洪晓春
内蒙古科尔沁右翼中旗人民医院029400
摘要：目的 分析在对前置胎盘产后出血患者治疗中按照氨甲环酸联合欣母沛,卡贝缩宫素共同进行治疗的效果。方法 研究选择患者88例，为本院在2019年3月至2020年10月所接诊病例，按照组内随机抽选的方式，取44例，以氨甲环酸进行治疗，即对照组，余下患者则需要在对照组用药的基础上以欣母沛,卡贝缩宫素进行治疗，即观察组。分析患者恢复情况。结果 结合对两组阴道出血量、凝血功能改善情况以及恶露持续时间对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对前置胎盘产后出血患者治疗中以氨甲环酸联合欣母沛,卡贝缩宫素治疗，可以促使患者出血症状迅速得到控制，有助于患者恢复。
关键词：氨甲环酸；欣母沛；卡贝缩宫素；前置胎盘产后出血
前置胎盘在临床较为常见，存在有一定风险性，在该症的作用下将促使患者在产后出血的机率增加，严重时更可能危及到围产儿生命安全。临床研究可知，前置胎盘所导致的产后出血发生率在40%以上，对孕妇、胎儿健康所造成的威胁较大。在对前置胎盘产后出血治疗的过程中，更需要注重用药方案的科学性，促使患者出血症状迅速得到控制[1-2]。本研究就针对氨甲环酸、欣母沛、卡贝缩宫素共同对该部分患者治疗的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选择患者88例，为本院在2019年3月至2020年10月所接诊病例，按照组内随机抽选的方式，取44例，以氨甲环酸进行治疗，即对照组，余下患者则需要在对照组用药的基础上以欣母沛,卡贝缩宫素进行治疗，即观察组。对照组年龄在25—34岁间，均值为（29.73±1.38）。而观察组年龄在24—33岁间，均值为（28.78±1.65）。对比以上数据，P>0.05。
1.2方法
对照组在治疗中主要使用氨甲环酸进行治疗，使用剂量为10mg/kg，在15分钟内完成给药，随后将剂量调整为1mg/kg/h，持续用药至产后48小时。而观察组则需要在对照组用药的层面上以欣母沛、卡贝缩宫素进行治疗。卡贝缩宫素的使用时间为胎儿娩出后，直接于患者子宫后壁进行注射，剂量为100μg，同时需以100μg与常规葡萄糖注射液（300ml）混合后进行静脉滴注。同时，于胎儿娩出后以欣母沛（剂量为250μg进行皮下注射，以2小时为间隔进行给药，对于出血症状较为严重患者可将给药时间缩短为30min，总使用剂量需控制在2mg以下。医护人员需对产后出血变化情况密切进行观察，及时评估是否需要进行手术治疗。
1.3观察指标
研究中需对两组患者阴道出血量、凝血功能改善情况以及恶露持续时间对比。
1.4统计学方法
研究中和两组有关数据都借助SPSS19.0展开处理，运用均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
在阴道出血量上，观察组为（645.23±21.38）ml，对照组则为（822.47±10.83）ml，对比t=13.927，P=0.001。在凝血酶原时间上，观察组为（11.28±3.29）h，对照组则为（14.75±1.28）h，对比t=12.399，P=0.001。在纤维蛋白原水平上，观察组为（5.23±0.38）g/L，对照组则为（4.52±0.62）g/L，对比t=15.293，P=0.001。在恶露持续时间上，观察组为（6.02±1.06）d，对照组则为（9.56±1.22）d，对比t=18.927，P=0.001。
3讨论
前置胎盘产后出血存在有一定的风险性，将直接影响到产妇后续恢复。为有效保障产妇健康，更需要采用合理处理方案对出血症状进行控制。以药物保守治疗，为临床出血该类产后出血的首选方案，若保守治疗效果欠佳或出血症状存在有更加严重的趋势，再考虑手术治疗。
氨甲环酸属于治疗该症的常用药物，其本质为赖氨酸类似物，作用于患者体内后能够迅速和纤溶酶以及纤溶酶原表面受体进行结合，进而达到止血的效果。此外其更存在有对纤维蛋白降解进行抑制的作用。欣母沛则为甲基前列腺素的一种，能够促使细胞中钙离子水平上升，更能够对子宫平滑肌功能进行改善，加快子宫表层血管的收缩，达到止血的目的[3-4]。卡贝缩宫素则通过对子宫收缩进行调节的层面对出血症状进行改善，促使该部分患者出血症状在极短时间内得到控制，降低风险性。于本次研究中，我院就将上述三种药物共同运用到观察组患者的治疗中，结合观察可知，在该用药策略的帮助下，能够促使该部分患者出血症状在较短时间内得到控制，并对患者凝血功能进行改善，将产后出血对产妇所造成的负面作用控制在最小。
综合本次研究，在对前置胎盘产后出血患者进行治疗的过程中可优先按照氨甲环酸联合欣母沛,卡贝缩宫素的方式进行治疗，综合提升对该部分患者的止血效果，为产妇产后健康提供有效保障。
参考文献：
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