刘晓燕
包头市中心医院神经内科，内蒙 包头 014040
【摘要】：目的：评价奥拉西坦对合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者进行治疗的效果。方法：选择2018年8月-2020年2月收治的脑梗塞合并轻度认知功能障碍的患者94例为研究对象，按照数字随机法分成两组；对照组应用胞二磷胆碱，研究组采用奥拉西坦；比较两组治疗效果及治疗前后组MoCA 评分。结果：经治疗后，两组MoCA 评分均升高，研究组高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。对照组治疗有效率80.85%，研究组治疗有效率95.47%，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：脑梗塞合并轻度认知功能障碍应用奥拉西坦效果显著，患者MoCA 评分提高，利于后期的社会转归。
【关键词】：轻度认知功能障碍；奥拉西坦；脑梗塞
脑梗塞是常见多发的脑血管疾病，是由于局部脑组织区域血液供应障碍，而导致脑组织缺血缺氧性病变坏死的疾病。脑梗塞的发生由于脑组织的缺血缺氧对脑神经造成一定的损伤。轻度认知功能障碍是恢复期患者常见功能障碍，轻度认知功能障碍是阿尔茨海默症的前期表现，如果不能及时治疗和控制，患者的神经功能和认知水平将逐渐降低，对患者的生活等多方面造成严重威胁[1]。本文主要评价奥拉西坦对合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者进行治疗的效果，选择2018年8月-2020年2月收治的脑梗塞合并轻度认知功能障碍的患者94例，为研究对象，现整理如下。
1资料与方法
1.1基本信息
选择2018年8月-2020年2月收治的脑梗塞合并轻度认知功能障碍的患者94例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组47例；对照组年龄49岁-76岁，平均(59.32±3.28)岁；男性26例，女性21例。研究组年龄48岁-79岁，平均(59.45±3.11)岁；男性25例，女性22例。收集两组基本信息比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组应用0.9%生理盐水150ml与胞二磷胆碱，500mg/次，1 次 /d，采用静脉滴注的方式。
研究组采用奥拉西坦，采用浓度5%的葡萄糖注射液150ml与5g奥拉西坦混合后，1次/d，采用静脉滴注的方式。
两组患者均接受持续 2 周的治疗。
1.3指标观察
两组治疗效果比较，经治疗后，临床症状消失，神经功能、认知功能改善超过90%，判定为显效；患者经治疗后，临床症状部分改善，神经功能、认知功能改善超过50%，低于90%，判定为有效；经治疗后临床症状无明显改善，甚至加重，神经功能、认知功能改善低于50%，判断为无效。
两组治疗前后MoCA 评分变化比较，蒙特利尔认知评估(MoCA)得分[2]，分值越高说明认知功能越好。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料百分比表示，使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
对照组治疗有效率80.85%，研究组治疗有效率95.47%，比较差异有统计学意义，P<0.05。
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2.2两组治疗前后MoCA 评分变化比较
两组治疗前MoCA 评分比较无统计学意义，P>0.05。经治疗后，两组MoCA 评分均升高，研究组高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
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3讨论
认知功能障碍是指患者出现与年龄、学历、思维等不符合的认知情况，发生记忆性的损伤，但是未达到痴呆的情况。轻度认知障碍在临床研究中，主要以患者本身记忆功能紊乱、思维能力减退、计算能力减弱以及定向力减退为依据，脑梗塞患者由于脑部组织的缺血缺氧，造成神经功能的损伤，轻度认知障碍是常见合并症，对患者的生活、学习等造成严重影响[3]。
奥拉西坦是一种吡拉西坦的类似物，其主要作用机制为穿过血脑屏障，分布于脑组织的不同区域；主要作用部位在中枢网状结构，能够帮助磷酰胆碱与磷酸乙醇胺合成，有效增加蛋白质与核酸的形成，促进脑部代谢，保护、激活和修复受损的神经细胞，保护缺氧大脑，帮助改善痴呆或记忆障碍患者的学习、记忆、行为能力，从而有效改善患者认知障碍[4-5]。
本次研究结果显示，经治疗后，两组MoCA 评分均升高，研究组高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。对照组治疗有效率80.85%，研究组治疗有效率95.47%，比较差异有统计学意义，P<0.05。进一步分析，奥拉西坦可显著提高梗死部位脑组织对葡萄糖的利用，有利于患者康复，提高认知能力。可提高脑组织核酸和蛋白质的合成，以及梗死部位对葡萄糖的利用率，促进神经功能重建和大脑皮层神经突触再生，改善患者神经功能和认知功能。
综上所述，脑梗塞合并轻度认知功能障碍应用奥拉西坦效果显著，患者MoCA 评分提高，利于后期的社会转归。
参考文献
[1]王鸿波,马坚贞,张弘,等.电针前顶透囟会对脑梗死恢复期患者血流动力学的影响[J].长春中医药大学学报,2020,36 ( 1 ) :132-135.
[2]郑会芬,张妙时,牛悦虹.温针灸联合补阳还五汤对脑梗死恢复期气虚血瘀患者神经功能恢复及日常生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29 ( 2 ) :178-181.
[3]马佳,张韶伟,于德华,等.轻度认知功能障碍与抑郁、焦虑症状的相关性研究进展[J].中国全科医学,2020,23 ( 1 ) :120-124.
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[5]唐向阳,袁良津,汪凯,等.轻度认知功能障碍病人 30 例情绪记忆变化特点观察[J].安徽医药,2019,23 ( 11 ) :2195-2198.