赵娜 李东梅 王琳 文艺
乐山市人民医院 肾病内科 四川乐山 614000
【摘要】目的 探讨慢性肾衰竭患者开展延续性护理干预对其营养状况和生活质量的影响。方法 将50例于2020年1月－12月收治的慢性肾衰竭患者纳入研究，并以随机数表法均分成AB两组。予以A组常规护理，B组延续性护理，并对比应用效果。结果 在营养状况及生活质量对比上B组均优于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 延续性护理干预慢性肾衰竭，可助患者规范院外自我护理行为，确保营养摄取合理性，对改善营养状况及生活质量有积极促进作用。
【关键词】慢性肾衰竭；延续性护理；营养状况；生活质量
慢性肾衰竭患者不仅要展开有效治疗，同时还要展开护理干预以改善预后。患者在住院期间通过专科护理不仅能加快康复，同时还可以规范其行为，但是离院后鉴于个体差别，导致患者自我质量欠佳，易导致疾病加重及增加并发症[1]。故本次纳入研究慢性肾衰竭患者50例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析延续性护理的应用效果和对患者营养状况和生活质量的影响。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将50例于2020年1月－12月收治的慢性肾衰竭患者纳入研究，并以随机数表法均分成AB两组。同时排除沟通与精神异常、随访失联患者。按照性别男女比例区分A组为14:11，B组为13:12；按照平均年龄区分A组为（59.65±3.54）岁，B组为（59.15±3.61）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 护理方法
予以A组健康教育、心理疏导、用药指导、运动指导、饮食指导、并发症预防、病情监测等常规护理干预。B组添加延续性护理，详细内容包括：（1）患者入院后对其相关资料进行整理，并根据其出院前的实际情况与需求设计延续性护理计划，然后按照相应计划进行实施；（2）出院前对患者及家属展开离院宣教，并将出院后的注意事项、自我护理的重要性予以说明；同时帮助患者用手机关注本医院公众号，定期推送自我护理相关内容，增加患者护理能力的提升；（3）患者出院7d后进行第一次电话随访，通过了解患者出院后的感受及医嘱建议，指导患者合理用药以及开展运动训练；出院1个月内每两周进行一次电话随访，第二个月以后转为一个月一次，第三个月月末叮嘱患者到医院进行复查；（4）在展开电话随访的过程中，还需要掌握患者的近期心理状态、体重变化等相关内容，并予以有效的心理疏导、饮食指导、运动指导，以增加患者依从性并改善预后质量。
1.3 指标观察
对两组患者进行3个月的延续性护理，并将以下指标进行对比：（1）生活质量通过GQOL-74量表评估，包括生理、躯体、心理及社会功能，得分与生活质量成正比；（2）营养状况，Alb－血清白蛋、Pre-Alb－前白蛋白、TF－转铁蛋白[2]。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比干预后两组患者营养状况
在营养状况对比上，B组优于A组，对比有统计学意义（P〉0.05）。详见表1：
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3 讨论
慢性肾衰竭发展到一定程度之后，会累及到身体内的各个器官，因此会导致患者出现贫血、消化道疾病、心脑血管疾病等，如心梗、脑梗。同时还会影响神经系统，患者会有疲倦、疲劳和头晕的症状。若不及时治疗会导致记忆力减退、四肢麻木、皮肤瘙痒等症状，部分患者会出现抽搐、昏迷等严重后果，进而严重威胁患者生命[3]。针对该疾病需展开治疗及护理同步干预，以促进治疗效果的提升，并改善预后。
随着国民经济的提升，致使患者对医疗服务质量的要求也逐渐提升，同时患者也不再满足与院内的专科护理，而是希望护理能贯穿其康复阶段的始末，鉴于患者的此种需求，延续性护理应运而生。该种护理模式兼具专科护理、整体护理、人文关怀的众多优点，可以将专科护理渗透到患者院外生活中，并通过随访调查的方式明确患者阶段详情，然后在对其展开针对性的指导，以确保患者自我护理的合理性[4]。同时亦可对患者的日常行为起到监督作用，减少多种风险因素的发生。并且在延续性护理的干预下，还可弥补院内专科护理中的不足，使护理质量得到有效提升，为患者重归社会打下良好基础。
本次通过对延续性护理的应用效果展开研究，结果显示在营养状况Alb、Pre-Alb、TF指标对比上，A组分别为（32.32±4.34）g/L、（187.84±40.97）g/L、（218.34±46.79）g/L，B组分别为（38.21±4.87）g/L、（225.38±49.91）g/L、（261.71±53.68）g/L；在生理、躯体、心理及社会功能等生活质量对比上A组分别为（21.62±1.26）分、（19.86±1.54 ）分、（20.06±1.43）分、（20.85±1.18）分，B组分别为（23.05±1.05）分、（22.98±1.22）分、（22.85±1.07）分、（23.01±1.13）分；以上数据对比均有统计学意义（P<0.05）。说明延续性护理可改善患者营养状态，并对其生活质量起到一定的促进作用，实用性较高。
综上所述，对慢性肾衰竭患者展开延续性护理，其护理效果显著，应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]钟晓琴, 朱爱军, 王莉,等. 延续性护理对慢性肾脏病3～5期非透析患者营养状况及贫血状况的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(11):179-181.
[2]龚虎. 延续性护理应用于慢性肾衰竭血液透析患者对其负面情绪及生活质量的影响[J]. 医学研究, 2020, 2(3):92-92.
[3]罗秀媚, 陈翠清, 陈丽醒. 延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者疗效, 生活质量及遵医行为的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(9):1341-1344.
[4]何莉,黄燕林,侯璐蒙,等.基于5E康复模式的延续性护理在慢性肾脏病矿物质与骨异常患者血液透析治疗中的应用效果[J].广西医学,2020, v.42(5):133-137.