周建根
无锡市梁溪区惠山街道社区卫生服务中心；江苏无锡市214035
【摘要】目的：对社区慢性病患者的管理需求和影响因素进行分析，为社区慢性病的综合防治提供依据。方法：选取360例长期在本院接受持续性治疗的慢性疾病患者作为调查对象，采用问卷调查的形式，调查统计分析社区慢性疾病患者的服务管理需求以及影响因素，然后再将360例患者均分为两组进行对比观察，对照组n=180例，观察组n=180例，对照组采取常规性的社区慢性疾病管理，主要包含健康宣教、合理用药管理。观察组依据筛查出的社区服务站护理管理需求以及影响因素实际，展开针对性的管理策略，并对两组患者慢性疾病革新管理措施评分进行比较分析。结果：影响患者管理需求的主要独立因素包含：健康教育、饮食指导、疾病防治、康复治疗、疾病注意事项以及睡眠改善。经不同管理方式管理后，观察组各项管理业务水平显著高于对照组，（p＜0.05）。结论：社区慢性疾病患者有着较高的护理管理需求，社区卫生服务院必须要对所服务的社区慢性病人的疾病管理需求以及相关影响因素进行分析，并根据其需求提供针对性的社区护理服务，从而有效的提高社区慢性疾病管理水平，保障社区慢性疾病患者的健康安全。
【关键词】社区慢性病管理；管理需求；影响因素
当前，随和社经济的快速发展，人们的生活质量有了很大的提升，生活饮食以及生活习惯较之前也有了很大改变，一些不良的生活习惯与饮食习惯，造成了我国慢性疾病患者日趋增多，并呈现年轻化趋势发展。针对于慢性疾病而言，如高血压、冠心病、糖尿病等，致死率、致残率非常高，必须要合理的对疾病加以控制，才能有效降低慢性疾病患者慢性病的进一步发展，避免疾病带来的不良影响。社区卫生服务中心的护理管理质量与社区慢性疾病的控制有着直接的关联性，对社区慢性疾病患者的管理需求以及影响因素进行分析比较，对提升社区护理管理质量，保障社区慢性疾病患者健康安全有着重要的价值意义。
1、资料与方法
1.1一版资料
选取360例长期在本院接受持续性治疗的慢性疾病患者作为调查对象，采用问卷调查的形式，调查统计分析社区慢性疾病患者的服务管理需求以及影响因素，然后再将360例患者均分为两组进行对比观察，对照组n=180例，观察组n=180例，两组患者对本次研究的内容与目的均清晰了解，并积极支持参与调研工作，同时，为了保障调查结果的有效性，均和所有患者签署了知情同意书。所选取患者均患有慢性疾病，并在本社区医院长期接受监测治疗，两组患者一般资料比较，无明显的差异性，可以进行分组比较。
1.2方法
1.2.1需求与影响因素分析
回顾性分析在本社区医院接受长期慢性疾病治疗的患者临床病情资料，探究影响对慢性疾病患者护理管理的影响因素，并采用自制调查表对患者的社区疾病护理管理需求进行问卷调查分析。然后将病例资料分析所呈现的管理影响因素与慢性疾病患者对护理的实际需求进行整理整合，对影响社区慢性病患者管理需求的影响因素进行初步筛查，并设置自变量进行单因素分析。依据数据统计学要求，对具有统计学意义的单因素变量进行赋值后，再对其进行二元 Longistic多因素分析，实现相关影响因素的确定。
1.2.2护理管理方法
对照组采取常规社区护理管理方法对改组慢性病患者实施社区护理管理，主要包含用药管理与健康宣教。观察组依据筛查出的社区服务站护理管理需求以及影响因素实际，展开针对性的管理策略，具体管理操作主要包含：倡导个性化管理理念、革新社区慢性病的服务管理机制、建立健康档案、强化专科业务培训、建立投诉机制、强化医德医风教育等措施手段。
1.3观察指标
对两组各项管理措施评分进行比较分析，主要包含：业务培训、健康档案、投诉制度、服务管理的建立等。每项5分，分数越高，管理水平越高。
1.4统计学方法
选择SPSS23.00统计学软件进行数据分析，计量资料用（ ±s ）表示，组间比较采用ｔ检 验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1社区慢性病患者管理需求影响因素分析
采取二元 Longistic多因素分析，得出了影响患者管理需求的独立影响因素，具体数据分析见表1。
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3、讨论
社区卫生服务中心是保障社区慢性疾病预防与治疗的重要基层单位，主要工作责任对社区慢性并患者以及疾病开展治疗、护理工作。针对于社区慢性疾病患者的管理，社区医院主要提供的服务帮助就是进行相关疾病健康宣教、综合治疗干预以及护理管理等，然而，纵观当前社区卫生服务中心护理管理工作，并不乐观，管理水平有待进一步提高。基于此种背景下，需要社区卫生服务中心针对社区慢性疾病护理管理的实际需求以及影响因素展开详细分析探讨，寻找出主要的护理需求影响因素，并依据实际所需，对慢性患者实施针对性护理策略，改善慢性病管理中各个环节的管理质量，提高护理管理水平，满足社区慢性病患者对疾病的管理需求。
统计结果显示，影响患者管理需求的主要独立因素包含：健康教育、饮食指导、疾病防治、康复治疗、疾病注意事项以及睡眠改善。同时，依据影响患者管理需求的这些独立因素，社区医院做出了倡导个性化管理理念、革新社区慢性病的服务管理机制、建立健康档案、强化专科业务培训、建立投诉机制、强化医德医风教育等措施手段，有效的满足患者对社区慢性病的管理需求。
综上所述，社区慢性疾病患者有着较高的护理管理需求，社区卫生服务中心必须要对所服务的社区慢性病人的疾病管理需求以及相关影响因素进行分析，并根据其需求提供针对性的社区护理服务，从而有效的提高社区慢性疾病管理水平，保障社区慢性疾病患者的健康安全。
【参考文献】
[1]杨永，张瑛，杨连招，等．不同信息化干预方式对社区老年原发性高血压病患者服药依从性的干预效果研究［J］．中国全科医学，2017，20（10）：1240-1244．
[2]汪健．社区医疗机构开展高血压防治的重要作用［J］．医药前沿，2017，7（17）：384．
[3]翁世美．社区自我管理对高血压患者自我效能及其血压相关行为危险因素的影响［J］．实用医技杂志，2017，24：913-914．
[4]温秀芹，赵洁，曾庆奇，等． 德胜社区老年人基本公共卫生服务利用及影响因素研究［J］． 中华疾病控制杂志，2015，19( 4) : 334 － 336．