付海燕
河北省邯郸市第四医院 河北 河北省邯郸 056200
摘要：目的 观察老年心血管疾病患者的临床合理用药。方法 选择我院2019年11月-2020年11月期间收治的80例老年心血管疾病患者为此次研究目标，将其随机分为研究组和观察组，每组各40例患者，依据疾病不同类型给予研究组患者常规治疗药物；在此基础上，对观察组患者加用医师指导等措施。对两组疗效、用药不良反应及用药问题产生的例数进行比较分析。结果 观察组患者临床症状明显改善时间为（4.7±1.1）天，研究组患者临床症状明显改善时间为（6.4±1.8）天，显而易见，观察组早于研究组，差异有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应出现概述为5.0%，研究组患者不良反应出现概述为12.5%，显而易见，观察组低于研究组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 加强用药指导能高效提升老年心血管疾病患者临床治疗期间用药合理性，能高效保障老年用药安全，在临床上值得推广。
关键词：心血管疾病；合理用药；临床效果
前言：心血管疾病多见于＞50岁的中老年人群，具有致残致死率高、患病率高的特征，对人类的健康具有一定的威胁，是高血压病、粥样动脉硬化等导致的心脏、心血管急慢性病变的统称。依据不同心血管疾病选择针对性药物进行治疗，是缓解病症、预防并发症、改善预后的有效途径，但需要患者严格遵医嘱用药，以确保疗效，减少不良反应。老年患者记忆功能减退，生理机能降低，临床治疗用药复杂，容易导致遵医行为不佳。基于此，文章分析和研究了提高老年心血管疾病患者临床合理用药的方法，详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年11月-2020年11月期间收治的80例老年心血管疾病患者为此次研究目标，将其随机分为研究组和观察组，每组各40例患者。观察组患者中，15人有冠心病，15人有冠心病伴心绞痛，7人有心绞痛，2人有慢性心力衰竭，1人有心律失常。研究组患者中，15人有冠心病，13人有冠心病伴心绞痛，8人有心绞痛，2人有慢性心力衰竭，2人有心律失常。两组患者一般临床资料均有可比性，差异无统计学差异（P＞0.05），详情参见表1。
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1.2方法
研究组常规用药，即依据患者实际病症严重程度、心血管疾病类型予以针对性治疗药物，遵医属文字标注或口头告知详细用药量、用药注意事项及用药方法等，同时指导家属协助用药。
观察组在研究组的基础上加用针对性药物干预措施。详细措施如下：
规范给药：遵医嘱每天定量、定时给患者口服用药，指导其依据药物特征使用如整片吞服、随餐服用等不同送服方式。
健康教育：对于遵医嘱用药的重要性和用药不合理可能带来的危害等，须告知患者，以提升其治疗依从性，增强其合理用药意识。
医师指导：医师定期探视患者，了解患者疾病进展，掌握患者治疗情况，同时依据患者病情变化对用药种类、方法及剂量等进行调整，护理人员的给药工作应依据此做出及时调整，保障治疗合理性。
两组中，疾病相同的患者治疗用药基本相同，科室常用药物：阿斯匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等。
2结果
观察组患者临床症状明显改善时间为（4.7±1.1）天，研究组患者临床症状明显改善时间为（6.4±1.8）天，显而易见，观察组早于研究组，差异有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应出现概述为5.0%，研究组患者不良反应出现概述为12.5%，显而易见，观察组低于研究组，差异有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
世界心脏病联盟称心血管疾病为“头号杀手”。最近几年，社会生活节奏的加快，不健康的生活方式和饮食习惯使中国心血管疾病的发病率不断上升，特别是老年人。据不完全统计，城市人群心血管疾病平均发病率约为28.5%，而＞70岁老年人的发病率为78.9%。因此，加强心血管疾病的防治，非常有利于降低老年人的致残率和死亡率。
药物治疗是心血管疾病临床治疗的重要途径，合理用药的关键在于正确诊断和用药。老年人生理功能减退，并发症多，临床用药需早期诊断，选择疗效显著、耐受性好的药物对症治疗。统计显示，在老年药物治疗患者中，只使用药物的老年患者约为10%，多数患者会使用＞2且＜4种的药物来增加基础治疗，从而加强基础治疗，提高整体疗效。老年人心血管疾病的临床治疗也可以从病因入手，通过联合用药方式，降压、降脂、抗凝、舒张血管等，但要将安全有效作为主要前提，这就需要清楚掌握患者临床用药前的身体状况、既往用药史和病变部位等，与此同时，在进行联合用药时，还应对药物时间的相互作用进行考虑，对药物的损害等进行研究。
除此之外，保障遵医嘱用药也是老年人心血管疾病患者临床治疗工作的关键环节。老年人多伴记忆减退等症，对不同药物的用量、用法及注意事项等进行准确记忆是非常难的。临床研究已证明，越来越药物的并发症出现概率均与患者用药剂量存在正相关，因此，老年心血管疾病合理用药的同时还要确保心血管疾病用药的正确性。
本研究中，为提升老年患者遵医嘱用药依从性，观察组在常规药物治疗的基础上，采用医生指导、健康教育等措施。结果表明，患者在治疗期间不按时服药、漏服或多服药物、随意增减剂量的现象明显减少，疗效得到保证，同时也降低了不必要的不良反应风险，与临床合理用药要求相符。建议在老年心血管病患者临床治疗过程中加强用药指导，对用药合理性的显著提升具有重要意义，此外，还可降低药物不良反应出现率，减少不按医嘱用药问题的风险，并对保障老年人用药安全起到积极作用，在临床中值得推广与使用。
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