王蕾
东营市广饶县广饶街道社区卫生服务中心 山东 东营 257300
【摘要】目的：探究分析在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗的效果。方法：从2018年9月至2020年9月在医院接受治疗的皮肤创面患者中抽选88例，采用数字随机分配法将其分为两组，实验组44例，接受人羊膜贴敷治疗，对照组44例，接受碘尔康液治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者疼痛评分无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组疼痛评分明显低于对照组，t=7.640，P=0.000；同时，实验组皮肤创面愈合时间、治疗费用均明显少于对照组，t=8.847、70.571，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。结论：在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗安全性高，能够让创面更快的愈合，创面感染的概率也相对比较小，临床治疗效果显著，值得推广。
【关键词】人羊膜；皮肤创面修复；临床应用效果
皮肤创面是指人体皮肤出现损伤的情况，在临床治疗当中，皮肤创面修复是非常常见的，选择科学有效的方式修复皮肤创面，能够减轻患者的疼痛感，同时也能减少感染，让患者更快的康复[1]。人羊膜是一种从母体胎盘制作出的修复皮肤创面的材料，将其运用于皮肤创面修复中，能够起到很好的效果。因此，本文主要从2018年9月至2020年9月医院接受治疗的皮肤创面患者中抽选88例进行对比，分别采取人羊膜修复和碘尔康液治疗，旨在探究分析在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2018年9月至2020年9月在院接受治疗的皮肤创面患者中抽选88例作为临床研究对象，随机分为两组，实验组44例，男性患者27例，女性患者17例，患者最大年龄51岁，最小年龄20岁，平均年龄（33.65±1.76）岁，根据皮肤损伤部位分类，其中四肢皮肤损伤患者有25例，其他部位皮肤损伤患者有19例。对照组44例，男性患者26例，女性患者18例，患者最大年龄50岁，最小年龄21岁，平均年龄（33.58±1.82）岁，根据皮肤损伤部位分类，其中四肢皮肤损伤患者有24例，其他部位皮肤损伤患者有20例。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，数据不具备统计学差异，可比性高。
1.2方法
对照组患者接受碘尔康液治疗，完成创面清理后，选择适量的碘尔康液对创面进行涂擦，每天一次，直到皮肤创面愈合。实验组患者接受人羊膜贴敷治疗，具体操作如下：1）制备人羊膜。选择羊水澄清、不存在各种传染性疾病、新分娩的健康母体胎盘，通过钝性分离的方式将胎盘的胎膜分离出来，并且利用蒸馏水对胎膜进行反复的清洗，去除胎膜上的绒毛膜和血凝块，将制取的羊膜冲洗干净，保证羊膜上不会有血迹残留，然后将其修剪出羊膜片，大小不要保持一致。制作好的羊膜片浸泡在庆大霉素+生理盐水混合液中消毒，时间为两小时，再将其放置到甘油中浸泡48小时，取出后放置到装有甘油的容器中冷藏储存。2）皮肤创面处理。患者在进行人羊膜贴敷治疗之前，护理人员需要选用生理盐水对创面进行冲洗，并且用双氧水擦洗，最后用新洁尔灭棉球对创面进行消毒。完成创面处理之后，取出制备好的人羊膜，将其放入庆大霉素+生理盐水+氟美松混合液中浸泡十分钟复原，其中，庆大霉素用量为8*104U、生理盐水用量为50毫升、氟美松用量为5毫克。最后在根据患者皮肤创面的大小，选择相应大小的人羊膜将其贴敷在创面上，需要保证人羊膜边缘比创面边缘大1厘米。完成贴敷后，将人羊膜中的气体驱除，保证紧贴创面，如果皮肤创面渗液比较多，还需要及时更换人羊膜，或者当人羊膜有溶解趋势的时候，也需要及时更换，更换的时候，处理方式同上。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者皮肤创面愈合时间、治疗费用、治疗前后疼痛评分作为观察指标。
1.4统计学分析
采用spss27.0处理，t检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者疼痛评分无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组疼痛评分明显低于对照组，t=7.640，P=0.000；同时，实验组皮肤创面愈合时间、治疗费用均明显少于对照组，t=8.847、70.571，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。
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3讨论
皮肤损伤是一种比较常见的创伤，在日常生活和疾病治疗当中都非常常见。当患者出现皮肤损伤后，创面的炎性反应会让患者局部的毛细血管扩张，从而增加管壁的渗透性，渗出血浆中的多种成分，而创面暴露在外，与空气和其他物体接触，很容易产生创面感染，影响创面愈合[2]。同时，创面在与衣服等摩擦的时候，还会产生剧烈的疼痛感，尤其是创面面积比较大的时候，疼痛感会随之加剧，给患者带来痛苦。人羊膜是从母体胎盘中制作出来的，含有次级溶酶体，当其接触创面的时候，会刺激肥大细胞释放组织胺因子，改善局部缺血的情况，从而很好的消除炎症，让创面更快康复[3]。同时，人羊膜不需要多次更换，且能够很好的覆盖创面，人羊膜中的活性成分还能有效的促进神经纤维再生，从而有效减轻患者的疼痛感。
研究结果显示，采用人羊膜贴敷治疗的患者皮肤创面愈合时间、治疗费用明显更低，表明人羊膜贴敷治疗能够促进皮肤创面愈合，且性价比高，同时在治疗期间，人羊膜贴敷治疗患者疼痛感也比较低，表明人羊膜贴敷治疗能够减轻患者的疼痛感。该研究结果与杨旅军, 吴洪娟, 张明君,等[4]在人羊膜活性皮肤替代物修复巨痣切除术后创面的可行性及疗效研究中相关研究结果相似度高。
综上所述，在皮肤创面修复中采取人羊膜治疗安全性高，能够让创面更快的愈合，创面感染的概率也相对比较小，临床治疗效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]史宸硕, 王达利, 孙锦, 等. 人羊膜间充质干细胞对小鼠全层皮肤缺损创面巨噬细胞表型和炎症因子的影响[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 036(004):288-296.
[2]赵彬, 胡大海, 吴高峰,等. 人羊膜上皮干细胞来源外泌体对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响[J]. 中华烧伤杂志, 2017, 33(001):18-23.
[3]江蕾微, 刘志, 卢彬, 等. 人羊膜上皮细胞复合去表皮的真皮构建组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损的实验研究[J]. 中华皮肤科杂志, 2017, 50(007):497-502.
[4]杨旅军, 吴洪娟, 张明君,等. 人羊膜活性皮肤替代物修复巨痣切除术后创面的可行性及疗效研究[J]. 中国修复重建外科杂志, 2017, 031(012):1495-1499.