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摘要：目的 探讨西药药剂的合理应用，并且提出有效的管理措施。方法 选择我院在2019年1月～2019年6月所开出的西药处方，共146张，将其作为对照组，本组并未采取管理措施。选择我院在2019年7月～2019年12月所开出的西药处方，共146张，将其作为研究组，本次开始实施管理措施。对比两组管理措施实施前后西药药剂的合理使用率。结果 研究组实施药品管理后，西药药剂的合理使用率131例（89.73%），明显高于对照组102例（69.86%），组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值，P值小于0.05。结论 西药在当前的临床治疗中起到重要作用，如果合理使用西药药剂可以对患者的身体康复起到帮助作用，也能强化患者的身心安全。
关键词：西药药剂；合理；应用
1、引言
社会发展对人们的价值取向和生活方式造成影响，通过对相关的学术研究资料进行分析得知，随着生活方式的改变导致人们出现各种疾病，接受西药药剂进行疾病治疗的人数更多。如果未能对患者进行科学的药剂选择和临床治疗，就会导致患者的疾病治疗遇到多种问题，严重的话会对患者的生命安全造成威胁，从而引发出多种医疗事故和纠纷，制约医疗行业的健康发展。所以医疗机构和相关的医疗服务部门更加关注西药药剂的合理选择，重视科学管理西药药剂，从而促使西药药剂得到科学的应用，提升最终的药物治疗效果。这样可以让患者得到更好的西药药剂治疗，让患者的疾病得到更好的康复。
2、资料与方法
2.1、一般资料
选择我院在2019年1月～2019年6月所开出的西药处方，共146张，将其作为对照组，本组并未采取管理措施。选择我院在2019年7月～2019年12月所开出的西药处方，共146张，将其作为研究组，本次开始实施管理措施。
2.2、管理方法
对照组不实施安全管理，观察组实施安全管理，主要包括：
（1）药品采购。采购药品时应严格执行有关《中华人民共和国药品管理法》规定，并与医药市场需求、院内实际情况等相结合。库房保管员以相关规定为依据，修订和审核由药剂科负责人完成，执行前需分管院长予以审批，药物每次的采购量应较2个月用量低，针对特殊药品，可将采购量适当增加。药品采购应选择有药品经营凭证的公司，并有监察人员、审计人员等现场监督采购。
（2）管理出入库。药品的入库检查应由专门人员执行，对多项内容进行检查，如保质期、剂型、数量、生产厂家、批号、药品名称等，核对时依次严格实施，若与规定不符应马上上报。设置质检部药剂科，日常严格培训质检的工作人员，药品质量检查应强化，避免医院内进入与规定不符的药物。以药品出库单为依据，药房人员完善发放药品的工作，并以药物规格、数量、领取人员等为依据将清点工作完成，若有不符情况出现需马上改正。针对麻醉药品、精神药品、放射性药品应以有关规定为依据实施药品的颁发。
（3）管理分类。西药存在多种多样的种类，因而，归纳西药药品种类的工作应以处方管理办法等有关内容为依据。以用药方式为依据，可将药品分为外涂、注射、口服等类别，并以药品管理效果为依据实施管理。
（4）存放药品。存放药品的工作应做好，需置于避光、阴凉区域，将药品防污染、防火、防盗、防潮等管理工作完善，避免药物受潮、污染，影响其使用效果，使其发生不良反应。应给予麻醉、精神药品实施特殊管理，有专门人员进行上锁管理，如有问题出现需马上报上。药品若需保存于特殊环境，保存时应以存放标准和规定执行，使药品完全性得以良好保证。
（5）药品使用的管理。药剂师应严格掌握各类药品的适应症和禁忌症，有利于与医生配合保证患者用药安全。
应熟练掌握药品药动学的反应，详细分析用药不同时间药物的效果等，严格鉴别何种情况引发的药品不良反应，如给药方式、时间、标准等，对临床合理用药十分有利，严格掌握给药的剂量、方式等。针对用药情况药剂科的工作人员应予以严格监督，防止药品的滥用，使用药安全性得以保证。
（6）工作人员应定期培训。每季度或每半年应培训药品有关工作人员，详细说明新入药物的不良反应、禁忌症、适应症等。
2.3、临床观察指标
对比两组管理措施实施前后西药药剂的合理使用率。
2.4、统计学方法
本次实验所有数据使用统计学软件SPSS 22.0分析，计量资料以（ ±s）表示，计数资料以%表示。若P＜0.05，数据具有统计学意义。
3、结果
比较两组实施药品管理后，西药药剂的合理使用率：研究组实施药品管理后，西药药剂的合理使用率131例（89.73），明显高于对照组102（69.86），卡方值=17.864，P值=0.000，组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值，P值小于0.05。
4、讨论
西药是临床治疗中不可缺少的药品，目前，我国在西药的使用及管理上都比较松懈，现有的政策制度等都比较宽松，即便有的医院制定了相对比较完善的管理制度，但是由于缺乏监督，以及其他因素的影响，也未能将其真正落实在具体的工作中，导致医疗机构中西药使用不规范、长期使用大量的抗生素、抗生素联合应用不合规范等问题屡见不鲜，不但未能起到治疗疾病的效果，还对患者的生命安全造成了威胁。因此，医院西药房加强对用药的安全管理，保证用药的安全性迫在眉睫。
针对该次分析出的问题，该文提出了以下几种改进的措施：①医院要加强对西药药品的安全管理。医师在开具处方时，要尤其注意不同药物之间的相互联系。如必须要联合使用抗生素治疗时，也先要辨别清楚不同药物的药性，每一种药物可能会引发的不良反应、对机体造成的毒副作用以及可能造成的药性抵消情况等。医师应在实践中不断去学习，积累更多药物联用的经验，提高自己的综合素质及专业技能水平。另外，还要加强对西药的监管力度，由于西药种类繁多，在管理的过程中极易受到多种因素的影响，而怎样对药品的相互作用进行区分也就尤其重要。西药管理人员需要关注药品自身的特点，如保存、使用等，保证药品的药效。药剂科工作人员尤其要加强对药品的监控，防止药品过期、药品污染等事件的发生。②医院还要加强对药品管理人员的管理。医院定期或者不定期地对药品管理人员进行培训，提高其在医药管理方面的专业素质，如安全用药涉及到了法律问题，则应及时提醒临床医师谨慎用药，提高自身对西药管理的责任感，保证临床用药的安全性。在给患者取药时，要对药物的情况更多的了解，保证每一种药物都将自身的药效充分发挥出来。临床医师在开具处方时，也要掌控好药物的剂量、使用方法等，促进医院药房、临床治疗等共同形成一个科学化的医药管理体系。③西药中抗生素的联用是需要药剂师、临床医师等共同谨慎对待的问题，医师开具药方时，要明确药物的性质、作用机制、使用方法、使用剂量、对患者造成的不良反应、禁忌证等，还要掌握患者对药物的过敏情况，这对保障患者安全用药也是非常重要的。只有这样才能保证最佳药效的发挥，以最少的花费达到最佳的治疗效果。
综上所述，通过对西药药剂的应用问题进行分析，并且以此为基础提出有效的管理措施，进而利于药剂的合理应用。
参考文献：
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