苏醒后，及时告知手术十分顺利，消除患者紧张的情绪，并且需要定期协助患者更换体位，做好肢体的按摩工作，降低压疮，术后4h协助患者自主排尿，保证宫腔引流液、尿液的引流通畅，严密观察引流出的液体情况，包括：颜色、性状、量等，如有异常及时处理[4]。
1.3观察指标
对比两组的疼痛评分、手术时间、住院时间以及并发症发生率。
疼痛评分：采取VAS疼痛量表对护理前、后患者的疼痛情况进行评估，评估分值10分，得分越低越好。
并发症：包括子宫穿孔、感染以及出血。
2结果
2.1 疼痛评分
见表一，对比两组的护理前的疼痛评分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，对比两组护理后的疼痛评分，结果（p<0.05），实验组较低，对比具有统计学意义。
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3讨论
随着微创技术的发展，宫腔镜黏膜下切除术应运而生，在治疗子宫肌瘤疾病上得到了良好的成效，受到广大患者以及临床的认可。该手术操作便捷、术中出血量少、创伤程度小[5]，一定程度上降低了术后恢复的难度，但是该手术方式对操作者的经验和设备的依赖性高，需要手术室医护人员具备较高的操作经验以及护理技能。
开展手术前，患者会因为认知程度不高以及害怕疼痛等因素而产生较大的抵触心理，从而影响依从性，降低预后，所以加强围术期的护理干预很必要[6]。本文的围手术期优质护理于术前全面评估患者的病情以及身体情况，分析患者的手术适宜证，并做好健康指导、心理疏导以及术前的准备工作，保证手术顺利进行，于术中为患者提供良好的手术环境[7]，保证温度和湿度，维持生命体征的平稳，以默契的配合来缩短手术暴露的时间，并于术毕做好引流管护理、翻身护理等，降低并发症的发生风险，促进患者术后恢复。
综上所述，对行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术的患者实施围手术期优质护理可以提升手术的治疗效果，缓解患者的疼痛程度，降低并发症发生率，值得推广。
参考文献
[1]曲延丽, 刘东彦. 围术期优质护理对行宫腔镜切除子宫内膜炎性息肉患者的临床辅助疗效[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(11):1657-1660.
[2]徐玉芳. 优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者中的应用[J]. 医疗装备, 2019, 397(24):165-166.
[3]阮晓明. 围手术期优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症患者中的应用效果[J]. 医药界, 2019(24):0062-0062.
[4]关晓英, 潘春梅, 骆家军,等. 优质护理在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应用探讨[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2020, 009(002):203.
[5]张斌灵, 曾秀玲, 吴兴花. 优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期的应用效果[J]. 医疗装备, 2020, 033(006):144-145.
[6]陈昭君. 优质护理模式在宫腔镜冷刀切除术治疗Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤患者中的效果研究[J]. 中外医学研究, 2020, 456(16):80-82.
[7]游娟萍, 李青芸. 围手术期优质护理干预在宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术治疗患者中的应用[J]. 医疗装备, 2020, 033(005):193-194.
作者简介：陈杨（1979-5月-16日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省乐山市市，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：手术护理