吴茜
成都市老年康疗院 (四川省 成都市) 610058
【摘要】目的：探讨预防性压伤护理在老龄重症患者护理中的应用效果。方法：选择2020年1月至2020年12月于本院收治的80例老龄重症患者，按抽签的方式，将其均分为对照组（40例）和观察组（40例），分别予以常规护理和预防性压伤护理。比较并分析两组患者干预后压力性损伤率、生存质量评分以及对护理满意度评价情况。结果：观察组压力性损伤率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生存质量评分以及患者对护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老龄重症患者护理中实施预防性压伤护理，可有效减少压力性损伤的发生，提高患者生存质量，同时还能有效提高患者护理满意度，具有显著的应用价值。
【关键词】预防性压伤护理；老年；重症患者；压力性损伤；生存质量；满意度
老龄重症患者由于身体素质不高，机体抵抗力差，加之长期卧床，机体皮肤组织会受到挤压，从而导致护理难度加大，且不利于患者康复[1]。因此，重视老龄患者的护理干预非常重要。在临床护理中，多采用重症常规护理，其护理效果并不理想，所以本研究主要探讨预防性压伤护理在老龄重症患者护理中的应用效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2020年1月至2020年12月于本院收治的80例老龄重症患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组40例。常规组男26例，女14例，最大年龄为82岁，最小年龄为65岁，平均年龄在（73.5±1.1）岁。观察组男24例，女16例；最大年龄为87岁，最小年龄为63岁，平均年龄在（75.2±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对常规组患者给予常规护理，包括常规病情监测、健康教育、饮食护理、药物指导、呼吸道护理、尿路感染护理等等。观察组则在上述护理措施中予以预防性压伤护理，具体包括：①采用Braden风险评估表对重症患者进行压伤风险评估，根据压伤风险评估结果，为其制定压伤风险预警卡，并详细记录患者翻身次数、受压部位，将卡片放置于患者床头。②每周进行1次压伤风险评估，记录并汇报患者压伤风险，加强科室沟通工作，做好交接班工作，明确患者受压部位，从而进行压伤风险预警，以减少或避免受压部位的持续受压。③指导患者家属做好压伤预防工作。由科室护士长实施压伤预警指导，可在重点压伤风险部位喷涂润肤喷剂，予以水胶体敷料、泡沫敷料等进行减压保护。由专门的护理人员进行定时翻身，每两小时1次。翻身时应放缓动作，尽量避免皮肤与床面发生摩擦。还可使用加温毯，铺设无菌床单，避免使用约束带等方式，避免潮湿环境对局部皮肤组织的刺激。③根据患者病情具体情况，为其制定科学合理的营养摄入方案，保证蛋白质以及维生素的充足摄入，规范饮食，保证患者健康。维持患者皮肤清洁、干燥，每天对其使用的床单、被褥进行更换消毒，定期清洁皮肤，去除污垢。针对已发生压伤的患者采用低浓氯化钠冲洗，使用活性敷料覆盖，一方面隔绝细菌污染，另一方面减少更换次数，降低局部皮肤组织拉扯次数，从而有效减轻压伤症状。
1.3观察指标及判定标准
记录两组患者压力性损伤发生率情况。采用自制生活质量评价量表对患者进行评定，该量表包含6个项目，每项包含24个条目，总分100分，得分越高患者生存质量越好。采用本院自制护理满意调查表让患者进行评定，总分100分，非常满意≥90分；89-70分为满意；＜69分为不满意。总体满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X2）分别进行对比，用、%表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者压力性损伤率比较
本研究结果显示，经护理干预后，观察组发生压力性损伤1例，（2.5%）；对照组发生压力性损伤4例，（10.0%）。两组组间比较，差异有统计学意义（X2=4.800；P=0.028<0.05）。
2.2两组生活质量评分以及对护理满意度评价比较
本研究结果显示，观察组生活质量评分（63.21±5.69），对照组生活质量评分（79.12±7.14）。两组组间比较，差异有统计学意义（t=11.021；P=0.001<0.05）；
观察组护理满意度100.0%（40/40）其中不满意0例。对照组护理满意度90.0%（36/40）其中不满意4例。两组组间比较，差异有统计学意义（X2=10.526；P=0.001<0.05）。
3讨论
随着人口老龄化的日趋严重，老年性疾病的发生率越来越高。老龄重症患者治疗时间时间较长，极易发生各种并发生，其中最常见的就是压力性损伤。一旦患者发生压力性损伤，不仅会加重病情，增加患者的痛苦，影响生活质量，还会加重家庭经济负担，导致医患矛盾的风险升高。
常规压力性损伤护理干预往往在压力性损伤发生后进行干预，缺乏对压力性损伤的预防措施，因此不能有效减轻压力性损伤，加剧患者的痛苦[2]。预防性压伤护理则弥补了这一缺陷，对提高护理质量，预防患者压力性损伤有重要意义。研究结果显示，观察组压力性损伤率为2.5%，明显低于对照组10.0%，且观察组生活质量评分、对护理满意度亦明显高于对照组，P<0.05，充分说明预防性压伤护理对老龄重症患者护理中有显著的效果。
综上所述，预防性压伤护理在老龄重症患者护理中有较好的应用效果，有助于提高护理质量，降低压力性损伤的发生，提高生活质量和满意度，利于预后。
【参考文献】
[1]徐晓, 高利华, 赵红梅,等. 加强老年危重症患者的压力性损伤护理管理研究[J]. 中国急救医学, 2018, 38(z1):370.
[2]常丽娟. 压疮预警护理干预对重症颅脑损伤患者压疮发生的影响[J]. 皮肤病与性病, 2020, 42(1):132-134.