李蕴璐
贵阳市妇幼保健院 贵州贵阳550002
【摘要】目的：分析加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗脾肾两虚型早期先兆流产的临床价值。方法：选择我院于2017.8-2019.8月收治的264例脾肾两虚型早期先兆流产患者，通过随机数表法的方式将其分为观察组（132例，使用加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗），对照组（132例，使用地屈孕酮治疗），对比两组患者的治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率要高于对照组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用加味寿胎汤联合穴位贴敷为脾肾两虚型早期先兆流产进行治疗后能够取得较好的治疗效果，可以缓解患者的流产现象，值得大力推广
【关键字】加味寿胎汤；穴位贴敷；脾肾两虚型早期先兆流产；治疗总有效率
早期先兆性流产是指孕妇在孕期12周之前发生阴道少量出血以及小腹发生坠痛等相关症状，但阴道不会有妊娠物排出，早期动态监测血HCG仍在继续上升，B超探及孕囊可见胎心搏动。近年来，随着人们社会压力的不断增大，生存环境不断变差，孕期妇女发生先兆性流产的现象也越来越多。孕妇发生先兆性流产之后会对胎儿的安全造成影响，严重时可能导致患者发生流产[1]。而脾肾两虚型早期先兆流产患者在临床中占比最大，因此有效的治疗对于脾肾两虚型早期先兆流产患者来说具有非常中重要的意义。对此，本文通过对脾肾两虚型早期先兆流产患者使用两种不同的方式进行治疗，具体分析如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2017.8-2019.8月收治的264例脾肾两虚型早期先兆流产患者，通过随机数表法的方式将其分为观察组（132例，年龄21-38岁，平均年龄27.24±2.43岁，孕期 6-12周，平均孕期8.35±2.54周），对照组（132例，年龄22-37岁，平均年龄27.64±2.27岁，孕期 7-11周，平均孕期8.13±2.17周），将两组患者的一般资料进行对比分析，其无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：签署了知情同意书的患者；孕期在12周及以下的患者。排除标准：患有心、肾功能严重障碍的患者；不配合研究的患者。
1.2 方法
为对照组患者使用地屈孕酮，其中地屈孕酮（注册证号H20130110，Abbott Biologicals B.V.），患者的服用方式为每天2次口服，每次20mg，直到患者的先兆性流产症状消失。
为观察组患者使用加味寿胎汤联合穴位贴敷进行治疗，其中加味寿胎汤的基方为桑寄生15g，菟丝子15g，续断15g，党参15g，黄芪20g，白术15g，茯苓10g，黄芩15g，砂仁6g。患者用水煎服后服用，每剂药方用水煎服两次，取药汁600ml，每天分三次服用。
穴位贴敷的药方为巴戟天15g，首乌藤10g，石菖蒲10g，桑寄生10g，芦根10g，党参15g，黄芪15g，杜仲10g，陈皮10g、艾叶10g。将以上药方用研磨粉末，过筛掉粗渣，利用蜂蜜将药方制成小圆球，将制成的圆球贴敷在患者的中极、关元、双侧天枢、肾俞、脾俞、肝俞、足三里等穴，每天贴敷一次，每次贴敷6-8个小时左右。直到患者的相关症状消失。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗总有效率。其中显效：患者治疗7天以后血止胎安，同时患者的下腹坠痛以及腰部酸痛等症状消失，子宫大小与孕周相符合，胚胎的发育正常；有效：患者治疗10天后阴道出血的现象停止，下腹坠痛以及腰部酸痛等症状有所改善，子宫大小与孕周相符合，胚胎的发育正常；无效：患者经过治疗10天后阴道出血没有停止，同时相关症状也没有变化，甚至患者发生了流产的现象，B超检查发现胚胎发育停止。治疗总有效率=（显效+有效）/无效
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
本次研究中每组患者各有132例，其中使用加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗的观察组患者发生显效有78例，有效49例，无效5例，治疗总有效率为96.21%，使用地屈孕酮治疗的对照组患者发生显效有62例，有效47例，无效23例，治疗总有效率为82.58%，观察组患者的治疗总有效率要高于对照组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ2=12.944，P=0.001）
3 讨论
早期先兆性流产是临床中一种常见的疾病，而脾肾两虚型早期先兆性流产是其中最为常见的一种类型。患者在患病以后若没有经过及时的治疗，不仅会对患者的生活质量造成影响，同时还可能导致患者发生流产的现象[2]。在中医中认为先兆性流产属于“胎漏”“胎动不安”的范畴。根据相关研究表明，利用加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗能够取得较好的治疗效果。
加味寿胎汤药方中包括桑寄生、菟丝子、续断、党参、黄芪、白术、茯苓、黄芩以及砂仁等，具有补肾健脾、止血安胎的功效。而穴位贴敷中含有杜仲、白术、巴戟天、艾叶以及苏叶，这剂药方具有散寒安胎、健脾利湿以及补肾等功效。患者使用加味寿胎汤联合穴位贴敷治治疗以后能够有效缓解患者的相关症状。在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率更高。
综上所述，患者在发生先兆性流产之后利用加味寿胎汤联合穴位贴敷来进行治疗以后能够取得较好的治疗效果，可以有效改善患者的临床症状，这种治疗方式可以大力推广于临床实验中。
参考文献
[1]刘志杜.地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性[J].中国医学创新,2020,17(14):128-131.
[2]凌沛,黄菊.加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗脾肾两虚型早期先兆流产65例[J].云南中医中药杂志,2018,39(04):36-38.