邓怡
四川省人民医院 四川成都 610000
【摘要】目的：研究快速康复外科护理对胃肠外科患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响。方法：选取2018年8月-2019年8月收治的胃肠外科手术患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组采取常规护理，观察组采取快速康复外科护理。比较两组术后胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果：观察组术后置管时间（9.18±1.16）h、进食时间（44.15±3.23）h、排气时间（43.06±2.46）h、排便时间（68.51±3.22）h，均短于对照组，有显著差异（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率为4.35%，低于对照组的21.74%，有显著差异（P＜0.05）。结论：在胃肠外科患者术后护理中，采用快速康复外科护理方法，能够加快胃肠功能恢复，降低并发症发生率，临床效果十分理想。
【关键词】快速康复外科护理；胃肠外科手术；胃肠功能；并发症
胃肠外科手术是很多胃肠疾病治疗的首选方法，虽然手术疗效一般都比较彻底，但是对患者造成的创伤和影响也是不容忽视的。很多胃肠外科患者术后都会出现胃肠功能紊乱的情况，同时也可能出现一些并发症。如何对此进行有效控制，是促进患者术后尽快康复的重中之重[1]。快速康复外科护理能够很好地满足要求，通过各种护理措施，加速患者术后恢复，对于术后胃肠功能恢复及并发症减少都有积极的意义。基于此，本文选取2018年8月-2019年8月收治的胃肠外科手术患者92例，研究了快速康复外科护理对胃肠外科患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月-2019年8月收治的胃肠外科手术患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组男24例、女22例，年龄25-64岁，平均（43.2±3.4）岁；观察组男26例、女20例，年龄24-63岁，平均（43.1±3.6）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：均符合胃肠外科手术指征，患者知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：有手术禁忌症，有精神疾病，有认知沟通障碍，有恶性肿瘤。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理。术前常规禁食禁水8-12h，术前一晚开始肠道准备，行胃肠减压及留置胃管。术后注意休息，排气后方可进食。术后根据患者意愿，随机下床活动。
1.2.2观察组
观察组采取快速康复外科护理。术前帮助患者熟悉环境，开展健康宣教，让患者廖记快速康复外科理念及护理方法，取得患者的配合。手术前1天，口服磷酸钠盐口服液，1小时口服1500ml温水。术前4h再开始禁食，并采取补液支持。手术中积极安慰患者情绪，监测生命体征。肢体做好保暖措施。术中使用的各种液体，都要加热后再使用，以免引起术中低体温。如无特殊情况，不留置胃管，需要置管的也要在术后尽早拔除，不要超过24h。手术后待患者恢复意识，可以用少量温水湿润口腔。术后6-8h听诊有肠鸣音，可给予少量流食。先使用30-50ml葡萄糖溶液，观察24h如果没有明显症状，可以开始进流食，并尽快过渡到普食。术后早期下床活动，术后24h即可在医护人员帮助下下床，术后3天可站立、步行、蹲厕。
1.3评价指标
比较两组术后胃肠功能恢复情况及并发症发生率。胃肠功能恢复指标包括直观时间、进食时间、排气时间、排便时间。并发症指标包括感染、肠梗阻、吻合口瘘。
1.4统计学处理
对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用T和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组术后胃肠功能恢复情况对比
观察组术后置管时间（9.18±1.16）h、进食时间（44.15±3.23）h、排气时间（43.06±2.46）h、排便时间（68.51±3.22）h，均短于对照组，有显著差异（P＜0.05）。
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3讨论
在胃肠外科患者手术后，胃肠功能都会受到一定的影响。而在护理中需要注意促进胃肠功能尽快恢复，这样对于患者术后恢复是更为有利的。常规护理中需要严格禁食禁水、留置胃管，术后开始进食时间较长，下床活动较晚，不利于患者恢复[2]。而采用快速康复外科护理的方法，改变传统护理措施。术前较晚禁食，不禁水，术中尽量不留置胃管，置管的患者也要尽早拔除[3]。术后有肠鸣音后即可尝试开始进食，同时根据术后恢复情况，尽早让患者下床活动和开始康复锻炼。这样能够促进患者胃肠功能的尽快恢复，也有利于减少并发症。
综上所述，在胃肠外科患者术后护理中，采用快速康复外科护理方法，能够加快胃肠功能恢复，降低并发症发生率，临床效果十分理想。
【参考文献】
[1]秦胜旗,张忠涛,王国军,等.快速康复外科对腹腔镜结肠癌根治术后胃肠功能恢复的影响研究[J].中国现代手术学杂志,2017,21(1):14-17.
[2]黄花香.快速康复理念对腹腔镜结肠癌切除术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响[J].检验医学与临床,2017,14(8):1181-1183.
[3]杨莉娟.快速康复外科理念对达芬奇机器人辅助下膀胱癌根治术患者胃肠功能恢复、并发症和生活质量的影响[J].上海护理,2018,18(12):116-117.