湖北省应城市人民医院手术室 湖北省应城市 432400
摘要：目的：探讨对子宫肌瘤患者在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合对平均出血量影响。方法：2020年1月-2020年12月，选择62例子宫肌瘤患者，随机抽取，分为2组，研究组31例，用术中优质护理，对照组31例，用常规护理。对两组的平均出血量、手术、住院时间进行对比，并评价两组护理满意度。结果：与对照组的结果进行比较，研究组平均出血量少（P<0.05），手术时间没有明显差异（P＞0.05），住院时间缩短（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。结论：对子宫肌瘤患者在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合，有效减少术中出血，促进术后康复，提高护理满意度，护理效果显著，有临床应用价值。
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；护理配合；护理满意度；平均出血量
子宫肌瘤是妇科生殖系统常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌增生引起，并伴有少量纤维结缔组织[1]。一般来说，它常见于30-50岁的女性，而20岁以下的女性很少发生子宫肌瘤，子宫肌瘤患者的主要表现是腹部肿块、腹痛、月经紊乱[2]。对于较大的子宫肌瘤，手术是主要的治疗方法，随着医学的发展，腹腔镜手术因其微创、术后康复快等被患者接受，广泛应用与临床，但是需要进行护理，以提高患者的依从性，提高手术效果，本研究探讨对子宫肌瘤患者在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合对平均出血量影响。
1.一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2020年12月，选择62例子宫肌瘤患者，随机抽取，分为2组，研究组31例，25-63岁，平均（37.85±11.22）岁，对照组31例，25-63岁，平均（38.02±11.03）岁。两组年龄无统计学差异（P＞0.05）。纳入：符合子宫肌瘤诊断标准，符合手术指征，排除：不符合手术指征，其它妇科疾病，恶性肿瘤，造血、凝血障碍，不合作。
1.2研究方法
对照组：对患者进行常规手术护理，配合完成麻醉和手术。
研究组：在术前告知患者手术方式，缓解术前紧张情绪。对手术室、手术室内的仪器、手术床等进行严格的消杀，对手术中使用的器械，一次性的进行处理，非一次性的需要进行严格的杀菌消毒，减少污染源的产生。进行手术时要建立静脉通道，选择合适的血管，注意漏液，对使用的麻醉药物、生理盐水等进行预热减少低体温，注意患者在术中的情况，观察血压、心率、呼吸频率等变化，注意保持护理的通畅，调节合适的手术体位。
1.3观察指标
对两组的平均出血量、手术、住院时间进行对比，并评价两组护理满意度。
1.4统计学处理
讨论
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿胀。目前，子宫肌瘤的确切病因尚不完全清楚，但据研究发现，女性体内雌激素水平过高，很容易导致子宫肌瘤的生长[3]。此外，根据中医研究，患有慢性抑郁症和容易生气的妇女也会发展成子宫纤维瘤。子宫肌瘤发病后，需要积极检查和治疗。如果肿瘤很小，没有临床症状，定期复查是可以的，不需要特殊治疗[4]。如果肿瘤直径大于5厘米，建议手术治疗。相对较小的子宫肌瘤可以单纯切除手术，如果子宫肌瘤体积很大，建议切除子宫[5]。
本次研究，与对照组的结果进行比较，研究组平均出血量少（P<0.05），手术时间没有明显差异（P＞0.05），住院时间缩短（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。腹腔镜手术属于微创手术的一种，其有术中创伤小，出血量少，术后恢复快等优点，但是由于患者对其不了解，依从性差，以及术中的各种因素，导致出血较多，容易出现并发症。而术中优质护理已患者为本，主要目的是提高患者在术中的依从性，对术中诱发出血的高危因素进行有效的干预预防，减少术中出血量，促进术后的康复。
综上所述，对子宫肌瘤患者在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合，有效减少术中出血，促进术后康复，提高护理满意度，护理效果显著，有临床应用价值。
参考文献
[1] 顾蓉, 陈先侠, 徐福霞,等. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响[J]. 中国性科学, 2020, 242(03):83-86.
[2] 王蕊, 刘萍. 快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中应用分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(S1):251-252.
[3] 陈述琼, 蒋凤梅. 子宫肌瘤剔除术对卵巢功能、血清疼痛指标水平的影响及临床疗效分析[J]. 中国妇幼保健, 2018, v.33(16):24-28.
[4] 肖婷婷, 叶晶晶. 实施手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):233+235.
[5] 鞠东玲, 张岩, 张晓荣,等. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用优质护理模式的效果分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):239+241.