何春晓
上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心全科 上海 310112
【摘要】目的 探究应用健康教育对社区糖尿病患者管理效果的影响。方法 以我院附近的两个社区中的80例糖尿病患者作为研究对象，按照社区分为观察组（43例）和对照组（37例）。对照组进行普通干预，观察组在对照组基础上进行健康教育，追踪观察两组患者半年的各项生理指标变化情况。结果 观察组患者的总掌握率（79.1%）显著高于对照组（48.6%）；经过干预后，两组患者的FPG、2hPG和HbA1c等指标均显著降低，且应用健康教育干预的观察组患者的血糖指标显著低于对照组（均P<0.05）。结论 应用健康教育能够改善社区糖尿病患者管理效果，提升患者的治疗依从性，值得大量推广。
【关键词】健康教育；社区；糖尿病；管理效果
近年来，随着生活质量的增加，肥胖人群逐年增涨，不规律肥胖带来的糖尿病发病率也逐渐上涨，成为威胁人们正常生活的重要疾病。目前，临床主要采取降糖的方式，控制血糖水平，降低糖尿病产生的并发症的发生概率。该方法需要患者主动根据医嘱进行服药、运动、控制饮食等健康措施，维持自身的血糖水平[1]。有研究表明，健康教育干预是成功治疗糖尿病的关键因素，是督促患者进行糖尿病治疗、管理，血糖水平控制的重要内容。本文旨在研究应用教育对社区糖尿病管理效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 常规资料
以我院附近的A、B两个社区中的80例糖尿病患者作为研究对象，A社区为观察组（43例），B社区为对照组（37例）。对照组男20例，女17例，年龄42~75岁，平均（57.1±7.9）岁；观察组男23例，女20例，年龄40~74岁，平均（56.2±7.8）岁。两组患者的性别、年龄等常规资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①所有患者均为两个社区的常住居民。②所有患者均符合《内科学》第八版[2]中糖尿病诊断标准。③所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。
排除标准：①排除患有精神障碍、认知障碍和语言沟通障碍的患者。②排除躯体功能严重残缺的患者。
1.2 干预方法
两组患者均进行糖尿病的传统治疗，以药物方式进行控糖。对照组患者在治疗基础上实施常规干预，每个月进行一次糖尿病知识宣讲，指导患者及其家属进行科学饮食、运动、血糖测量等辅助工作，敦促患者定时复查。观察组在对照组的基础上进行健康教育干预，具体内容有：①通过微信等社交平台，建立病友群，向群内患者发放健康教育知识手册。②敦促患者根据知识手册进行常规的锻炼、饮食和运动，并实行打卡制度，让患者及其家属自行监督效果。③每周进行有奖问答活动，针对知识手册上的知识进行问答，了解患者对糖尿病知识的掌握情况。④每个月进行线下集会，活动内容为八段锦运动、现场烹饪健康饮食比赛和趣味运动会等，寓教于乐，寓学于乐，增加治疗过程中的趣味性。
1.3 观察指标
自制调查问卷，对患者对糖尿病知识的掌握情况进行调查，包含10道题，观察患者的得分情况，分为完全掌握（90分）、基本掌握（70~90分）、一般（50~70分）、未掌握（40分）四个标准，计算总掌握率，总掌握率=（完全掌握+基本掌握）/总例数×100%。
检测两组患者进行干预前后的多项指标，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）等。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料用“x±s”表示，进行t检验，计数资料用（%）表示，进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对糖尿病知识的掌握情况
观察组患者的总掌握率（79.1%）显著高于对照组（48.6%）（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。
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2.2 两组患者干预后的指标变化
经过干预后，两组患者的FPG、2hPG和HbA1c等指标均显著降低，且应用健康教育干预的观察组患者的血糖指标[FPG（6.63±0.61）、2hPG（9.32±1.76）、HbA1c（6.58±0.46）显著低于对照组[（7.51±0.88）、（10.52±2.24）、（7.15±0.48）]（均P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
糖尿病具有长期性、反复性、复杂性等特点，在进行治疗过程中，很多患者会因为对该病的认识不足或治疗周期过长，而产生放弃、忽视等负面情绪，严重影响该病的治疗效果。对糖尿病患者自我治疗进行干预，是通过普及糖尿病的健康知识，加深患者对糖尿病的致病机理，治疗意义的了解，督促患者坚持治疗，控制饮食，保持锻炼。但常规的干预，对于患者的治疗依从性提升效果不明显，使用健康教育干预，通过病友、游戏等方式，让患者在参与讨论、游戏的过程中，加深对糖尿病病理的掌握情况，提升治疗效果。
本次研究发现，观察组患者的总掌握率（79.1%）显著高于对照组（48.6%）；两组患者经过干预后血糖指标均显著下降，且观察组患者的血糖指标显著低于对照组（均P<0.05）。洪旭星[3]等对59例观察组患者进行健康教育干预，干预后的血糖指标均显著低于对照组；且干预后的糖尿病知识测试问卷评分显著高于对照组 (均P＜0.05)，与本研究相符。说明健康教育能够改善患者的血糖指标的同时，也能加深患者对病理的认识。
综上所述，应用健康教育能够提升患者的治疗依从性，改善患者的血糖水平，值得大量推广。
参考文献
[1]闫冠韫,石磊,张萌等.社区糖尿病健康教育效果评价指标体系构建研究[J].医学与哲学,2018,39(20):89-92.
[2]葛均波, 徐永健. 内科学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013.
[3]洪旭星,周光清,周霞等.医院-社区联动健康教育模式对社区糖尿病患者血糖指标和生活质量的干预效果[J].河北医药,2018,40(2):243-246,250.