刘敬
北京北亚骨科医院 北京102445
【摘要】目的：分析研讨循证护理在老年疝气手术中的效果和护理质量。方法：对2020年1月-2020年12月间在我院接受手术治疗的76例老年疝气患者，进行随机抽取，各抽取38例，设为研究和对照两组，分别对其进行循证护理以及常规护理，比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况以及患者护理满意度。结果：护理后，研究组患者各项术后恢复情况优于对照组（P＜0.05），研究组并发症总发生率5.26%低于对照组21.05%（P＜0.05），研究组患者护理满意度94.74%比对照组73.68%高（P＜0.05）。结论：循证护理在老年疝气手术中的效果较好，能够显著优化肛门排气用时、肠鸣音恢复时间等术后恢复指标，减少切口渗血、肺部感染以及阴囊血肿等并发症的发生，优化了患者护理满意度，整体提高了护理质量。
【关键词】循证护理；老年；疝气手术；效果；护理质量
疝气的发病与病人机体内显著升高的腹内压密切相关，该病多发于男性，且右腹位置的发病率显著高于左腹部。该病的主要治疗手段为手术，具有较好的临床疗效，但术后容易发生肺部感染、阴囊血肿等不良情况，降低预后效果。为了更好的保证治疗的有效性，必须对病人进行适宜的护理干预[1-2]。本文分析研讨循证护理在老年疝气手术中的效果和护理质量，为病人的护理提供更多合适的方式。
1资料和方法
1.1一般资料
对2020年1月-2020年12月间在我院接受手术治疗的76例老年疝气患者，进行随机抽取，各抽取38例，设为研究和对照两组，研究组男25例，女13例，年龄65-86岁，平均年龄（70.51±3.38）岁；对照组男26例，女12例，年龄66-85岁，平均年龄（70.08±3.19）岁。两组年龄、性别可比（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组进行常规护理；研究组给予循证护理：选择经验丰富的护理人员组建循证护理团队，按照病人实际情况，经过认真的研究讨论提出相应的护理问题，然后搜集整理与之相关的文献、资料，设计出科学严谨、针对性较强的护理方案，具体如下：①饮食与居住方面护理。根据病人实际病情与自身饮食习惯，搭配出适宜的饮食方案，保持高蛋白、高钙、高钾以及低钠饮食；注意维持居住环境舒适，按时清洁、消毒，规定访视次数，减少声光影响；②心理与健康知识方面护理。根据每位病人的入院资料及日常沟通，对其心理状况及对疾病的认知等进行评估，在此基础上通过积极的沟通找到病人压力源，开展针对性心理疏导；为病人讲解疝气发病原因、手术治疗安全性及具体过程等，使其了解疾病的普遍性及可控性，进而提高治疗的依从性；③并发症方面护理。关注术后病人各项生命体征，注意适当将阴囊托起，减少出现水肿的几率；术后切口位置做好预防感染的护理；指导排痰方法，关注病人保暖等。
1.3观察指标
术后恢复情况（首次肛门排气用时、肠鸣音恢复时间、进食时间以及下床活动时间）、并发症发生情况（切口渗血、肺部感染、压疮、阴囊血肿）以及患者护理满意度（通过问卷调查进行评价，80分以上非常满意，60到80分一般满意，60分以下不满意）。
1.4统计学方法
以SPSS20对数据进行统计分析，术后恢复情况用x±s表示，t检验；并发症发生情况、患者护理满意度用 n%表示，x2检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1两组患者术后恢复情况比较
研究组患者术后恢复情况优于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.3两组患者护理满意度对比
研究组患者护理满意度94.74%比对照组73.68%高（P＜0.05），见表3。
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3讨论
近年来，老年群体罹患疝气的比例明显增加，这与我国老龄化的不断加剧，老年群体机体素质降低以及老年人常伴有各类慢性疾病等诸多因素密切相关。不同于小儿疝气，老年人的疝气治疗存在较大难度，临床上常依赖手术方式进行治疗，但容易出现术后切口渗血、肺部感染、压疮、阴囊血肿等多种并发症，给病人康复速度带来了影响，降低了病人的生活质量。所以临床应加强对手术治疗的老年疝气患者的护理力度[3-5]。
本次对循证护理在老年疝气手术中的效果和护理质量分析研究中，发现：护理后，研究组患者各项术后恢复情况优于对照组（P＜0.05），研究组并发症总发生率5.26%低于对照组21.05%（P＜0.05），研究组患者护理满意度94.74%比对照组73.68%高（P＜0.05）。由此可知：循证护理在老年疝气手术中的效果较好，能够显著优化首次肛门排气用时、进食时间以及下床活动时间等术后恢复指标，减少切口渗血、肺部感染、阴囊血肿等并发症的发生，优化了患者护理满意度，整体提高了护理质量，排除治疗隐患，为治疗提供助力。循证护理强调以病人为中心的护理理念，结合病人的实际给予针对性的干预。较常规护理方式更为适合老年疝气手术患者的护理，大大弥补了常规护理欠缺的针对性及规范性。
综上所述，对于接受老年疝气手术的患者实施循证护理具有较好的效果，可有效缩减术后恢复时长，提高患者护理满意度，降低各类并发症的出现，提高护理质量，适合应用于临床。
参考文献
[1]李薇,冯卫涛.循证护理在老年疝气手术护理中的应用分析[J].结直肠肛门外科,2017,23(S1):141+144.
[2]周丽平,彭月娥,张礼宾.循证护理在老年护理中的应用进展[J].护理研究,2017,31(17):2065-2067.
[3]黄莉.基于循证理论的护理质量敏感指标在手术室护理质量持续改进中应用[J].检验医学与临床,2017,22(14):136-138.
[4]徐玲玲,王刚.循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):108-110,114.
[5]陈俊,潘海华,胡桔萍.循证护理干预在小儿疝气手术治疗中的应用效果及术后并发症分析[J].中国药物与临床,2020,20(4):658-660.
作者简介：刘敬，1984年02月生，籍贯：北京，女，职称：主管护师，职务：护士长，研究方向：PICC。