李媛媛 周玉兰
乌鲁木齐市第一人民医院儿六科 新疆乌鲁木齐市 830000
【摘要】目的 探讨小儿喘息性支气管炎雾化吸入方案的疗效。方法 收集我院2020年1月～ 2020年6月收治的患有小儿喘息性支气管炎的患儿70例，随机分为对照组和试验组，每组各35例。给予对照组患儿常规对症治疗，试验组患儿在此基础上雾化吸入异丙托溴铵+硫酸特布他林+布地奈德气雾剂，比较两组患儿治疗效果。结果 试验组患儿治疗总有效率97.14%，显著高于对照组患儿的74.28%，差异有统计学意义( P＜0. 05) 。治疗后试验组患儿咳嗽、喘息、肺部鸣音等临床症状消失时间显著低于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 相比于单一进行常规对症治疗，雾化吸入异丙托溴铵+硫酸特布他林+布地奈德气雾剂治疗小儿喘息性支气管炎效果显著，使临床症状消失时间缩短，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】喘息性支气管炎；雾化吸入；异丙托溴铵；硫酸特布他林
小儿喘息性支气管炎是儿科的常见疾病，小儿气管、支气管狭窄，且发育不完全，很容易受到病理性刺激或感染因素的影响，导致其黏膜肿胀充血，气管阻力增加。当患儿处于炎症状态时，支气管或气管内的分泌物会呈现出粘稠状，咳出困难，进而会引发喘鸣[1]。因此，临床上需要选择一种快速、有效的治疗方案。本研究旨在探讨小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗方案的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料: 收集我院2020年1月～ 2020年6月收治的患有小儿喘息性支气管炎的患儿70例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各35例。对照组中男17例，女18例; 年龄5～38个月，平均年龄(21.55±6.04)个月; 病程1～5d，平均病程( 3.60±0.90) d。试验组男16例，女19例；年龄6～40个月，平均年龄(22.20±5. 00)个月；病程1～5d，平均病程(3.40±0.30)d。两组患儿一般临床资料比较，差异无统计学意义( P＞0. 05) ，有可比性。纳入标准: ①所有患儿诊断均符合小儿喘息性支气管炎相关诊断标准；②支原体特异性抗体检测结果为(+)；③所有患儿家属均签署了知情同意书。排除标准: ①身体重要器官存在功能障碍者；②患有支气管异物、支气管狭窄症、肺气肿、肺结核等并发症者；③对本研究药物过敏的患儿。
1.2方法: 给予对照组患儿常规对症治疗，如抗炎、止咳、祛痰、平喘等。试验组患儿在此基础上，取0.25 ml异丙托溴铵气雾剂(生产厂家: 山东京卫制药有限公司; 生产批号: 国药准字H20184025; 规格: 吸入溶液剂，2 ml: 250 μg)、1 ml 硫酸特布他林(生产厂家: 瑞典AstraZeneca AB; 生产批号: 注册证号H20140108; 规格: 2 ml: 5 mg) 、2 ml 布地奈德(生产厂家: 瑞典AstraZeneca AB; 生产批号: 注册证号H20140458; 规格: 160μg /4.5μg:60吸) 溶于2ml氯化钠注射液中，使用空气压缩雾化泵进行雾化吸入治疗，吸完全部药液为1次治疗，2次/d。两组疗程均为7d。
1.3 观察指标: ①两组治疗效果比较: 经过治疗7d 后，患儿临床症状、肺部体征无明显改善或加重的为无效；4～7d 临床症状、肺部体征有明显改善的为有效；3d内临床症状有明显改善，肺部体征完全消失的为显效。总有效率= (有效+显效)/总例数×100%。②两组患儿独临床症状消失时间比较:比较两组患儿咳嗽、喘息、肺部鸣音等临床症状消失时间。
1.4 统计学方法: 采用SPSS 23.0软件进行统计学分析，计量资料用
±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿治疗效果比较 治疗后试验组患儿总体有效率显著高于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
.png)
3.讨论
喘息性支气管炎患者常出现频繁性咳嗽、气促和喘息等症状，且于冬春季节多发，尤其以婴幼儿为主要病发群体［2］。研究发现，小儿喘息性支气管炎与婴幼儿支气管解剖结构的特殊性、感染、过敏体质等相关，尤其是对于过敏体质的患儿来说，在治疗过程中，常出现反复发作，一旦治疗不及时，就会导致患儿在反复发作的过程中，逐渐演变为哮喘，甚至伴有病情进一步发展，严重情况下还会导致患儿出现呼吸衰竭等症状，严重影响患儿的正常发育和生命安全［3］。强效抗胆碱药物异丙托溴铵溶液可松弛支气管平滑肌，使粘液腺体分泌得到控制，支气管纤毛运动得以改善，痰液对支气管的阻塞减少。作为一种肾上腺素受体激动剂，硫酸特布他林可直接作用于呼吸道内β2受体使其激动，从而缓解平滑肌痉挛，使患儿通气状态得到改善。布地奈德局部抗炎效果优异，能够抑制过敏介质释放，稳定气道功能，减轻平滑肌收缩反应，同时使β2 受体数量增加[4］。本研究结果显示，经过治疗后，试验组患儿总体有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05) 。试验组患儿咳嗽、喘息、肺部鸣音等临床症状消失时间显著低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05) 。表明联合雾化治疗效果显著，可促进临床症状改善，使气道防御能力增强，促进患儿康复。综上所述，雾化吸入异丙托溴铵+硫酸特布他林+布地奈德气雾剂治疗小儿喘息性支气管炎效果显著，同时临床症状消失时间缩短，安全可靠，值得临床推广。
【参考文献】
[1]钱前.雾化吸入布地奈德、可必特联合口服孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及安全性研究[J].影像研究与医学应用，2017，1(14):242-244.
[2]靳冬梅.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗小儿喘
息性支气管炎的临床效果[J].河南医学研究,2018,27（15）:
2768-2770.
[3]孙亮.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效[J].中国医药科学,2020,10(01):97-99.
[4]王莉.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(12):81-82.