张旭颖
延边大学附属医院重症医学科 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：研究重症ICU患者呼吸机治疗期间接受综合护理后对相关性肺炎发生率的影响。方法：选择我院2018年5月1日～2020年6月4日收治的76例重症ICU患者进行呼吸机相关性肺炎护理研究，均使用呼吸机治疗，采用双盲法分组，对比组（规定护理）与实验组（综合护理），各38例ICU重症患者，观察相关性肺炎发生情况、抢救次数等多项数据。结果：对比组ICU重症患者抢救次数8次（21.05%），高于实验组ICU重症患者抢救次数2次（5.26%），P＜0.05；对比组ICU重症患者肺炎发生例数7例（18.42%），高于实验组ICU重症患者1例（2.63%），P＜0.05。结论：呼吸机相关性肺炎将加重ICU重症患者病情，采用综合护理后能够有效改善患者使用安全情况，预防呼吸机相关性肺炎发生，保障患者生命安全。
【关键词】呼吸机；肺炎；综合护理；ICU重症患者
肺炎是指发生于肺部组织的局部炎症，会导致患者呼吸功能异常，主要与外部感染有直接关系[1]。呼吸机相关性肺炎则是因为患者长时间使用呼吸机治疗时导致的肺部感染炎症，会使ICU重症患者病情加重，如果不加以预防与治疗，甚至导致患者死亡。因此ICU重症患者护理中，护理人员应该采用综合护理方案，强化呼吸机护理效果。此次研究，选择我院2018年5月1日～2020年6月4日收治的76例重症ICU患者进行呼吸机相关性肺炎护理研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择我院2018年5月1日～2020年6月4日收治的76例重症ICU患者，均使用呼吸机治疗，采用双盲法分组，对比组与实验组，各38例ICU重症患者。对比组，男21例，女17例，年龄55.9~78.1岁，平均年龄（61.36±0.47）岁；实验组，男22例，女16例，年龄54.4~78.9岁，平均年龄（61.39±0.44）岁。ICU重症患者基线资料对比P＞0.05，符合此次呼吸机相关性肺炎护理研究要求。
纳入标准：（1）我院ICU收治；（2）ICU重症患者资料完整；（3）ICU重症患者及家属知情同意此次呼吸机相关性肺炎护理研究内容。
排除标准：（1）研究期间死亡病例；（2）中途退出呼吸机相关性肺炎护理研究者；（3）新冠肺炎。
1.2护理方法
对比组ICU重症患者接受医院规定护理，实验组ICU重症患者接受ICU综合护理。
医院规定护理：（1）根据医院规定开展ICU药物护理工作，注重药物输注安全性；（2）监测ICU重症患者病情变化，及时对ICU患者进行抢；（3）根据ICU患者开展不同形式的营养护理；（4）其他医院规定护理内容。
ICU综合护理：（1）心理护理：对意识清醒的患者，通过语言交流方式进行心理安抚，平稳其个人情绪，鼓励ICU重症患者积极配合治疗；当患者家属来访时，对其谈话内容、来访次数等进行引导，避免ICU重症患者情绪激动；（2）监测患者生命体征时，要注意观察患者意识状态，检查患者有无呼吸不畅、头晕恶心等症状；当患者自述不适时，要加强护理与生命体征监测，寻找患者不适原因，对症给予护理措施；（3）检查呼吸机运行状况，插管时要动作轻缓，避免患者气道损伤，注意呼吸机管道消毒与清理工作，预防相关性肺炎；（4）对气道痰液阻塞、黏稠患者，要定期清理、湿化气道，通过氯化钠、沐舒坦等药物进行相关护理工作；（5）严格把控室内环境，做好无菌操作与室内消毒工作，减少医源性感染。
1.3观察指标
肺炎发生例数与抢救次数：由此次呼吸机相关性肺炎护理研究人员统计研究期间ICU重症患者肺炎发生情况与抢救次数。
1.4统计学处理
此次研究，采用SPSS 19.0软件处理呼吸机相关性肺炎护理研究数据。计量资料用t检验求P值，计数资料用卡方检验求P值。呼吸机相关性肺炎护理研究中，P＜0.05则表示具有统计学差异性。
2 结果
对比组ICU重症患者抢救次数8次（21.05%），高于实验组ICU重症患者抢救次数2次（5.26%），P＜0.05；对比组ICU重症患者肺炎发生例数7例（18.42%），高于实验组ICU重症患者1例（2.63%），P＜0.05，如表1。
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3 讨论
IC重症患者病情严重，多数患者缺乏自主呼吸能力，需要接受呼吸机治疗，但长时间使用呼吸机容易引发相关性肺炎，进一步加剧患者治疗风险。因此在ICU重症患者护理中，需要强化呼吸机护理质量[2]。综合护理措施包含心理、环境、呼吸机等多项护理措施，强调科学化开展呼吸机护理措施，稳定患者情绪，全面把控引发呼吸机相关性肺炎的风险因素，减少患者肺炎发生例数与抢救次数，保障患者生命安全[3]。此次研究，选择我院收治的76例重症ICU患者进行呼吸机相关性肺炎护理研究，结果发现实验组ICU重症患者抢救次数、肺炎发生例数要更低，主要是因为ICU重症患者在心理护理下依从性更高，环境把控、呼吸机专项护理质量更佳，进一步减少了呼吸机使用后的感染风险，所以肺炎发生例数更低，临床护理安全性高，抢救次数少。
综上所述，呼吸机相关性肺炎将加重ICU重症患者病情，采用综合护理后能够有效改善患者使用安全情况，预防呼吸机相关性肺炎发生，保障患者生命安全。
参考文献：
[1] 张功艳.综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析[J].医药前沿,2016,6(22):281-282.
[2] 程翠珠.综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):146-147.
[3] 傅金华,王桂丽,王静, 等.综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关感染性肺炎的应用及对患者血清PCT和白细胞计数的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(21):3234-3237.