从芳
江苏省仪征市人民医院 211400
【摘要】目的：探讨将闭环式护理应用于接受化疗的恶性肿瘤患者护理中的效果。方法：以来我院接受化疗的84例恶性肿瘤患者进行研究，将护理模式不同作为分组依据，均分为常规护理组（予以常规护理模式）与闭环式护理组（予以闭环式护理模式），比较两组护理效果。结果：相较于常规护理组，闭环式护理组依从性更高，且不良情绪改善情况更好，两组对比存在明显差异性（P＜0.05）。结论：予以闭环式护理模式不仅能够改善患者不良情绪，同时还能提高其治疗与护理依从性，应用价值较高。
【关键词】闭环式护理；化疗；恶性肿瘤；护理效果
目前，临床在治疗恶性肿瘤患者时，主要以化疗方式，可有效延长患者生命，但是在化疗过程中，患者易出现一些不良反应，导致其依从性较低，故而辅以合理、有效护理干预，对提高患者预后质量及依从性起着重要作用[1]。鉴于此，本次研究以我院84例恶性肿瘤患者为例，探讨对其实施闭环式护理的效果，现将本研究结果进行如下汇总：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为84例接受化疗的恶性肿瘤患者，研究时间为2019.01-2020.06，由于两组护理模式不相同，故均分成常规护理组（n=42）与闭环式护理组（n=42）。常规护理组：男女占比28:14，均龄为（57.8±6.2）岁；闭环式护理组：男女占比25:17，均龄为（58.2±6.0）岁。两组一般资料对比，并无显著性差异（P＞0.05），可进行研究与对比。
1.2护理方法
1.2.1常规护理组
予以常规护理模式，包括密切监测患者生命体征、了解其病史情况、心理干预、病房护理等。
1.2.2闭环式护理组
加入闭环式护理模式，具体护理方法如下：寻找出护理问题，即可能出现护理投诉及护理纠纷的问题，并对问题实施分类；对于持续性发生的共性问题，则由科室护士长及院内护理管理委员会进行确认；以循证为思想，结合工作实际，展开科学性、人性化护理干预；在化疗过程中，因受到药物的影响，导致患者易产生一些胃肠道反应，如恶心、呕吐等，情况严重者还有可能出现脱发、骨髓抑制等；对于化疗过程中产生胃肠道反应的患者，在饮食方面应当主要食用清淡、富含营养类食物，以少吃多餐为原则，降低胃肠道的负担；对于情况较为严重者，需采取禁食措施，为其建立其静脉营养支持，按照医嘱给予其止吐药物等。另外，还应当叮嘱患者降低外出次数，减少感染发生几率。在出院后，为患者发放指导手术，并在手册上留下科室电话，便于患者及患者家属咨询。
1.3观察指标及评定标准
（1）两组护理干预前后负性情绪改善情况对比，分别以汉密尔顿焦虑量表/抑郁量表评价两组患者负性情绪，分数越高表示负性情绪越严重；（2）两组治疗依从性对比，谨遵医嘱治疗判定为完全依从；基本上能够遵医嘱进行治疗判定为一般依从；未遵医嘱进行治疗，判定为不依从。
1.4数据处理
本次研究所得数据采取SPSS21.0进行处理，治疗依从性以百分数（%）进行表示，应用卡方值（x2）校验数据，负性情绪则以（x±s）进行表示，应用（t）值校验数据，统计学以P<0.05为判断意义依据，证明差异性大。
2结果
2.1两组依从性对比
闭环式护理组依从性显著高于常规护理组，如下表1所示。
表1 两组依从性对比（n，%）
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3讨论
在恶性肿瘤疾病的治疗中，化疗是一项重要治疗环节，虽然能够有效延续患者生命，但是也会影响到患者的生活质量，在生理及疾病疼痛影响下，易导致患者产生不良心理，进而影响到疾病治疗。闭环式护理具备较强科学性与系统性，以预防作为护理原则，及时整改不合理问题，防止出现护理安全事件及护理质量问题，可有效提高患者护理质量[2]。
本研究结果显示，闭环式护理组依从性显著高于常规护理组，且HAMA评分与HAMD评分较低，由此证实闭环式护理模式具有显著护理效果，应用价值较高。
综上所述，将闭环式护理应用于恶性肿瘤化疗患者中，可降低其负性情绪的同时，还能够提高患者依从性，建议在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]李晓燕. 综合护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响[J]. 河南医学研究, 2018, 027(07):181-182.
[2]严重阳. 综合护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性及心理状况的影响研究[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(006):118-119.