陈冬林
大邑县人民医院，四川成都611300
人们俗称的“羊癫疯”、“羊角风”在临床中的医学名为癫痫，这是一种因大脑神经元突发异常性放电，以致于大脑功能出现短暂性障碍的慢性疾病。在日常生活中，我想大家都看到过癫痫病发作的患者，症状有神志不清、四肢抽搐等，严重时甚至会咬伤自己的舌头或因跌倒而引发骨折等，癫痫给患者带来的伤害和影响是有目共睹的，而且癫痫疾病在发作时也是无法阻止的，作为旁人我们能够做的就是尽量降低癫痫发作时给患者带来的损伤，因此在癫痫发作过程中及时做出急救处理至关重要。如果家中有癫痫确诊患者且有过癫痫发作的情况，可能你处理起来比较得心应手，但是对于大多数人来讲，并不具备这种生活经验，所以本文对癫痫发作的急救处理进行讲解，以便于大家在今后的生活中遇到癫痫发作患者能够及时做出有效的急救处理。
首先，急救人员要做的第一件事就是保持冷静，不能够惊慌，然后需要查看周围的环境是否安全，以及病人的情况再进行呼救和相应急救处理。由于大多数癫痫患者在发作时没有征兆，且不分场合和时间，呈突然性发作。发作地点可能是在马路上、楼梯上、游泳池等，情况十分危险，在这种情况下需要急救人员将患者转移到安全的地点，最好是空旷的平地，四周无突出物的场所。
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接下来是查看病人的情况，可分为两个步骤：第一个步骤是鉴别患者的神志是否清楚，可以采取轻拍患者肩膀的方式，同时大声呼叫，如果患者没有回应则说明其神志不清；第二个步骤是判断患者是否存有呼吸、脉搏和心跳。如果患者有心跳，则可以按照神志不清和抽搐进行处理，并随时进行检查和评估。但如果患者没有呼吸和心跳或是脉搏，这意味着患者已经猝死，则要立即采取应急反应系统进行急救，即大声呼救，同时进行人工心肺复苏。具体做法：
1.呼救
可以拨打120急救电话，简明扼要的向接线人员阐述时间、地点以及患者的初步判断情况。也可以采取大声呼救的方式寻求更多人的帮助。
2.处理
即按照癫痫大发作的方式进行处理，将重点放在避免患者因身体抽搐而产生二次伤害。
3.预防窒息
建议急救人员协助患者取侧卧位，这样做可以避免大量呕吐时呕吐物堵塞呼吸道造成窒息的发生，切记不得将患者摆放成仰卧位或是俯卧位，同时要松开患者的衣领。
4.预防外伤
如果患者佩戴眼镜应去除，同时要拿掉患者身上一切可能引发伤害的物品，比如手链、手表等。然后在患者的头部下方垫衣物、毛巾等柔软物品，并使用软物包裹关节部位，以免患者再次出现抽搐症状时给身体造成第二次伤害。
5.预防咬伤
临床研究发现，大多数癫痫患者在发作过程中都会出现咬伤舌头的情况，为了避免这种情况，急救人员可以趁着患者口腔肌肉抽搐的瞬间，将毛巾、手绢等物品放在患者口腔上下牙齿之间。切记不能使用蛮力强制掰开患者的牙齿放置压舌板。
6.预防骨折加重
患者在癫痫发作时，可能会因突然抽搐导致跌倒而引发骨折，所以在救治过程中急救人员需要注意不可以用力按压患者抽搐的肢体，也不可以强搬患者的肢体。
除此之外，急救人员可以寻求其他现场人员的帮助，进行分工协作，保证有人救治、有人呼救、有人录像，全程使用手机录像的目的是方便医生判断患者的发作情况以及持续时间。值得急救人员注意的是，癫痫发作具有自限性，也就是说不能够超过五分钟。如果患者抽搐和神志不清的发作时间持续在五分钟以上，则会形成癫痫持续状态，很难自行停止，以致于患者出现生命危险，在此时则要及时将患者送往医院由专业的医护人员进行急诊救治。
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总而言之，对于癫痫患者发作时的急救处理应遵循七个原则：第一个原则是保护好患者的头部和口部等以免受伤；第二个原则是移开患者身边的危险物品，比如刀具、眼镜、热水瓶等，以免擦伤、碰伤、划伤、烫伤等二次伤害的发生；第三个原则是侧放患者的身体，并将柔软物品垫在患者头部下方，让其慢慢恢复；第四个原则是疏散围观群众，保持空气畅通，同时要松开患者的衣领和裤带，保证患者呼吸通畅；第五个原则是清除其口腔分泌物和呕吐物，如果患者倒地后处于面部着地，应帮助其翻身，以防呼吸道堵塞。此时患者可能紧闭牙关，不可强行撬开，以免引发牙齿松脱或脱落；第六个原则是仔细观察患者发作时的种种表现，比如发作前有无征兆、意识是否丧失等，可以通过问话或观察患者反应的方式进行判断。同时要密切观察患者为单侧肢体抽搐还是全身抽搐，以及在发作后是否有肢体瘫痪、外伤等情况；第七个原则是不要强行按压患者的肢体，以免引发韧带撕裂、关节脱臼、骨折等损害。也不要强行灌药，而且在癫痫发作过程中，为了避免给患者造成二次刺激，故不可采用掐人中、浇凉水、针刺等方式救治。
癫痫是一种多发疾病，在发作时如果得不到及时有效的救治甚至可危及患者的生命安全，故为癫痫发作患者提高有效的急救处理显得至关重要。本文对此总结了癫痫发作的几点急救处理方法，希望能够为癫痫患者提供帮助。此外我还想提醒救治者一句，在救治过程中尽量不要接触患者的血液和体液等，还要避免受到伤害，只有保护好自己才能为患者提供更好的救治。