张丹
黑龙江天元妇产医院 黑龙江哈尔滨 150028
摘要：目的：研究宫颈癌治疗中联用卡铂注射液、紫杉醇脂质体注射剂、表阿霉素注射剂对临床疗效的影响作用。方法：随机取63例观察样本（即我院2019.01-2020.12收治宫颈癌患者），等差数列法分组，使用卡铂注射液+紫杉醇脂质体（n=31，对照组）和联用卡铂注射液、紫杉醇脂质体注射剂、表阿霉素注射剂（n=32，观察组）两种治疗方案，对比疾病控制率、肿瘤标志物、LMVD指标。结果：用药后，观察组疾病控制率65.63%（21/32）比对照组38.71%（12/31）高，肿瘤标志物、LMVD指标低于对照组，P＜0.05。结论：宫颈癌治疗中联用卡铂注射液、紫杉醇脂质体注射剂、表阿霉素注射剂可提升疾病控制率，降低肿瘤标志物指标水平和微淋巴管密度，值得推广。
关键词：宫颈癌；卡铂注射液；紫杉醇脂质体注射剂；表阿霉素注射剂
宫颈癌为常见女性生殖道恶性肿瘤，通常情况下，化疗方案以联用紫杉醇脂质体、卡铂注射液为主[1]，但部分患者接受治疗后疾病控制率并不理想，故此，本文参考2019.01-2020.12来院就诊63例宫颈癌患者化疗资料，重点研究联用卡铂注射液、紫杉醇脂质体注射剂、表阿霉素注射剂对临床疗效、肿瘤标志物、LMVD指标水平的影响作用，以供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机取63例观察样本（即我院2019.01-2020.12收治宫颈癌患者），入选标准：生存期预计3个月以上，签署知情同意书，无放疗及手术指征，临床分期Ⅲ ～ Ⅳ期的宫颈癌确诊者。排除指标：血液系统异常，妊娠、哺乳期，严重肝肾功能障碍，有化疗禁忌症，近期有外科手术、外伤者。对照组31至57岁，平均（46.17±3.26）岁，BMI平均（21.03±1.11）kg·m-2，观察组31至58岁，平均（46.22±3.19）岁，BMI平均（21.07±1.15）kg·m-2，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予紫杉醇脂质体治疗，用法用量：静脉滴注175mg·m-2/次，并加用卡铂注射液治疗，用法用量：静脉滴注，400mg·m-2/次，观察组则在对照组基础上联用表阿霉素注射剂进行治疗，用法用量：静脉滴注，75 mg·m-2/次，两组皆连续2个疗程，观察疗效（21d/疗程）。
1.3观察指标
1.3.1疗效指标：共计完全环节（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）、病情进展（PD）五项指标，客观反应率（ORR）=CR+PR/组内人数，疾病控制率（DCR）=CR+PR+SD/组内人数。
1.3.2 采集 2mL空腹静脉血，分离血清，使用酶联免疫吸附法检查患者CA125 、CEA等肿瘤标志物指标，同时，采集宫颈组织标本，LMVD（微淋巴管密度）指标以免疫组织化学法检测。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1临床效果
见表1，观察组疾病控制率65.63%（21/32）比对照组38.71%（12/31）高，P＜0.05。
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2.2肿瘤标志物、LMVD（微淋巴管密度）指标变化
见表2，治疗前，两组肿瘤标志物、LMVD（微淋巴管密度）指标相近，P＞0.05，治疗后，观察组LMVD（5.19±0.69），CEA（25.02±3.27），CA125（10.13±1.28），皆比对照组低，P＜0.05。
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3.讨论
近年来，宫颈癌病死率、发生率逐年递增，且呈年轻化发展趋势，对其的治疗需以降低病死率、控制病情进展为主。史慧丽,赵月明,杨小卓[3]等人在研究中指出：淋巴管密度可对患者预后独立指标起到一定影响效用，淋巴转移危险越高，淋巴管密度越高。
此次研究显示：治疗后，观察组疾病控制率比对照组高，肿瘤标志物、LMVD（微淋巴管密度）指标水平比对照组低，分析药学原理：表阿霉素具有抑制DNA及RNA合成的效用，可抑制拓扑构酶Ⅱ，干扰DNA 转录，属于抗生素类抗肿瘤药物，可提升疾病控制率，有效杀灭肿瘤细胞。CA125和血清 CEA则是重要的宫颈癌疗效参考指标，二者指标水平越高就代表肿瘤分期越晚。由此可见，观察组患者联用卡铂注射液、紫杉醇脂质体注射剂、表阿霉素注射剂进行化疗后，其疾病进展亦得到了有效控制[3]。
综上所述，宫颈癌治疗中联用卡铂注射液、紫杉醇脂质体注射剂、表阿霉素注射剂可提升疾病控制率，降低肿瘤标志物指标水平和微淋巴管密度，值得推广。
参考文献：
[1]蔡蕾,苏玥辉,张梦真.表阿霉素联合LP方案化疗对宫颈癌患者疾病控制率及血清CEA、CA125水平的影响[J].河南医学研究,2020,29(10):1814-1815.
[2]周凤英.化疗药物顺铂联合表阿霉素介入治疗宫颈癌患者48例及护理探讨[J].药品评价,2019,16(24):35-36.
[3]史慧丽,赵月明,杨小卓,等.表阿霉素注射剂联合紫杉醇脂质体注射剂和卡铂注射液治疗宫颈癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(03):213-215.