蒋杨萍
大理白族自治州人民医院 云南 大理 671000
【摘要】目的：分析心理干预联合安宁疗护应用在多发性骨髓瘤患者的护理工作中，对患者负性情绪状态改善发挥的积极作用。方法：基于患者同意参与和病例研究纳入标准，将2019年10月~2020年9月诊治的多发性骨髓瘤患者46例作为护理对象。按照分组对照的方式，分成研究组23例和对照组23例。研究组：应用心理干预联合安宁疗护，对照组：采用常规护理。对比指标：护理前、后患者的负性情绪评分、生活质量评分。结果：在护理前，组间负性情绪数据评分相近，经过护理干预后，研究组患者的焦虑、抑郁情绪评分降低，P<0.05。研究组患者的生活质量评分高，高于对照组，P<0.05.结论：多发性骨髓瘤患者的护理方案中实施心理干预联合安宁疗护有助于改善患者的情绪状态，提高患者的生活质量，护理价值高，建议推广。
【关键词】心理干预；安宁疗护；多发性骨髓瘤；情绪改善
多发性骨髓瘤属于血液肿瘤，是浆细胞克隆性增生所引起的恶性肿瘤疾病。多发性骨髓瘤的高发群体是50-60岁，男性高于女性。随着我国老龄化趋势的增加，多发性骨髓瘤的临床发病率逐渐提升。疾病给患者的心理状态和生活质量均造成严重的影响，因此要加强护理重视。心理护理能够疏导患者的负性情绪，联合安宁疗护可提升患者的生活质量[1]。本文分析心理干预联合安宁疗护实施在多发性骨髓瘤患者护理中发挥的价值，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究的时间范围是2019年10月~2020年9月。护理对象是46例多发性骨髓瘤患者。病例研究选择标准：患者经过影像学检查和生化检验确诊为多发性骨髓瘤；意识清楚，护理配合程度良好，同意参与本次研究。排除标准：其他肿瘤疾病、精神障碍、中途退出等。依照分组对照的研究方法，将患者分成研究组23例和对照组23例，研究组：男14例，女9例，年龄范围是43~73岁，平均年龄是（63.53±1.42）岁。对照组：男15例，女8例，年龄范围是41~71岁，平均年龄是（63.53±1.42）岁。年龄、性别资料数据对比无差异，P>0.05.
1.2护理方式
对照组：采用常规肿瘤疾病护理方法，患者入院后对患者进行健康宣教，做好用药指导等。在治疗期间要做好并发症的预防和护理，当患者出院时进行出院指导。
研究组：在常规肿瘤护理的基础上应用心理护理及安宁疗护，具体的内容如下：①心理护理。多发性骨髓瘤的治疗周期长，患者在长时间的疾病折磨中会出现紧张、焦虑等负面情绪，昂贵的药物加重患者的心理负担。护理人员要尊重患者的情绪，主动与患者沟通，建立和谐的关系，并提升家属的情感支持[2]。运用康复控制较好的案例来树立患者积极的康复信心，使患者主动调节心态。②安宁疗护。首先要做好环境护理，保持病房的清洁和舒适，调节适宜的温湿度。其二是疼痛护理。协助患者摆放舒适的体位，避免因体位不当引发关节牵拉、肌肉损伤等[3]。鼓励患者卧床时进行被动肢体拉伸，避免骨骼脱钙。做好皮肤按摩，减轻患者对疼痛的注意力。其三是药物护理。患者服药后会产生一些副作用，如恶心呕吐、肢体乏力和胃肠道反应等。关注患者的服药反应，叮嘱患者活动缓慢，避免跌倒[4]。其四是饮食护理，进行患者及家属饮食宣教，提供富含营养食物，做好患者营养支持。
1.3评级指标
①情绪状态。对比两组患者护理前、护理后的情绪指标，选择的负性情绪指标是焦虑和抑郁情绪，量表分别是SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表，评分越高表示患者当前存在的负性情绪越明显。②生活质量。采用FACT-G癌症患者生存质量量表对患者的生活质量进行评价，量表内容包含生理状态、家庭状态、情绪状态和功能等，评分高表示患者的生活质量评分高。
1.4统计学方法
采用的统计学软件是SPSS23.0，指标数据的记录方式是（±s），检验工具是t。当组间数据比较有差异时，P<0.05。
2 结果
2.1情绪评分
在护理前，两组患者的情绪评分相近，经过护理后，研究组患者的焦虑、抑郁情绪评分降低显著，见表1.
表1 两组患者的焦虑、抑郁情绪评分对比（分，±s）
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3 讨论
多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病，威胁患者的生命健康，导致患者出现严重的负性情绪。安宁疗护的核心是减轻患者的疼痛等各种症状，维护患者的生命尊严，并提供精神支持，改善患者的生活质量。心理护理重视患者的心理状态，针对性开展心理疏导，减轻患者的不适感[5]。
结合本次研究数据分析可知，研究组患者经过护理后，焦虑、抑郁情绪评分低，生活质量评分高，数据对比存在差异，表示心理护理和安宁疗护实施在多发性骨髓瘤患者护理中有助于改善患者的负性情绪状态，提高生活质量。
综上所述，在多发性骨髓瘤患者的护理实施心理干预联合安宁疗护有助于改善患者的负性情绪状态，提高生活质量，取得积极的价值，建议推广。
【参考文献】
[1]吴智平.延续性护理干预对多发性骨髓瘤疼痛及自护能力的影响研究[J].中国社区医师,2021,37(01):111-112.
[2]崔莹.人文关怀护理在老年多发性骨髓瘤化疗中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(17):87-89.
[3]庹印芬,周雪梅,覃先丽,谢芳梅,伍春花.心理干预联合安宁疗护在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(34):95-97.
[4]梁文娜,张红娟.27例多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者护理分析[J].浙江临床医学,2019,21(4):557-558,562.
[5]陈如珍,邓平,黄丽菊等.对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性心理护理的效果研究[J].健康之友,2019,12(16):199