赵罡
四川省乐山市五通桥区妇幼保健院 四川省 乐山市 614800
发烧是在儿科疾病中比较常见的一种临床症状，很多家长在发现儿童发烧后就会出现焦虑，过度恐慌等现象。在发现儿童发烧后，就会第一时间给予退热药物，甚至会有一些家长第一时间去找医生进行治疗。这也是这几年来退热药物退烧针过度使用的至关重要的一个因素。很多家长不分青红皂白在孩子发烧后一日数次的赶往医院进行治疗，希望能够在最短时间内进行退热，这也导致我国抗生素类药物的大量使用和过度打针输液的一个因素。其实在小儿发热后并不需要马上进行退热，可以先对小儿发热的体温进行观察。首先要判断发热的原因，发热的原因包括感染性和非感染性两大类原因。要针对发热的原因进行相应的治疗，切不可盲目乱用药物。
据世界卫生组织建议，在儿童发生发热现象后，一般情况下进行退热治疗是可以的，但是要观察体温。当儿童肛门体温在39℃以上时，退热是让体温降至安全范围，同时对机体起到一个保护的作用。但是如果患儿的体温没有达到38.5℃以上，并不主张使用退热药物，可以采用一些物理降温的方式帮助儿童体温降低。
下面我们来一起了解一下对于一些小儿以及新生儿发热时该怎样进行处理。对于一些月龄比较小的儿童，发生发热现象时，首先可以为其减少衣物，通过调节环境的温度来使自身的热量进行散发。一些需要使用包被的婴儿，切记不要包裹的太紧，会导致热量散发不出去，从而使体温升高。减少衣物可以逐渐将体温下降至38℃以下，这时是完全不需要服用任何退热药物的。也可以将患儿用温水进行擦浴，要控制水温在37℃左右，患儿四肢以及前胸后背是重点部位，而后观察患儿的体温[3]。冰枕的物理作用主要是利用局部冰敷的方式来降低头部的温度，方法为使用冰袋置于额头或脑后。
但是要注意的是，并不是所有发热的患儿都适合使用冰枕进行降温。对于六个月以下的儿童是不宜使用冰枕降温的，因为儿童的年龄偏小，很容易受到外界温度的影响，如果过度使用冰袋进行降温，反而会起副作用。对于一些体温仍然处于上升阶段的儿童，不适合使用冰枕降温。在体温正在逐渐上升时，此时儿童的皮肤血管正处于收缩状态，当皮肤表面的温度降低时，就会出现四肢末梢冷，寒战等情况。除此之外，还要注意的是，在使用冰枕时，不要直接接触患儿的皮肤，要使用毛巾或者手绢等。将冰枕与皮肤隔开，避免使用冰袋将患儿局部组织冻伤。
当然，虽然物理降温要优于药物降温，但是要根据患儿的实际情况进行判断。如果温度一直降不下去，也是要使用退热药物的[4-5]。退热药物主要包括对乙酰氨基酚类药物，根据患儿的体重进行药物剂量的选择，同时要注意药物使用间隔在六小时以上。家长一定要注意不要对小儿进行短期内频繁使用多种退热药物。退热心切是家长的常规心态，但是一定要注意合理的使用药物，切记药物过量导致患儿肝肾受到损伤。
医学研究也表明，在发热时，人体内的免疫功能指标都会优于体温正常时，因此发热是天生的一种自我保护反射。如何合理进行退热，怎样退热，需要进行权衡利弊，科学的选择退热方式对儿童才是最好的。
【参考文献】
[1]孟璐,李婉,黄毅,黄阎妹,凌伟,赵海潞.发热需要退烧吗？[J/OL].医学争鸣:1-8[2020-12-29].
[2]潘琼.小儿退热栓治疗小儿感冒发热的临床疗效和安全性[J].名医,2020(13):115-116.
[3]王小蕊.艾灸治疗儿童发热的探讨[J].现代商贸工业,2020,41(17):84-85.
[4]傅征然. 宝宝发热 记住四个处理要点[N]. 健康报,2020-03-21(004).
[5]甘美英,黄文影,陈雄英,林冬云,虞斌,刘雪萍,曾艳青,黄若敏.小儿发热运用穴位推拿干预的护理效果[J].中国医学创新,2020,17(08):111-114.