周士英
山东第一医科大学附属济南妇幼保健院 山东济南 250001
【摘要】目的：探讨健康教育应用于产后出血临床护理中的效果。方法：将我院2019年1月-2020年1月100例产后出血患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施健康教育。比较两组护理开始和护理后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分、满意度。结果：实验组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：产后出血患者实施健康教育可减轻患者的心理负担，提高满意度。
【关键词】健康教育；产后出血；临床护理；效果
产后24小时内出血量超过500ml，称为产后出血。产后出血包括从胎儿分娩到胎盘分娩、胎盘分娩后2小时和产后24小时三个时期，多发生在分娩后2小时内。产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一，居我国首位。产后出血的危险因素为子宫虚弱、软产道撕裂、胎盘因素和凝血功能障碍。产后出血的主要临床症状为阴道出血过多、恶心、出冷汗、产后腹痛等。如果治疗不及时有效，不仅会造成一系列并发症，还会危及患者的生命。对患者进行科学合理的护理可以有效提高患者的治疗效果。本研究探析了健康教育应用于产后出血临床护理中的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院100例产后出血患者，双盲随机法分二组。每组例数50。实验组年龄21-37岁，平均（28.21±2.79）岁。对照组年龄21-36岁，平均（28.78±2.90）岁。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施健康教育。①心理干预。由于产后出血发病急而严重，患者容易产生紧张和焦虑情绪，缺乏安全感。此时，医护人员要积极与患者及家属沟通，与患者家属共同努力，缓解患者不良情绪，减少产后出血，促进患者早日康复。②环境干预：加强孕产妇感染预防，及时为产妇建立优质、舒适、干净、安静的治疗环境，加强病房消毒，严格按照无菌操作标准开展护理操作；③生活教育。加强产妇生活指导，引导产妇加强个人卫生，每天更换内衣，并可使用高锰酸钾进行会阴清洁，引导产妇产褥期严禁性行为。④饮食教育。饮食营养指导对产后失血、体力消耗所致产后出血的产妇，饮食应提供营养易消化的饮食，多吃高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤，可食用新鲜的鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果等，注意少量进餐。烹调方法包括炖、煮、蒸、炒等。避免吃生、冷、硬、刺激性食物，避免暴饮暴食。⑤运动干预。医护人员要根据患者特点进行科学的运动指导，康复时做适当运动，休息时保持仰卧姿势，对患者体力恢复有很大帮助，有利于患者早日康复。⑥用药指导(宫缩)：催产素是产科最常用的药物之一，是治疗产后出血的首选药物。加强子宫收缩是治疗宫缩乏力的一种快速有效的方法。在按摩子宫的同时，对宫颈、子宫体肌肉注射或静脉输注催产素等子宫收缩剂，以保持子宫处于良好的收缩状态。⑦出院教育。指导产妇加强营养和适当活动相关的自我护理技能，持续观察子宫复旧、恶露情况，明确产后复查的时间、目的和意义，使产妇按时检查，了解产妇恢复情况，及时发现问题，调整产后指导方案，尽快恢复产妇健康。同时，要加强避孕指导。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分、满意度。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计数资料进行卡方统计，计量资料进行T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1焦虑SAS评分、抑郁SDS评分
护理开始两组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分比较，P＞0.05，而护理结束实验组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
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2.2满意度
实验组的满意度比对照组高(x2=7.978,P=0.007＜0.05)。实验组的满意度是100.00%，而对照组的满意度是80.00%。
3讨论
产后出血是临床常见的危重疾病，主要指产后1天内阴道出血量超过500ml的现象。产后出血是产妇较严重的并发症之一，多发生在产后2小时内。产后出血已成为威胁产妇生命安全的最常见产科因素之一，病死率高。早期诊断和治疗是改善产妇预后的关键[3]。
目前，医学技术的发展使得产后出血得到早期诊断和治疗，患者死亡率明显降低，但仍有部分患者需要子宫切除术才能达到止血效果，严重影响患者的生活质量和预后。产后出血的原因很多，如宫缩、软产道撕裂、胎盘剥离不全、凝血功能障碍等。如果患者得不到及时有效的治疗，很容易导致患者死亡。
同时，对产妇进行科学合理的健康教育，可以降低病死率，提高治疗效果。健康教育是一项有计划、有组织、有系统的教育活动[4]，目的是通过对患者进行全面的健康教育，达到最佳的治疗和护理效果。针对产后出血的原因，在常规护理的同时融入健康教育、心理、运动、饮食等方面的护理，可以减少产后出血，如积极与患者沟通，帮助患者缓解紧张、焦虑；指导患者休息锻炼，在好好休息的同时配合适量运动，在患者病情未好转前优先卧床休息；根据患者特点为患者指定合理的饮食计划，患者营造良好的住院环境，告知患者产褥期要注意个人卫生，禁止性行为，以免造成感染。在护理中，不仅要开展患者自身出血因素的治疗，还需要对患者及其家属进行必要的健康教育和护理干预知识培训，鼓励患者家属参与护理工作，更好地帮助患者消除心理恐惧和不安，给患者带来舒适的环境和氛围，帮助患者恢复健康，提高生活质量[5-6]。
该研究的成果显示实验组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，产后出血患者实施健康教育可减轻患者的心理负担，提高满意度。
参考文献：
[1]岑素婷.健康教育应用于产后出血护理的价值分析[J].中国现代药物应用,2018,12(08):154-155.
[2]王凤,贺丹丹.健康教育应用于产后出血患者临床护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(04):687.
[3]汪天琴.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(01):244-245.
[4]李淑平.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].医疗装备,2015,28(11):200-201.
[5]王丹霞.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(09):175-176.
[6]木灿华.健康教育应用于引产后出血护理中的效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2015(02):11-13.