周玥，顾倪娇，王瑶，王群*
大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001
摘要：目的：研究在脂肪肝患者的临床护理中加强健康教育的应用效果。方法：选取2019年6月～2020年6月在我院治疗的脂肪肝患者116例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各58例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加强健康教育，比较两组疾病认知率、干预后的肝功能指标水平、生活方式改变情况。结果：观察组对疾病的认知率为94.83％高于对照组的82.76％，P＜0.05；观察组干预后的TC、TG、ALT、AST水平均低于对照组，P＜0.05；观察组的生活方式改变情况也优于对照组，P＜0.05。结论：健康教育应用在脂肪肝患者的临床护理中，可提高患者对疾病的认知度，有助于加强患者的自我约束能力，保持良好的生活饮食习惯，改善患者的肝功能相关指标。
关键词：健康教育；脂肪肝；生活方式；饮食
脂肪肝是一种常见的疾病，是由于不良的生活饮食习惯、营养摄入单一、肥胖造成的肝功能异常[1]。此病表现为肝部脂肪过多而引起的肝脏病理性改变，根据因素可分为酒精性、糖尿病性以及肥胖性脂肪肝，而脂肪肝可通过饮食、运动来逆转，但大部分患者对脂肪肝了解度不够，并不重视，不利于控制病情，因此，加强对脂肪肝患者的健康教育就非常重要了[2]。本文就健康教育应用在脂肪肝患者中的护理效果进行研究，现汇报如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
2019年6月～2020年6月我院收治的116例脂肪肝患者，采用奇数偶数分组法其分成2组（观察组、对照组），各例。各58例。观察组中，男性35例、女性23例，年龄31～65岁，平均（49.37±5.82）岁，单纯性肥胖性脂肪肝24例、伴有高胆固醇血症12例、伴有高脂血症脂肪肝10例、伴有高甘油三酯血症12例；对照组中，男性36例、女性22例，年龄32～66岁，平均年龄为（49.41±5.73）岁，单纯性肥胖性脂肪肝25例、伴有高胆固醇血症13例、伴有高脂血症脂肪肝9例、伴有高甘油三酯血症11例，两组性别、年龄、疾病类型等差异满足可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组常规护理，配合治疗的护理操作，口头健康教育。观察组在常规护理基础上加强健康教育，具体内容：（1）建立档案：记录患者的年龄、性别、体质量，检测患者的肝功能指标，记录患者每周运动情况，饮食情况、是否久坐等。（2）疾病知识讲解：知患者脂肪肝的主要病因是肥胖、不良的饮食习惯，告知患者日常生活护理的相关事宜，积极的宣教脂肪肝疾病知识，为患者的发放健康知识手册，采用视频、讲座等进行宣教，告知疾病和日常生活习惯关系重大，改变生活方式有助于疾病的转归。（3）饮食教育：告向患者介绍饮食相关知识，调整其饮食结构，给予食物搭配，每日的总热量规定不能超过10kJ，控制高热量、高脂肪食物的摄入，多食用新鲜水果、蔬菜，忌食动物内脏、油炸食品，合理分配三餐。（4）运动指导：指导患者每日进行半小时以上的运动，可提高血液循环，促进新陈代谢，可根据患者喜好，为其提供不同的锻炼方式，如跳绳、骑车子、快走、慢跑、游泳等。（5）用药指导：做好患者的用药指导，切勿自行减药、停药，特殊患者需增加其他药物辅助治疗，比如血脂高，降血脂，血糖高，降血糖。（6）出院指导：出院前嘱咐患者健康生活，定期对患者进行电话随访，了解患者遵医情况，嘱咐患者家属做好患者的监督工作。
1.3观察指标
（1）疾病了解率；（2）干预后的肝功能指标水平，包括甘油三酯（TG）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）；（3）生活方式改变情况。
1.4评价标准
科室自制疾病认知度调查表，满分100分，完全了解，总分≥85分；部分了解60-84分；不了解，总分低于60分，疾病了解率=（总例数-不了解）/总例数×100%[3]。
1.5统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0，“”、（）表示计量、计数，实施t、2检验，P<0.05：有统计学差异。
2.结果
2.1 疾病了解率
与对照组相比，观察组的疾病了解率显著要高，P＜0.05，见表1：
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3.讨论
随着大众生活水平的提高，脂肪肝的发病率也逐年上涨，越发的倾向于年轻人。此类患者若早期发现，积极的纠正不良的生活饮食习惯，可改善肝功能指标，控制疾病进展。但是很多脂肪肝患者对此病的认知度较低，并不重视，生活上依然不忌口，仅仅依赖于药物，往往不能收到良好的治疗效果。因此，为了脂肪肝患者的早日康复，需加强健康教育来提高其对此病的认知度，改变原有的不良生活习惯，积极配合医护人员治疗[4]。
健康教育的核心是使患者树立健康意识，提高患者对疾病的认知度，纠正不良的生活、饮食习惯，帮助患者了解哪些是不益健康的行为，使其自觉的选择有利于健康的生活方式[5]。本研究对观察组患者加强健康教育，通过为患者建立档案、讲解疾病知识、饮食教育、运动指导、用药护理、出院指导等，使患者知觉采纳有益于健康的生活、饮食、行为方式，减轻和消除影响疾病恢复的危险因素，增强了其配合治疗的积极性，提高了其自我护理水平[6]。本研究结果显示，观察组疾病了解率高于对照组，护理后的肝功能指标也优于对照组，生活方式的改善程度也高于对照组，由结果得出加强健康教育，可提高药物治疗的有效性。
综上所述，健康教育在脂肪肝患者的护理中，可提高患者对疾病的认知度，有助于患者保持良好的生活习惯，规避影响疾病恢复的不良因素，改善肝功能指标，值得临床推广。
参考文献
[1]刘俊卿,叶建红,黄丽容,等.健康教育结合行为干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2020,17(19):57-59.
[2]刘桂兰,韦仁欢.脂肪肝患者临床护理中健康教育的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):166.
[3]孙甦.分析健康教育在脂肪肝患者护理中的应用[J].中国医药指南,2020,18(07):219.
[4]蔡伟衫,谢小锐,陈瑞娜.微信平台健康教育对脂肪肝患者管理效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(02):194-196.
[5]高永霞.小组式健康教育对脂肪肝患者治疗依从性的影响[J].中国民康医学,2020,32(02):128-130.
[6]刘海霞,韩晓霞,孙敏,等.不同健康教育模式对院外非酒精性脂肪肝患者的干预效果[J].河南医学研究,2019,28(24):4424-4427.