刘益超
（滨海县东坎镇中心卫生院；江苏盐城224500）
【摘要】目的：分析在消化内科疾病诊治中实施无痛胃肠镜诊疗术的应用有效性。方法：针对我院诊治的消化内科疾病患者135例作为本次观察对象，采用抽签分组的方式将其分成两组，针对参照组67例消化内科疾病患者实施常规胃肠镜诊疗术，针对治疗组68例消化内科疾病患者实施无痛胃肠镜诊疗术，对比两组消化内科疾病患者的诊治效果。结果：两组消化内科疾病患者诊治后的检查出错及中止率、不良反应发生率、舒适度评分、检查过程中操作时间及患者满意度评分存在较为显著的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对消化内科疾病患者实施无痛胃肠镜诊疗术诊疗的有效性较为显著，能在尽可能小的不适下提高疾病的诊治效果，促进患者预后，提高患者的治疗有效性。
【关键词】无痛胃肠镜诊疗术；消化内科疾病；应用有效性
Analysis of the application of painless gastrointestinal endoscopy in gastroenterology diseases
Liu Yi-chao Central Hospital of Dongkan Town, Binhai County (Yancheng, Jiangsu) 224500
【Abstract】Objective: To analyze the effectiveness of painless gastrointestinal endoscopy in the diagnosis and treatment of gastroenterology diseases. Methods: 135 patients with gastrointestinal diseases diagnosed and treated in our hospital were the objects of this observation. They were divided into two groups by lottery. The 67 patients with gastroenterological diseases in the reference group were subjected to routine gastrointestinal diagnosis and treatment, and the treatment group was targeted. 68 patients with gastrointestinal diseases underwent painless gastrointestinal endoscopy to compare the diagnosis and treatment effects of two groups of patients with gastrointestinal diseases. Results: After diagnosis and treatment of the two groups of patients with gastrointestinal diseases, there were significant differences in the check error and discontinuation rate, the incidence of adverse reactions, the comfort score, the operation time during the check and the patient satisfaction score (P<0.05), and the difference was statistically significant Learn meaning. Conclusion: The effectiveness of painless gastrointestinal endoscopy diagnosis and treatment for patients with gastroenterology diseases is more significant. It can improve the diagnosis and treatment of the disease with as little discomfort as possible, promote the prognosis of the patients, and improve the effectiveness of the treatment.
[Keywords] painless gastrointestinal endoscopy diagnosis and treatment; gastroenterology diseases; application effectiveness
随着人们饮食习惯及生活习惯的改变，现阶段临床中消化内科疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，且发生年龄越来越趋于年轻化，严重影响患者的生活质量及身体健康[1]。早期有效的临床诊治手段能为患者疾病的治疗、预后及康复打下坚实的基础，临床中针对消化内科疾病患者一般给予胃肠镜诊疗术的干预，但传统胃肠镜诊疗难度较大、会给患者带来较为严重的不适及疼痛症状，导致患者依从性较低，不利于患者预后[2]。为了分析无痛胃肠镜诊疗术对消化内科疾病患者的应用有效性，我院针对收治的消化内科疾病患者135例展开了对比观察及分析。
1资料与方法
1.1临床资料
针对我院2016年7月至2020年6月收治的消化内科疾病患者135例作为本次观察对象，采用抽签分组的方式将其分成两组，参照组67例消化内科疾病患者中男性患者39例，女性患者28例，最大年龄73岁，最小年龄为20岁，均值为（43.23±5.26）岁，病程时间集中在3至30天，平均病程为（13.24±5.62）天；治疗组68例消化内科疾病患者中男性患者38例，女性患者30例，最大年龄75岁，最小年龄为21岁，均值为（43.35±5.33）岁，病程时间集中在2至32天，平均病程为（13.20±5.65）天。
对两组消化内科疾病患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本研究开展之前，135例消化内科疾病患者及其家属均对本次观察的目的、形式、内容和结果等展开了详细的了解且均已签署知情同意协议；本次观察均在我院伦理委员会审批下通过。
1.2方法
针对参照组67例消化内科疾病患者实施常规胃肠镜诊疗术，两组实施胃肠镜诊疗术干预前均先给予对应的禁饮禁食处理、监测生命体征指标处理、静脉推注0.5mg阿托品、氧气多功能监护仪、呼吸器和相应的急救药物等手段。胃镜检查前10分钟进行咽部的利多卡因麻醉处理，患者采用左侧卧位后胃镜经口垫间插入胃部，叮嘱患者进行吞咽训练，配合胃镜逐渐推入食管，完成消化道的各项疾病的检查。
针对治疗组68例消化内科疾病患者实施无痛胃肠镜诊疗术，治疗组各项诊疗术前的准备工作与参照组一致，手术开展过程中先为患者实施心电监护及建立静脉通道及鼻导管吸氧的处理，采用静脉推注的方式给予患者0.05mg芬太尼进行麻醉，后缓慢静脉推注3ml/10s的丙泊酚进行干预，严密监测患者生命体征指标的基础上在患者睫毛反射消失后开展各项检查。结合患者对操作中刺激的反应程度必要时给予40mg左右丙泊酚的追加处理，在患者无体动后顺利完成检查，手术中常规给予监测生命体征的处理，对消化道的各个部分实施探查和治疗干预。
1.3观察指标
针对参照组消化内科疾病患者及治疗组消化内科疾病患者实施胃肠镜诊疗术后的检查出错及中止率、不良反应发生率、舒适度评分、检查过程中操作时间及患者满意度评分等指标进行对比分析。（1）检查出错及中止率：检查过程中不愿意继续检查、躁动及反抗等行为；（2）不良反应：包括恶心、呕吐、紧张恐惧、血压异常等等；（3）舒适度评分：采用舒适度评分量表对患者检查过程中的舒适程度进行评分，总分100分，分数越高患者的舒适度越高[3]。
1.4统计学分析
采用spss26.0软件对两组消化内科疾病患者的观察指标进行处理，舒适度评分、检查过程中操作时间及患者满意度评分为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，检查出错及中止率、不良反应发生率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示两组消化内科疾病患者的观察指标的差异有统计学意义。
2结果
2.1 检查出错及中止率、不良反应发生率
治疗组消化内科疾病患者实施胃肠镜诊疗术后的检查出错及中止率、不良反应发生率明显优于参照组消化内科疾病患者（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：
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3讨论
在临床诊断和治疗过程中，胃肠镜检查一直以来都属于诊断和治疗各类消化系统疾病的较为重要的方式和技术手段，且广泛的运用在各级医院的疾病诊断治疗过程中，很大程度上提高了消化道疾病的检出率[4]。
但以往的临床医学技术发展因素的影响使得消化内科疾病只能通过普通的胃肠镜检查技术进行诊疗，虽然能较大程度上检出患者的消化内科疾病，但检查过程中经常由于各种因素导致一些干扰的发生，且患者接受诊治的过程中不适感较为严重[5]，加上胃肠镜属于入侵性的检查方式对于患者咽部的刺激较为强烈，极易导致检查结果受影响及不良反应的出现，影响了患者的诊疗依从性和配合度，不利于检查准确性的提高，甚至出现一系列误诊及漏诊现象的出现，不利于患者预后[6]。随着医疗技术的发展和推广应用，现阶段临床中出现了一种新型的诊疗消化内科疾病的技术-无痛胃肠镜诊疗术，无痛胃肠镜一般是在麻醉医师及内镜检查医师共同合作的方式下完成的，给予患者麻醉处理后带患者进入完全麻醉的状态后实施的一系列检查操作，能有效的避免检查过程及检查操作给患者带来的不适及不良反应现象，减少检查过程由于患者的不配合而导致的中止及差错等现象出现，提高消化内科疾病诊断准确性，促进患者疾病的确诊和治疗方案的提出[7]。本研究结果显示，实施无痛胃肠镜诊疗术干预的治疗组消化内科疾病患者的检查出错及中止率、不良反应发生率、舒适度评分、检查过程中操作时间及患者满意度评分等指标明显优于实施常规胃肠镜诊疗术干预的参照组，说明对消化内科疾病患者实施无痛胃肠镜诊疗术的有效性较为显著，利于患者预后。
综上所述，无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中应用有效性较为显著，建议在临床诊断治疗中推广实施。
【参考文献】
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