陈飞
成都市双流区中医医院，四川成都610000
髋部骨折在老年人当中是比较常见的一种疾病类型，随着人口老龄化的加快，使得髋部骨折有着日益上升的发生率。对于髋部骨折的治疗，多采用保守的治疗方式，但是缺乏最为理想的效果，并且卧床时间太长容易引发各种并发症。随着外科手术技术的不断进步，在国外对髋部骨折进行治疗的时候，多运用手术的方式，这样能够有效缓解临床的症状，促进临床治疗效果的提高。对老年人髋部骨折进行正确的治疗，能够使患者的痛苦得到减轻，有效预防并发症的发生，提高老年人生活自理能力。
1.老年人髋部骨折需要怎样治疗
1保守治疗老年人髋部骨折
在临床上通常在对老年人髋部骨折进行治疗的时候，都是运用的保守治疗方法，也就是大概进行六到八周的骨牵引患肢。在进行保守治疗前需要老年髋部骨折患者到正规的医院进行DR及CT检查等，这样能够对患者的髋部骨折情况有更好的掌握，从而根据实际情况来判断是不是可以运用保守治疗的方式，若是确定可以进行保守治疗，就需要遵照医生的建议，积极与医生做好配合。在进行保守治疗的过程中，通常需要卧床三个月，患者的腿部难以进行充分的运动,这就使得在保守治疗的时候，也要尽可能去做些能够完成的运动，比如脚趾的运动、脚背的运动等。同时还需要让大腿部能够进行运动，可以通过按摩的方式，或者患者自己练习腿部肌肉收缩放松的动作，这样能够对腿部的血液循环起到有效的改善作用，还能对肌肉萎缩病变进行预防。此外在保守治疗的过程中需要注意营养的补充，要确保钙、维生素D等的合理摄入，使骨折能够得到更快的愈合。
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2手术治疗老年人髋部骨折
当前主要有两种治疗老年髋部骨折的手术方式。一种是运用假体置换，该方法主要用于股骨颈股骨折的时候，由于股骨颈骨折很难愈合，尽管运用内固定的方式但是后期也有着比较大的股骨头坏死的可能，后期还需要置换髋关节。另外一种是闭合复位PFNA内固定术，PFNA 技术有着较小的创伤性，能够及早地下地，有着牢靠的内固定等优点，是当前首先要选择的治疗方式，这个方法主要适合股骨转子间骨折的情况。若是老年患者想利用手术的方式来进行治疗，就需要进行全面的考虑和检查，因为老年髋部骨折患者有着比较高的年龄，自身有着比较多的疾病，这样会使手术的难度加大，也会增加一定的手术风险。因此需要对老年髋部骨折患者进行全面的检查，在手术之前需要对基础疾病进行纠正，并且进行风险评估。老年人髋部骨折利用手术的方式来进行治疗，最为突出的优势就是能够降低卧床时间，可以很快活动、降低卧床带来的一些并发症，但是手术治疗也会潜在各种并发症，患者需要充分了解潜在的风险。老年人髋部骨折通过手术治疗就万事大吉了吗？其实不然，由于许多老年髋部骨折患者发病的一个主要原因就是骨质疏松，因此完成髋部骨折手术后，最为重要的一点就是治疗抗骨质疏松。治疗骨质疏松症需要的时间比较长，这就需要老年患者有着较强的耐心，与医生进行积极的配合，便于更快地恢复健康。此外老年髋部骨折患者手术后需要动作缓慢，避免发生跌倒、滑倒等情况。可见手术治疗需要老年患者高度重视手术后的康复，对于异常情况，要立即就医。
2.怎样预防老年髋骨骨折
1老年人需要进行适当的运动
大量研究显示，通过锻炼能够使骨骼的肌肉密度得到提升，在合理运动下，不仅能够锻炼肌肉，还能加快肌肉骨骼的代谢，从而有助于身体柔韧性和协调度的增强，使身体骨骼的僵化得到有效的减少，并且能够更好地应变外界环境。由此可见，老年人体质的提升，有助于预防老年髋骨骨折，建议老年人每天做适当的运动，并且需要结合自身实际的情况，来选择更适合自己的运动方式，还能对其他疾病起到预防作用。
2注重饮食
在饮食上老年人需要多补充营养物质，这样能够防治骨质疏松，从而更好地预防髋部骨折。老人要多吃奶制品，还要多吃廋肉，科学合理的饮食搭配，能够更好地吸收蔬菜和谷物当中的营养物质，有利于对钙的吸收。条件允许的情况下，老年人可在饭前喝一些补钙剂。但是要注意一定不能过多的补钙，补钙过量会引发恶心、肾结石等问题，甚至还会使骨骼的强度变低。老年人有着较低合成活性维生素D的能力，因此可将补钙与维生素D一起进行。二磷酸盐类药物能够使骨密度增加，对髋部骨折起到一定的预防作用。
3养成良好生活习惯
老年人有着比较差的身体条件，需要形成健康的生活习惯，不能喝酒，要穿舒适的平底鞋。室内不要有杂物，地面要平坦。床需要有适宜的高度，这样方便老年人平卧和起身的安全，桌椅也需要调整到老年人比较适宜的高度。在厕所内需要注意固定扶手的安装，这样便于老人入厕。对于生活当中比较常用的物品，要放到便于取用的地方，避免过于弯腰、登高等，防止意外的发生。
对于老年人发生髋部骨折的时候，需要及时去医院，通过全面的检查来选择最适合自身情况的治疗方式，这样有助于老年患者更早的康复。对于骨折来说，还要做好预防，老年人要形成良好的生活习惯，进行适当的锻炼，保持科学的饮食，这样不仅能够预防髋部骨折，还能提高老年人的体质。