周媛
延边大学附属医院重症医学科 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：分析在ICU重症胰腺炎治疗中进行肠内营养护理的效果。方法：纳入ICU的80例重症胰腺炎患者观察，患者在2017年6月~2020年6月期间收治，单双号对患者随机分组，对照组采取肠外营养护理，观察组采取肠内营养护理，比较两组干预效果。结果：观察组血清淀粉酶是（234.34±21.87）U/L，血清白蛋白是（34.76±1.23）g/L，APACHE-II（5.24±1.12）分，较之对照组差异显著，P＜0.05；观察组并发症发生率较之对照组更低，为5%（2例），组间差异显著，P＜0.05。结论：在ICU重症胰腺炎治疗中实施肠内营养护理可确保患者营养供给，并减少并发症，值得使用。
【关键词】ICU重症胰腺炎；肠内营养护理；营养状态；并发症
胰腺炎属于消化系统疾病，本病和胰蛋白酶自身消化作用相关，可导致胰腺充血、水肿、出血及坏死，引起恶心、腹痛、发热等症状，疾病持续进展将损害患者呼吸系统、心血管系统等，危及患者生命安全[1]。肠内营养支持和肠外营养支持是临床中常用的两种营养干预方式，适用于不同的患者。本文主要分析了在ICU重症胰腺炎治疗中进行肠内营养护理的效果，旨在提升患者营养水平，故对80例患者展开了调查，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入ICU的80例重症胰腺炎患者观察，患者在2017年6月~2020年6月期间收治，单双号对患者随机分组，对照组采取肠外营养护理，观察组采取肠内营养护理，各40例患者。对照组中男性21例，女性19例，年龄区间35~68岁，平均值（51.47±1.38）岁，ICU住院时间（4.11±1.02）d；观察组中男性22例，女性18例，年龄区间36~67岁，平均值（51.52±1.57）岁，ICU住院时间（4.13±1.13）d。患者符合营养支持标准，对于本次研究内容完全知情，两组基线资料比较P＞0.05，能够对比。
1.2方法
对照组常规护理干预，密切监测患者体征，并实施肠外营养护理，评估患者疼痛程度和代谢状况，遵医嘱采取镇痛措施，将营养液经静脉输注的方式输送给患者，注意维持导管通畅，营养液中应包括维生素、热量、脂肪乳能力以及蛋白质等。
观察组则采取肠内营养支持手段，基础护理内容及方式与对照组相同，经鼻导管向患者输送所需营养物质，如维生素、矿物质以及乳清蛋白水解物等，鼻导管应按照患者情况选择，鼻导管应用两天后置入肠胃位置，将营养物质滴入肠内，速度在40~50ml/h。营养补充后，应采取口腔护理措施，使用生理盐水清洁患者口腔，避免食物回流或是出现感染问题，密切观察患者吸收情况，合理的调整输注速度和温度，维持导管通畅，避免堵管。
1.3观察指标
对比两组营养指标，包括血清淀粉酶、血清白蛋白、APACHE-II（急性生理与慢性健康评分），APACHE-II评分越高则病危程度越高。
统计两组并发症发生情况。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验统计学差异，计数资料、计量资料以百分数、（均数±标准差）表达，以X2和t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组临床指标观察
观察组血清淀粉酶是（234.34±21.87）U/L，血清白蛋白是（34.76±1.23）g/L，APACHE-II（5.24±1.12）分，较之对照组差异显著，P＜0.05。
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3、讨论
重症胰腺炎起病较急，病程发展快，而且病情危重，将给患者带来生命危危险。本病进展过程中，会显著增加患者能量消耗，导致患免疫力降低，必须及时的补充营养，以求尽快促进患者康复，避免导致其它相关并发症和不良反应[2]。
针对重症胰腺炎患者的治疗，营养支持十分重要，肠外营养支持经静脉输注营养液，身体吸收较少，不仅造成了资源的浪费，也达不到理想的营养补充效果[3]。而肠内营养支持则是依据患者营养状况和需求，经鼻饲管直接将营养输注到患者肠道内，该营养支持方式下，吸收效果更好，而且可以有效促进胃肠道蠕动，避免胃肠道功能紊乱，有效减少其它并发症的发生风险，保证患者营养供给[4]。在本次研究中，观察组经实施肠内营养干预之后，其营养指标显著，病重程度减轻，此外，患者并发症发生例数更低。数据结果指出，肠内营养支持用于ICU重症胰腺炎患者效果更好，有利于补充营养。
综上所述：肠内营养支持措施用于ICU重症胰腺炎患者可以显著改善患者营养状况，减轻患者病危程度，降低其死亡风险，并有效的减少并发症发生率，减轻患者痛苦，建议在临床推广该措施。
参考文献：
[1]杜君,罗书兰,周小琳, 等.肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中的护理效果及护理价值体会[J].健康必读,2020,(26):101.
[2]宋平,项海青,刘碧君, 等.对在ICU接受经鼻空肠管肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者进行优质护理的效果[J].当代医药论丛,2020,18(11):234-235.
[3]蔡红琳.肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中的护理效果分析[J].健康必读,2020,(28):212.
[4]刘文青.肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中的护理效果分析[J].内蒙古医学杂志,2020,52(3):358-359.