李娟
济南市商河县中医医院 山东省济南市 251600
摘要：探究中医药治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床效果。方法：选择2017年8月到2018年8月我院收治的90例女性黄褐斑月经不调患者作为研究对象，按照随机分组的方式将其分为对照组和实验组，每组各45例，对照组予以常规西医治疗方式，实验组在此基础上引入中药治疗方式，对比两组患者的治疗效果，对比两组患者治疗前后的黄褐斑面积和月经不调症状改善情况。结果：实验组治疗后总有效率为95.56%明显高于对照组的71.11%（P＜0.05）；实验组黄褐斑面积和月经不调症状改善情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：予以女性黄褐斑和月经不调患者中医药可提高患者治疗的临床疗效，降低患者的黄褐斑面积。改善月经不调症状，疗效确切，值得推广和应用。
关键词：中医药；辨证；黄褐斑；月经不调
黄褐斑作为临床皮肤病多见的症状，多发于女性群体。其病因是后天黑色素过度沉淀所引起的[1-2]。临床表现为患者面部两侧、前额、鼻子及颧部皮受损成蝶形对称的色斑。黄褐斑是内分泌失调的先兆，多数黄褐斑患者伴有月经紊乱和胃肠功能紊乱的并发症，严重影响患者的生活质量[3]。目前临床治疗黄褐斑月经不调的方式尚未明确，中医认为肝气郁滞、气滞血瘀；气血不足、营血亏虚；肝肾阴虚；肾阳不足等导致黄褐斑的出现，因此对患者以上不同的证型辩证采用中医药分型施治。为了进一步探究中医药治疗女性黄褐斑月经不调的临床效果，现选择2017年8月到2018年8月我院收治的90例女性黄褐斑月经不调患者作为研究对象，现总结报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2017年8月到2018年8月我院收治的90例女性黄褐斑月经不调患者作为研究对象，患者年龄分布在22岁到55岁之间，平均年龄为（32.6±5.2）岁，按照随机分组法将其分为对照组和实验组，每组患者有45例，两组患者在年龄、性别比和临床症状比较上不存在明显的差异（P>0.05），具有研究意义。
1.2方法
对照组予以常规西医治疗，具体措施为：取患者黄褐斑处涂抹千白氢醌乳膏（生产厂家：广东人人康药业有限公司；批准文号：国药准字H20040088；规格：20g:0.4g），2次/d。指导患者口服维生素C[生产厂家：汤臣倍健股份有限公司；批注文号：食健备G201844001577；规格75g（780mg*100片）]，1次/片，1片/d，指导患者口服维生素E[生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂；批注文号：国食健字G20060177；规格40g（0.25g*160粒）]，1次/粒，1粒/d。
实验组在此基础上引入中药汤剂治疗方式，西药用药同对照组。气滞血瘀者治法为理气活血，予以桃红四物汤为主方加减，配方为：甘草5g、生地黄11g、炙白术11g、当归11g、生地11g、川芎16g、丹皮16g、山茱萸16g、赤白芍16g、桃仁19g、紫草19g，1剂/d，分早晚2次服用；肝肾阴虚者治法为滋补肝肾、养血营阴，予以六味地黄汤为主方加减，配方为：熟地黄15g、山药12 g、山茱萸9 g、女贞子15 g、菟丝子15 g、牡丹皮15 g、丹参18 g、白芍15 g、首乌藤25 g、木香12 g、白术10 g、茯苓16 g、菊花15 g、陈皮15 g，1剂/d，分早晚2次服用；气血不足者治法为补气养血，予以八珍汤为主方加味，配方为： 当归20 g、川芎9 g、白芍8 g、熟地黄15 g、人参6 g、白术10 g、茯苓12 g、炙甘草6 g、黄芪20 g、阿胶12 g，1剂/d，分早晚2次服用；肾阳者治法为温肾助阳气，予以温胞饮为主方加减，配方为：巴戟天10 g、菟丝子10 g、补骨脂12g、肉桂3g、附子3g、杜仲15g、白术12g、山药15g、芡实15g、人参6g、，1剂/d，分早晚2次服用。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果，与治疗前相比，若患者黄褐斑消失，月经恢复正常则为显效；若患者黄褐斑减少，月经不调症状有所改善则为有效；若患者黄褐斑和月经不调无变化或加重，则为无效。
对比两组患者治疗前后的黄褐斑面积和月经不调症状改善情况。
1.4统计学处理
实验数据均由SPSS21.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验，使用[n（％）]表示，计量资料采用t检验，使用（x±s）表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗效果比较
经过系统的治疗后，两组患者均产生显著的效果，实验组治疗后总有效率为95.56%明显高于对照组的71.11%（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者治疗效果比较[n（％）]
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3、讨论
黄褐斑作为临床常见的疾病，其病因多与内分泌失调有关。黄褐斑会造成患者月经不调等症状，不仅破坏了患者面容的美观性，还降低患者的生活质量[4-5]。基于此，女性黄褐斑月经不调患者应及时实施治疗，避免引发其他并发症。目前，中医药治疗被广泛应用与临床治疗中，且取得显著性效果，而予以对患者中医药辩证论治可以促进改善患者气血和脏腑功能，达到气血调和、阴平阳秘的效果。本次研究表明，经过系统的治疗后，两组患者均产生显著的效果，而实验组治疗后总有效率为95.56%明显高于对照组的71.11%（P＜0.05），说明中医药辩证治疗可有效提高治疗效果，减少患者黄褐斑面积，改善患者月经不调的症状。
综上所述，采用中医药辩证治疗女性黄褐斑伴月经不调具有显著的临床疗效，改善患者的临床症状，疗效确切，值得推广和应用。
参考文献：
[1]李艳锋,李苗苗.血府逐瘀汤辅以外用药物治疗黄褐斑并月经不调患者的疗效评价[J].实用临床医药杂志,2020,24(9):87-89.
[2]杨冠军,刘金竹,褚廷广.针灸背俞穴结合局部围刺、放血治疗黄褐斑伴月经不调的效果及对血清SOD和MDA水平影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(3):227-230.
[3]陈志清.中医治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(13):86-87.
[4]王玲.用桃红四物汤加减对黄褐斑伴月经不调患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(3):85-87.
[5]杨国峰,张力.桃红四物合六味地黄汤加减治疗黄褐斑临床疗效评价[J].中国美容医学,2018,27(8):133-135.