张肖
武汉市黄陂区人民医院 湖北武汉 430300
摘要：目的：分析研究综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果。方法：纳入病例是2018年10月-2020年08月收治的80例尿毒症血液透析患者，随机平均分为2组，对照例40病患应用常规护理干预，观察组40例病患施以综合护理干预，对二组并发症发生情况进行对比。结果：观察组并发症发生率（2.50%）较对照组（15.00%）更低，比较二组差异明显，P＜0.05。结论：实施综合护理干预，降低了尿毒症血液透析患者并发症的发生率，有效提升了护理效果，值得在临床上进行广泛的推广及应用
关键词：综合护理干预；血液透析患者；护理效果；并发症预防
前言：尿毒症是急慢性肾病发展至末期的主要临床表现，其也意味着患者的肾脏功能发生了改变，对人体中毒素的过滤功能明显降低。目前主要采用血液透析的方法进行治疗，尽管其可有效改善患者病情，但并非长期适用的治疗手段，容易引起并发症的各种不良反应，进而影响到患者病情。为进一步提高血液透析的临床疗效，预防和减少并发症，就必须加强临床护理干预工作。本文择取2018年10月至2020年08月收治的80例尿毒症血液透析患者，观察综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果，现有以下内容。
1资料和方法
1.1一般资料
纳入病例是2018年10月-2020年08月收治的80例尿毒症血液透析患者，随机平均分为2组，对照例40患者采纳常规护理干预，观察组40例患者采纳综合护理干预，其中观察组（40例）：男20例、女20例；年龄在56-74岁，年龄均值为（65.32±2.32）岁。对照组（40例）：21例男、女19例性；年龄在57-75岁，年龄均值为（65.02±2.22）岁，二组对比P>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组的40例病患应用常规护理干预，对各项生命体征进行实时监测，将通风工作做好，并始终确保有清新的空气。
观察组的40例病患应用了综合护理干预模式，其主要内容涵盖了下面的一些方面：
1）开展心理护理干预，对病患病情进行干预，以尿毒症患者的文化水平、年龄、经济条件等作为基础，充分了解患者的心理状态，运用专业的心理知识对其进行心理辅导，从而消除患者焦虑抑郁等情绪，保持乐观的心态进行治疗，对于患者家属提出的问题，相关护理人员需耐心回答。
2）应用饮食护理干预，纠正不良饮食结构，告知患者合理饮食的重要性，帮助患者培养良好的饮食习惯，遵循少量多餐的原则，尿毒症患者饮食以清淡为主，主要摄入蛋白质碳水化合物，并控制其比例，可多摄入富含维生素的食物，比如：蔬菜水果等。禁止食用胆固醇含量过高食物，同时不可使用膨化高热食品。
3）应用并发症护理干预，在实际的血液透析过程中，尿毒症患者血液不够稳定出现心力衰竭现象，主要原因是血压波动。一旦血压急剧升高，患者必须口服扩血管药物，对于水钠的摄入量进行控制，密切观察患者尿液量，详细记录并保证患者体液平衡。出现心衰症状，必须给予血液透析治疗，通过超滤脱水的方式，能够有效改善患者心力衰竭现象。
4应用健康教育护理干预，根据患者的文化程度以及认知水平进行健康教育，护理人员嘱咐尿毒症患者在起床的过程中不可用力过猛，在下床后必须站稳再行走，并注意防滑。相关护理人员保持病室地面的干燥和卫生，嘱咐尿毒症患者在上楼或者下楼时扶住扶手。与此同时，发放相关的疾病健康手册，并定期展开尿毒症的讲座，促使患者正确看待疾病，提高疾病认知水平。
1.3观察指标
对并发症发生状况进行分析，针对不同的症状种类可将其分为：发热、血栓、泌尿系统感染等，对病患并发症发生情况进行观察，并对具体情况进行详细记录然后进行对比。
1.4统计学方法
文中的全部数据都使用SPSS26.0软件来检验，计量资料用独立样本t检验，用±s形式来进行表述，计数资料x2检验，用[n/（%）]表述，P<0.05，代表着具有统计学差异。
2结果
对并发症发生状况进行分析，通过对比，观察组发生率（2.50%）比对照组（15.0%）明显偏低，其对比有明显差异性，P＜0.05。
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3讨论
尿毒症是临床常见的肾脏疾病，其属于慢性肾衰竭终末期的表现，患者表现为酸碱失衡、电解质紊乱或代谢产物蓄积等症状，若治疗不及时则易导致机体发生中毒，威胁生命健康，临床采取血液净化方式治疗该病症患者，其能延长生存时间，改善预后效果，但透析期间受生理或心理等因素影响，造成机体易发生严重并发症，因此根据病情严重程度，配合对症护理是重要的。
在临床的治疗过程中，血液透析是尿毒症患者有效的治疗方式。该治疗方式模拟人体肾脏功能，可有效滤除患者体内代谢产物，将人体必需的物质保留，但是无法完全代替肾脏功能。
有关研究表明，尿毒症患者会出现酸碱平衡失调以及电解质紊乱的现象，心室衰竭现象比较严重。在治疗期间，对患者实施综合护理干预，有助于降低患者的收缩压和舒张压，尿毒症患者的血压水平比较稳定。通过综合护理干预，患者焦虑抑郁等情绪明显改善，左室射血分数也有所下降。实施综合护理干预，减轻了尿毒症患者的生理痛苦和心理负担，很大程度上减少了并发症的发生几率，患者预后较好，对预防心衰具有非常重要的效果。本文研究可以发现，分析并发症发生情况，观察组并发症发生率（2.50%）较对照组（15.00%）更低，对比差异显著，P＜0.05。
结束语：
总体而言，综合护理渠道中包括健康教育、生活方式干预和疾病护理，这样能够有助于提高尿毒症患者的疾病正确认知，对于患者生活质量和血糖指标的改善来说有积极意义。综合护理还关注患者的情绪状况，通过亲切、真诚的沟通获得患者的信任和支持，引导患者及时宣泄不良情绪，实施综合护理干预，对尿毒症血液透析患者具有减少并发症发生率的效果，护理效果明显提高，在临床中值得应用和推广。
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